Tā kā atopiskais dermatīts - sausi, zvīņaini, niezoši ādas plankumi, kas pazīstami arī kā ekzēma, ir izsitumi, kas var nākt un iet, dažādiem stāvokļa posmiem bieži tiek nozīmēti dažādi medikamenti. Tā kā āda, kuru skārusi slimība, tiek uzskatīta par "noplūdušu", ārstēšanas mērķis ir padarīt šo ādu par labāku barjeru. Apskatīsim šādus medikamentus, kas var tikt nozīmēti, lai palīdzētu pārvaldīt stāvokli.
bluehill75 / iStockphotoAktuāli steroīdi
Vietējie steroīdi ir steroīdi, kurus jūs berzējat uz ādas, piemēram, krēmi, atšķirībā no tiem, kurus tabletes lietojat iekšķīgi. Tie joprojām ir atopiskā dermatīta uzliesmojumu pirmās izvēles līdzekļi, jo tie efektīvi mazina ādas iekaisumu. Vietējiem steroīdiem ir septiņi dažādi stiprumi, un ir svarīgi izmantot pareizo stiprumu, kas atbilst izsitumu smagumam un lokalizācijai.
Augstas stiprības vietējie steroīdi parasti ir rezervēti lietošanai uz rokām un kājām. Savukārt ekzēmu, kas atrodas uz sejas un ādas krokām, piemēram, padusēs vai cirkšņos, parasti var ārstēt ar zemas stiprības steroīdiem. Dažreiz ārsts var ieteikt lietot spēcīgu steroīdu uz ierobežotu laiku, lai ātrāk atvieglotu, un pēc tam pāriet uz maigāku steroīdu.
Ārsti parasti izraksta vairāk nekā vienu kortikosteroīdu stiprumu vienlaikus. Dažreiz tiek nozīmēts zemākas stiprības vietējais steroīds lietošanai noteiktām ķermeņa daļām un / vai izsitumiem ar vieglāku smagumu, un spēcīgāks steroīds tiks noteikts citām ķermeņa daļām un / vai sliktāk skartajiem reģioniem.
Hidrokortizona 1% krēms ir zemas stiprības lokāls kortikosteroīds, kas ir pieejams bez receptes un var būt efektīvs ļoti viegla atopiskā dermatīta ārstēšanā. Ja ārstēšana nepieciešama ilgāk par nedēļu, visticamāk, nepieciešama papildu ārstēšana, un ārsta aprūpe ir piesardzīga.
Kalcineurīna inhibitori
Kalcineirīna inhibitori ir Protopic (takrolims) un Elidel (pimecrolimus). Tie nav īpaši specifiski medikamenti un ietekmē imūnās funkcijas ārpus ekzēmā novērotā iekaisuma. Tos var izmantot apkopes un uzliesmošanas režīmos.Tie ir pazīstami kā imūnmodulatori, jo tie maina imūnsistēmas darbību. Tā kā tos lieto lokāli un sistēmiskā absorbcija ir zema, netiek uzskatīts, ka citādi veselīga indivīda sistēmiskā imūnsistēma ir pakļauta riskam.
Krisaborole
Crisaborole ir unikāla vietēja recepte, jo tā ir FDA apstiprināta, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par trim mēnešiem, no viegla līdz vidēji smaga atopiskā dermatīta; kortikosteroīdi nav iesaistīti, un tāpēc nav ādas retināšanas riska; nav arī brīdinājuma par melno lodziņu, kā tas ir ar vietējiem kalcineirīna inhibitoriem (piemēram, Protopic).
Dupilumabs
Dupilumabs: tā ir subkutāna injekcija, kuru pacienti māca sev veikt mājās. Tas ir bijis spēļu mainītājs daudziem pacientiem ar vidēji smagu vai smagu atopisko dermatītu.
Antihistamīni
Anitistamīni nav atopiskā dermatīta pirmās izvēles līdzekļi. Cilvēkiem, kuriem ir miega traucējumi stipra niezes dēļ, kas saistīts ar atopisko dermatītu, var būt noderīgi sedatīvi antihistamīna līdzekļi, piemēram, difenhidramīns (Benadrils) un hidroksizīns (Atarax).
Perorālas antibiotikas
Atopiskais dermatīts samazina ādas dabisko aizsargspēju, padarot ādu vieglāk inficētu. Šajā gadījumā ārsti izraksta perorālas antibiotikas, pamatojoties uz iespējamās infekcijas īpašībām.
Perorālie steroīdi
Perorālos kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, prednizolonu un metilprednizolonelu, var lietot smagākām ekzēmas uzliesmojumiem.
Lai gan tie ir īslaicīgi efektīvi, iekšķīgi lietojamiem steroīdiem, kurus lieto ilgu laiku, ir daudz blakusparādību, tostarp svara pieaugums, kaulu retināšana un imūnsistēmas nomākšana. Kad perorālo kortikosteroīdu kurss ir pabeigts, atopiskais dermatīts parasti atkal uzliesmo. Tos vairāk uzskata par īslaicīgu pieturas atstarpi, nevis pirmās līnijas aizsardzību. Piemēram, pacientam ar smagu atopiskā dermatīta uzliesmojumu var ordinēt perorālos kortikosteroīdus, kas palīdz izdzēst viņu simptomus, lai justos mazāk pašapzinīgs kādā konkrētā sociālā pasākumā.
Lai samazinātu blakusparādību risku, ārsts var noteikt īsu perorālo steroīdu kursu (piemēram, piecas dienas), lai nomierinātu izsitumus. Pēc tam uz atlikušajiem izsitumiem var lietot vietējos steroīdus.
Akmeņogļu darva
Akmeņogļu darva, kas faktiski tiek iegūta, kausējot ogles, jau sen ir bijusi ārstēšana dažādiem ādas apstākļiem. Šampūnus un ziepes, kas satur akmeņogļu darvu, var izmantot kā otrās līnijas līdzekļus vai papildu terapiju atopiskā dermatīta gadījumā.
Akmeņogļu darva mēdz labāk iedarboties uz sabiezējušu ādu, kas nav zvīņaina. Dažreiz to lieto, lai mazinātu ļoti agrīnus niezes simptomus. Tomēr akmeņogļu darva var ļoti kairināt ādu, kas jau ir iekaisusi. Vieglos ekzēmas gadījumos ir labi izmēģināt akmeņogļu darvu, taču jums nekavējoties jāpārtrauc, ja palielinās nieze vai izsitumu apsārtums.
Leikotriēna inhibitori
Leikotriēna inhibitori, piemēram, Singulair (montelukasts) vai Accolate (zafirlukasts), ir zāles, kas var palīdzēt mazināt ādas iekaisumu. Šīs zāles bieži lieto, lai ārstētu citas ar alerģiju saistītas slimības, piemēram, astmu un alerģisko rinītu (sezonālas alerģijas). Lai gan daži tos var ieteikt, pašlaik nav labu datu, kas liecinātu, ka leikotriēna inhibitori uzlabo atopisko dermatītu.
Citi imunitāti nomācoši medikamenti
Daudzus medikamentus lieto bez etiķetes, lai ārstētu ekzēmu, kas ir izturīga pret FDA apstiprinātajām zālēm. Daži no tiem ir imunitāti nomācoši medikamenti, kas lietoti lielākās devās transplantātu un vēža slimnieku ārstēšanai. Šīs zāles ietver:
- Ciklosporīns
- Metotreksāts
- Azatioprīns
.jpg)
