Limfoma ir vēža forma, kas ietekmē balto asins šūnu veidu, ko sauc par limfocītu. Tāpat kā ar visām vēža formām, limfoma ietver patoloģisku šūnu augšanu. Šajā gadījumā ietekmētie limfocīti sāk nekontrolēti augt un vairoties, izvairoties no parastā ieprogrammētās šūnu nāves (apoptozes) cikla, kas ļauj jaunām šūnām aizstāt vecās šūnas.
Tā kā vēža limfocīti brīvi cirkulē caur asinsriti, tie var izraisīt audzēju veidošanos limfātiskās sistēmas daļās - galvenokārt limfmezglos, bet arī liesā, aizkrūts dziedzera rajonā, mandelēs un adenoīdos.
Limfomas var attīstīties arī citās ķermeņa daļās, jo limfoīdie audi ir atrodami visā ķermenī. Tādējādi 40 procenti limfomu rodas ārpus limfātiskās sistēmas, visbiežāk kuņģa-zarnu traktā. Viena no izpausmēm ir kolorektālā limfoma.
Virojt Changyencham / Getty Images
Izpratne par kolorektālo limfomu
Kolorektālā limfoma veido 15 līdz 20 procentus kuņģa-zarnu trakta limfomu (salīdzinājumā ar 50 līdz 60 procentiem kuņģī un 20 līdz 30 procentiem tievajās zarnās). Tas, kas atšķir kuņģa-zarnu trakta limfomas no visiem pārējiem veidiem, bieži ir raksturīgu simptomu pilnīgs trūkums.
Piemēri:
- Palielinātu limfmezglu trūkums fiziskajā pārbaudē.
- X-ray palielinātu limfmezglu trūkums.
- Nenormālu asins šūnu vai kaulu smadzeņu patoloģiju trūkums.
- Patoloģiskas liesas vai aknu trūkums.
Dažas vai visas šīs lietas būtu sagaidāmas "klasiskā" limfomas gadījumā. Nav tā ar kuņģa-zarnu trakta limfomu.
Simptomi un diagnostika
Kolorektālā limfoma parasti tiek novērota vairāk cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, kā arī tiem, kuriem ir zarnu iekaisuma slimība (IBD), kā arī personām ar nopietnu imūnās sistēmas traucējumiem. Lielākā daļa ietver limfomas veidu, ko sauc par ne-Hodžkina limfomu (NHL).
Simptomi parasti attīstās tikai pēc audzēja veidošanās, līdz tam cilvēkam var rasties šādi simptomi:
- Sāpes vēderā.
- Neizskaidrojams svara zudums vairāk nekā par 5 procentiem.
- Apakšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana un / vai asiņaini izkārnījumi.
Atšķirībā no citiem vēža veidiem, kas ietekmē resno zarnu vai taisnās zarnas, reti ir zarnu aizsprostojums vai zarnu perforācija, jo pats audzējs būs elastīgs un mīksts. Lielāko daļu kolorektālo limfomu identificē, izmantojot vai nu datorizētu tomogrāfiju (CT), vai dubultkontrasta bārija klizmu ar rentgena palīdzību.
Sakarā ar novēlotu simptomu parādīšanos puse no visām kolorektālajām limfomām tiek atklāta slimības 4. stadijā, kad vēzis, iespējams, būs izplatījies uz citiem orgāniem. Audzējus, kuriem ir metastāzes, pēc būtības ir grūtāk ārstēt.
Ārstēšana
Kolorektālās limfomas ārstēšana parasti ir tāda pati kā jebkura cita NHL izpausme. Atkarībā no vēža stadijas tas var ietvert:
- Ķīmijterapija, ko ievada vēnu infūzijas veidā.
- Radioterapija, ko lieto, lai nomāktu jaunu audzēju veidošanos (kaut arī ārstēšana ir saistīta ar augstu komplikāciju līmeni).
- Operācija primārā audzēja noņemšanai (ja vēzis vēl nav metastāzējis).
Vairumā gadījumu tiks izmantota ķirurģiskas rezekcijas un ķīmijterapijas kombinācija. Ķirurģiskā rezekcija ietver resnās zarnas sekcijas noņemšanu ar vēzi, kuras galus pēc tam atkal piestiprina ar šuvēm.
Lietojot kopā, ir pierādīts, ka ķirurģija un ķīmijterapija palielina izdzīvošanas laiku no 36 līdz 53 mēnešiem. Gadījumos, kad metastāze ir skārusi tikai vienu orgānu (atšķirībā no vairākiem orgāniem), prakses rezultātā 83 procenti pacientu dzīvo 10 gadus vai ilgāk.
Tikai operācijas gadījumā recidīvu biežums ir augsts (74 procenti), un lielāka ir nāves iespējamība plaši izplatītas (izplatītas) slimības dēļ. Ķīmijterapiju kā tādu uzskata par obligātu, lai labāk nodrošinātu ilgāku izdzīvošanas laiku. Bez tā atkārtošanās parasti notiek piecu gadu laikā.
