Peter Dazeley / Attēlu banka / Getty Images
Urīna nesaturēšana ir netīša kontroles zaudēšana, izdalot urīnu (urīnizvadkanālu) no urīnpūšļa. Ar urīna nesaturēšanu urīns izplūst no ķermeņa. Šo problēmu var izraisīt dažādi faktori, kas ietekmē urīnpūšļa muskuļus un nervus.
Urīna nesaturēšana var nozīmēt visu, sākot no nelielas noplūdes klepojot vai šķaudot, līdz pilnīgai kontroles trūkumam, kas izraisa urīna plūsmu no ķermeņa. Jebkura dzimuma cilvēki var izjust nesaturēšanu.
Urīna nesaturēšanas veidi ir stresa, urīna nesaturēšana, pārplūdes nesaturēšana, funkcionālā nesaturēšana un jaukta nesaturēšana.
Urīnpūšļa
Pūslis uzglabā urīnu, līdz tas tiek atbrīvots no ķermeņa. Pūšļa atrodas iegurnī. Iekšpusē tas ir dobs un piepildoties ar urīnu, tas izplešas, darbojoties nedaudz kā balons. Pieaugušā urīnpūslī var būt 1,5 līdz 2 tases urīna.
Urīns atstāj ķermeni caur urīnizvadkanālu - plānu cauruli, kas atrodas starp urīnpūsli un ķermeņa ārpusi. Kad urīnpūslis ir pilns, smadzenes saņem signālu, ka ir pienācis laiks urinēt.
Divi muskuļu komplekti, kurus sauc par sfinkteriem, palīdz kontrolēt urīna plūsmu. Šie sfinkteri ir gredzena formas un atrodas urīnpūšļa kaklā un urīnizvadkanālā.
Kad sfinkteri ir aizvērti, tie urīnu satur urīnpūslī. Kad viņi atslābina, urīns tiek nosūtīts pa urīnizvadkanālu un no ķermeņa.
Cilvēki patiešām kontrolē šos muskuļus un var tos saspiest vai atslābināt. Ja nav pilnīgas kontroles pār ķermeņa apturēšanu un / vai sākšanu no urinēšanas, tas var izraisīt urīna nesaturēšanu.
Nesaturēšanas veidi
Ir vairāki urīna nesaturēšanas veidi, un katram no tiem ir atšķirīgi iespējamie cēloņi.
Stresa nesaturēšana
Stresa nesaturēšana rodas, ja urīns izplūst no ķermeņa ar fiziskām kustībām, piemēram, klepojot, šķaudot, smejoties, noliecoties, vingrojot, dzimumattiecībās vai paceļot kaut ko smagu. Stresa nesaturēšana sievietēm ir raksturīgāka nekā vīriešiem.
Šāda veida nesaturēšanu izraisa urīna sfinktera vai urīnizvadkanāla muskuļu vājums. Kad spēks tiek likts uz vēdera muskuļiem, tas var izraisīt spiedienu uz urīnpūsli un izraisīt urīna noplūdi.
Stresa nesaturēšana var attīstīties, kad muskuļi ir novājināti dzemdību laikā, un tas var sākties grūtniecības laikā. Tas var notikt arī pēc prostatas operācijas, kas vājina sfinktera muskuļus.
Pirmās līnijas stresa nesaturēšanas ārstēšana ietver iegurņa pamatnes muskuļu vingrinājumus. Pūšļa apmācība var palīdzēt jums uzzināt, kā un kad pēc grafika atcelt, lai izvairītos no stresa nesaturēšanas simptomiem.
Stresa nesaturēšanas ārstēšanai var izmantot specializētas ierīces. Pēc vajadzības pacients var ievietot un izņemt urīnizvadkanāla ieliktni. Veselības aprūpes speciālistam jāimplantē maksts pesārs.
Lai novērstu noplūdi, var izmantot arī operāciju, kas palīdz atbalstīt urīnizvadkanāla muskuļus un urīnpūšļa kaklu.
Steidziet nesaturēšanu
Steidzama nesaturēšana ir pēkšņas urinēšanas vēlmes sajūta, kurai seko muskuļu kontroles zaudēšana un urīna noplūde. Dažiem cilvēkiem, kuriem rodas urīna nesaturēšana, arī biežāk jāiet uz vannas istabu, un dažreiz nakts laikā jāceļas (nokturija).
Šo stāvokli izraisa patoloģiskas kontrakcijas urīnpūslī. Muskuļi neviļus saraujas un izraisa urinēšanu.
Ir vairāki urīna nesaturēšanas riska faktori, tostarp iepriekšēja vēdera operācija (piemēram, ķeizargrieziena operācija vai prostatas operācija), aptaukošanās, urīnpūšļa vai prostatas vēzis, urīnceļu infekcijas un vecāks vecums.
Urīna nesaturēšanas ārstēšana var sākties ar biofeedback, kas ir apmācības veids, lai uzzinātu, kā un kad iztukšot urīnpūsli, lai izvairītos no noplūdēm. Var būt noderīgi arī vingrinājumi, ko sauc par Kegels, kas ietver noteiktu iegurņa pamatnes muskuļu savelkšanu.
Zāles, nervu stimulācijas terapiju un ķirurģiju var izmantot arī nesaturēšanai, kas neuzlabojas ar konservatīvākām metodēm.
Ja Jums ir bieža nokturija, tā var būt diabēta vai obstruktīvas miega apnojas (OSA) pazīme, un jums ir jānovērtē šie stāvokļi.
Pārplūdes nesaturēšana
Pārplūdes nesaturēšana rodas, ja urīnpūslis pēc urinēšanas pilnībā neiztukšojas. Un, iespējams, jums nav vēlēšanās urinēt (sajūta, ka jums ir jāiztukšo urīnpūslis), kad tā ir pilna. Tas noved pie tā, ka urīnpūslī paliek pārmērīgs urīns, kas galu galā izraisa aizturētā urīna pārplūdi.
Šis urīna nesaturēšanas veids bieži sastopams vīriešu urīnceļos nekā sieviešu urīnceļos. Daži no pārplūdes nesaturēšanas cēloņiem ir aizsprostota urīnizvadkanāla, nervu bojājumi urīnpūslī, novājināti urīnpūšļa muskuļi un daži medikamenti.
Pārplūdes nesaturēšanas ārstēšanu var sākt ar praksi, ko sauc par “dubultu izvadīšanu”, kas nozīmē divreiz iet uz vannas istabu - ar dažu minūšu starplaiku. Tas var palīdzēt pilnībā iztukšot urīnpūsli. Citas pārvaldības metodes var ietvert rūpīgu šķidruma uzņemšanas laiku un tūlītēju vannas istabas izmantošanu, kad rodas vēlme to darīt.
Lai palīdzētu ārstēt pārplūdes nesaturēšanu, var ieteikt arī jebkādu ar to saistītu slimību ārstēšanu, piemēram, prostatas problēmu.
Funkcionālā nesaturēšana
Šāda veida nesaturēšanai raksturīgas noplūdes, kad cilvēks nevar savlaicīgi nokļūt vannas istabā, lai urinētu. Tas var notikt arī kā noteiktu zāļu nelabvēlīga ietekme. Funkcionālā nesaturēšana biežāk sastopama cilvēkiem ar urīnceļu sievietēm nekā cilvēkiem ar vīriešu urīnceļiem.
Dažos gadījumos to var izraisīt problēmas ar mugurkaulu, nerviem vai neiroloģiski apstākļi, piemēram, Parkinsona slimība vai multiplā skleroze.
Ierobežota kustība, piemēram, artrīta dēļ, var aizņemt pārāk ilgu laiku, lai nokļūtu vannas istabā, lai urinētu, it īpaši, ja nav viegli pieejamu vannas istabu. Tas var notikt arī ar intelektuālās attīstības traucējumiem, kad persona var neatzīt nepieciešamību izmantot vannas istabu urinēšanai.
Var palīdzēt apmācība ar urīnpūsli un plānotie vannas istabas braucieni. Šāda veida nesaturēšanas ārstēšana tiem, kam ir mainījusies mobilitāte, var ietvert tādu sabiedrības problēmu risināšanu kā piekļuve vannas istabai.
Jaukta nesaturēšana
Jauktā nesaturēšana ir gan stresa, gan mudināt nesaturēt. Ārstēšana var ietvert stratēģijas, kuras tiek izmantotas vienam vai abiem šiem nesaturēšanas veidiem.
Tikt galā
Urīna nesaturēšana ir izplatīta parādība, taču tā arī satrauc un var pasliktināt dzīves kvalitāti. Tomēr dažādu veidu nesaturēšanai ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos problēmu var pārvaldīt, izmantojot neinvazīvus pasākumus, piemēram, iegurņa grīdas vingrinājumus vai biofeedback.
Ja rodas noplūde, kas kavē spēju strādāt vai apmeklēt sociālus pasākumus, var palīdzēt urīna spilventiņu vai apakšveļas izmantošana. Tam vajadzētu būt pagaidu risinājumam, līdz veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt atrast ilgtermiņa ārstēšanas plānu.
Ir svarīgi runāt ar veselības aprūpes speciālistu par urīna nesaturēšanu, kaut arī tā ir neērta tēma. Daži citi dzīvesveida pasākumi, kurus var ieteikt veselības aprūpes speciālists un kuri var palīdzēt tikt galā ar urīna nesaturēšanu, ir šādi:
- Izvairīšanās no dzeršanas dažas stundas pirms gulētiešanas, ja pamošanās urinēt ir problēma
- Izvairīšanās no alkoholiskajiem dzērieniem, kofeīna un pikantiem ēdieniem, ja tie izraisa kairinājumu
- Iegurņa grīdas vingrinājumi, piemēram, Kegels, lai stiprinātu muskuļus šajā zonā
- Zāļu devu vai devu shēmas samazināšana vai mainīšana, kas var būt saistīta ar nesaturēšanu
- Plānojiet braucienus uz tualeti ik pēc dažām stundām
- Pūšļa apmācība urinēt pēc regulārāka grafika, aizkavējot urinēšanu (kā norādījis ārsts)
Vārds no Verywell
Lai gan daudziem pieaugušajiem rodas urīna nesaturēšana, ne vienmēr ir viegli apspriest problēmu ar veselības aprūpes sniedzēju. Primārās aprūpes ārsts, internās medicīnas ārsts, uroginekologs vai urologs ir daži no ārstiem, kas var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt urīna nesaturēšanu.
Dažos gadījumos dažu dzīvesveida izmaiņu veikšana var būt noderīga simptomu mazināšanā.
Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka, ja urīna nesaturēšana būtiski negatīvi ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, ir pieejamas ārstēšanas metodes, un tās var palīdzēt atgriezties pie regulāras aktivitātes.