Ir trīs galvenie klepus veidi - akūts, subakūts un hronisks klepus. Ja klepus saglabājās mazāk nekā trīs nedēļas, Jums bija akūts klepus, kas izzuda. Klepus, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas, bet nepārsniedz astoņas nedēļas, tiek uzskatītas par subakūtām. Pēcvīrusu klepus tiek uzskatītas par subakūtām.
Tomēr, ja jums ir klepus, kas ilga vairāk nekā astoņas nedēļas, jūsu klepus uzskatīs par hronisku. Ja klepus ir saglabājies vairāk nekā 21 dienu pēc saaukstēšanās, jūs, visticamāk, tagad saskaras ar postinfekciozu klepu.
Kaut arī lielākā daļa pēcinfekciozā klepus ir vīrusu izraisītas augšējo elpceļu infekcijas, tās var būt arī no baktēriju vai sēnīšu infekcijām.
Kāpēc mēs klepojam
Vai esat kādreiz sākuši klepus, kad jutāt, ka kāds valkā pārāk daudz odekolona vai smaržas. Vai varbūt jums ir piliens pēc deguna, un kopš tā laika jūs klepojat.
Klepus galu galā ir reflekss, ko var izraisīt gan mehāniska, gan ķīmiska receptoru stimulēšana. Kaut arī klepus reflekss parasti tiek attiecināts uz augšējiem elpceļiem, to var izraisīt augšējie un apakšējie elpošanas ceļi, perikards (sirds audi), barības vads, diafragma un kuņģis.
Mehāniskie receptori izraisa klepu, kad tos pieskaras vai pārvieto. Ķīmiskie receptori reaģē, ja tiek pakļauti temperatūras izmaiņām, skābes iedarbībai vai tādām vielām kā kapsaicīns, ko mēs atzīstam par pikantu.
Receptorus ap balseni, traheju un bronhiem var izraisīt gan mehāniski, gan ķīmiski. Kad tiek aktivizēti vai nu mehāniskie, vai ķīmiskie receptori, jūs sākat klepus.
Izplatība
Pēc parastās augšējo elpceļu infekcijas pat 25 pēc katriem 100 cilvēkiem būs ilgstošs pēcvīrusu klepus. Šajā laikā jūs nebūsiet lipīgs, bet jums būs nomācošs klepus, kas var ietekmēt vai neietekmēt jūsu ikdienas aktivitātes. .
Ja esat ieguvis sēnīšu vai baktēriju augšējo elpceļu infekciju, piemēram,Mycoplasma pneumoniaevaiBordetella garais klepus(garais klepus), jūsu risks palielinās līdz 25% līdz 50%.
Pēcvīrusu klepus biežāk notiek ziemas mēnešos, jo sezonāli palielinās augšējo elpceļu infekcijas (URI). Visvairāk tiek skarti mazi skolas vecuma bērni ar vidēji septiņiem līdz 10 URI gadā.
Kamēr pieaugušie piedzīvo tikai apmēram divas līdz piecas reizes gadā, risks būtiski neatšķiras ne bērniem, ne pieaugušajiem.
Cēloņi
Iemesls, kāpēc jūs saglabājat klepu pēc augšējo elpceļu infekcijas, joprojām nav skaidrs. Tomēr tiek uzskatīts, ka aukstums ir atbildīgs par atlikušo iekaisumu un augšējo vai apakšējo elpceļu audu (epitēlija) integritātes traucējumiem.
Kad izdalījumi izplūst no augšējiem elpceļiem (tāpat kā pēc deguna pilēšanas), var izraisīt klepus refleksu. Bieži postvīrusu klepus cēloņi ir:
- Elpošanas sincitiālais vīruss (RSV)
- Gripa (gripa)
- Paragripas (parasti saistītas ar krustu)
- Adenovīruss (saistīts ar saaukstēšanos)
Vairumā gadījumu jums nevajadzēs apmeklēt ārstu, ja nav citu simptomu. Vienīgais izņēmums var būt gadījums, ja klepus ilgst vairāk nekā astoņas nedēļas vai kļūst produktīvs (iespējama pastaigas pneimonijas pazīme).
Diagnoze
Normālos apstākļos jums nebūs jāsaņem pēcvīrusu klepus diagnoze, ja nesen bijusi augšējo elpceļu infekcija un bijis klepus, kas nav turpinājies ilgāk par astoņām nedēļām.
Tomēr, ja jums ir problemātiski simptomi, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, jūs vēlaties redzēt ārstu. Jūsu ārsts veiks rūpīgu vēsturi, ieskaitot saaukstēšanās parādīšanos, kā arī pašreizējā klepus raksturojumu.
Pēcvīrusu klepus tiek diagnosticēts, izslēdzot citus hroniska klepus cēloņus. Atkarībā no jūsu vēstures ārstam, iespējams, būs jāizslēdz šie citi hroniska klepus cēloņi:
- Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
- Laringofaringeāla reflukss (LPR)
- Augšējo elpceļu klepus sindroms (UACS), ko iepriekš sauca par purnas pilienu
- Astma
- Citas hroniskas elpceļu slimības
- Zāļu izraisītas
Ārstam, visticamāk, nebūs jāpārbauda katrs cits iemesls. Viņi noteiks, vai kāds no šiem ir jāpārbauda, pamatojoties uz viņu medicīnisko pārbaudi un jūsu medicīnisko vēsturi.
Ārstēšana
Bez ārstēšanas postvīrusu klepus izzudīs pati. Tomēr, ja klepus būtiski ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, jūs varat uzskatīt, ka izšķirtspējas laiks no trim līdz astoņām nedēļām ir pārāk garš. Ja tas tā ir, jūs vēlaties redzēt simptomātisku ārstēšanu.
Lai jūs pienācīgi ārstētu, ārstam būs jānosaka, vai jūsu postvīrusu klepus ir izraisījusi pilienu pēc deguna (tagad saukta par augšējo elpceļu klepus sindromu), vai tas ir tieši saistīts ar vīrusu infekcijas iekaisuma vai klepus receptoru izmaiņām .
Augšējo elpceļu klepus sindroms
Klepus, kas saistīts ar augšējo elpceļu klepus sindromu (UACS), ietver tādu pašu ārstēšanu kā tad, ja jums diagnosticētu nealerģisku UACS.
Kā pirmo ārstēšanas līniju ārsts izraksta pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus, piemēram, bromfeniramīnu, klemastīnu vai hlorfeniramīnu. Lai arī nomierinošākas nekā jaunākas zāles, tās efektīvāk samazina postvīrusu klepu.
Ja jums ir nepieciešams strādāt vai nevarat panest sedatīvo efektu, var lietot šādus otrās paaudzes antihistamīna līdzekļus:
- Zyrtec (cetirizīna hidrohlorīds)
- Klaritīns (loratadīns)
- Allegra (feksofenadīna hidrohlorīds)
Pēcvīrusu klepus bez UACS
Pēcvīrusu klepus bez UACS ir tieši saistīta ar izmaiņām elpceļu audos un klepus receptoros no jūsu vīrusu infekcijas.Pēcvīrusu klepus ārstēšana ir līdzīga astmas ārstēšanai.
Lai to izdarītu, ārsts var likt jums veikt metaholīna vai antihistamīna izaicinājuma testu, lai noskaidrotu, vai Jums ir bronhu hiperreaktivitāte. Atkarībā no simptomu smaguma jums tiks izrakstīts viens vai vairāki no šiem zāļu veidiem:
- Inhalējami glikokortikoīdi
- Ieelpotie bronhodilatatori
- Leikotriēna receptoru antagonisti
- perorāls prednizons
Ja jūsu pārbaude neuzrāda bronhu hiperreaktivitāti, var būt noderīgi izmēģināt ipratropija bromīda (Atrovent) kursu. Atrovent ir izrādījusies veiksmīga pēcvīrusu izšķirtspējā, ja nav aizdomas par astmas klepus variantu.
-everything-you-need-to-know.jpg)
