Kā tiek ārstēta urīnceļu infekcija

Urīnceļu infekcijas (UTI) bieži ir vieglas, un dažreiz tās var atrisināt pašas no sevis, tikai ar daudz šķidruma un varbūt ar vieglu bezrecepšu (OTC) sāpju mazināšanas līdzekli. Tomēr, ja tās ilgst vairāk nekā divas dienas, jūs var gūt labumu no īsa antibiotiku kursa. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja infekcija ir pārvietojusies no urīnpūšļa uz nierēm. Šādos gadījumos mājas aizsardzības līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, visticamāk, nesniegs atvieglojumu un var palielināt komplikāciju risku.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Lai gan urīnceļu infekcijas ārstēšanai parasti tiek izrakstītas antibiotikas, pēdējos gados attieksme ir mainījusies, jo pieaug antibiotiku rezistentuE. coliun citas baktērijas. Šodien daži ārsti izvēlēsies gaidīšanas un gaidīšanas pieeju, ja UTI ir nesarežģīta un tai ir nelieli simptomi.

Piemēram, Eiropā ārsti bieži izraksta 48 stundu novēlotu recepti, kas jāizmanto pēc pacienta ieskatiem. Līdzīgu praksi izmanto daži ārsti Amerikas Savienotajās Valstīs.

Daži pētījumi liecina, ka antibiotiku pārtraukšana var izraisīt lielāku UTI komplikāciju risku, un lielākā daļa ekspertu šo praksi nav pieņēmuši.

Lai samazinātu antibiotiku nepieciešamību, strādājot ar nelielu UTI, ir vairāki pārbaudīti un patiesi līdzekļi, pie kuriem vērsties:

• Dzert daudz ūdens. Vienkārši uzturot urīnceļu darbību, jūs varēsiet iztīrīt vairāk cirkulējošo baktēriju urīnpūslī vai nierēs. Mērķis ir izdzert ne mazāk kā astoņas glāzes ūdens dienā (vai aptuveni pusi galonu). Aktīvas infekcijas laikā jūs, iespējams, vēlēsities to palielināt līdz 16, ja nepieciešams. Mērķis ir bieži urinēt un urinēt, nekad to neturot un ejot tik bieži, kā jums nepieciešams.
• Dzert dzērveņu sulu. Ilgi slavēta par spēju ārstēt UTI, dzērveņu sula satur savienojumus, kas, domājams, novērš baktēriju pielipšanu pie urīnceļu sienām. Kaut arī daži zinātnieki ir publiski šaubījušies par šiem apgalvojumiem, Bostonas Universitātes Medicīnas skolas pētījumā secināts, ka ikdienas astoņu unču glāze dzērveņu sulas, kas pārņemta 24 nedēļu laikā, samazināja UTI atkārtošanos par gandrīz 45 procentiem.
• Palieliniet C vitamīna uzņemšanu. C vitamīns var palīdzēt ārstēt vieglu urīnceļu infekciju, palielinot urīna skābumu un padarot to mazāk pielāgotu baktērijām. Ja nepieciešams, varat pastiprināt uzņemto daudzumu ar pārtiku, izmantojot ikdienas piedevu.

Turpretī jums vajadzētu izvairīties no jebkādiem ēdieniem vai dzērieniem, kas var kairināt urīnceļus un / vai iekaist simptomus. Tas ietver asus ēdienus, alkoholu, kofeīnu un citrusaugļus.

Apkures spilventiņa, karstā ūdens pudeles vai siltas kompreses novietošana uz vēdera vai muguras var palīdzēt mazināt urīnpūšļa infekcijas diskomfortu.

Bezrecepšu terapijas

Bezrecepšu zāles galvenokārt lieto, lai mazinātu diskomfortu un sāpes UTI. Galvenie no tiem ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēns) vai pretsāpju pretsāpju līdzekļi, piemēram, Tylenol (acetaminofēns). Bet šādiem medikamentiem nevajadzētu aizstāt antibiotikas.

Citas zāles, kas pazīstamas kā fenazopiridīns, ir īpaši paredzētas urīnceļu sāpju ārstēšanai. Tās ir pieejamas mazākās devās bez receptes un tiek pārdotas ar tādiem zīmoliem kā Azo vai Uristat.

Lielākas stiprības zāļu formas ir pieejamas pēc receptes, un tās parasti lieto sāpju mazināšanai līdz brīdim, kad antibiotikas spēj kontrolēt infekciju. Lietojot fenazopiridīnu, jums vajadzētu izvairīties no alkohola, jo tas var izraisīt aknu toksicitāti. Biežas blakusparādības ir miegainība, pastiprināta slāpes, sāpes vēderā, nogurums, slikta dūša un vemšana.

Receptes

Lai gan daži, iespējams, ļoti vēlas saņemt antibiotikas, lai novērstu simptomus, ārstiem šīs zāles jālieto tikai pēc nepieciešamības (un pēc iespējas īsākā laika periodā), un tās jālieto pareizi, lai samazinātu zāļu rezistences risku.

Lielāko daļu UTI izraisa baktērijas, un kā tādus tos ārstē ar antibiotikām. Zāļu izvēle lielā mērā ir atkarīga no tā, vai infekcija ir urīnpūslī (cistīts) vai nierēs (pielonefrīts).

Cistīta ārstēšana

Pirmās līnijas antibiotikas, ko lieto nekomplicēta cistīta ārstēšanai, ietver:

• Trimetoprima-sulfametoksazols (TMP-SMX)
• Nitrofurantoīna monohidrāts
• Fosfomicīns

Cistīta simptomi parasti izzūd sešu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Ārstēšana var aizņemt ilgāku laiku, ja Jums atkārtojas UTI vai Jums ir smagi urīnceļu simptomi. Biežas blakusparādības ir galvassāpes, reibonis, kuņģa darbības traucējumi, nogurums, slikta dūša, vemšana, nieze un izsitumi.

Jāizvairās no nitrofurantoīna un fosfomicīna, ja ir kādas nieru infekcijas pazīmes, tostarp sānu sāpes, drudzis, slikta dūša, vemšana un drebuļi.

Pielonefrīta ārstēšana

Apmēram 90% akūtu nieru infekciju var ārstēt ar perorālām antibiotikām. Visbiežāk tiek izrakstītas:

• Fluorhinoloni (piemēram, ciprofloksacīns un levofloksacīns)
• Cefalosporīni
• Penicilīns
• Amoksicilīns
• Augmentin (amoksicilīna-klavulanāta kālijs)

Cilvēkiem ar vieglākām infekcijām ārstēšana var būt nepieciešama tikai piecas līdz septiņas dienas. Turpretim grūtniecēm var būt nepieciešams septiņu līdz 14 dienu ilgs kurss, savukārt cilvēkiem ar novājinātu imunitāti var būt nepieciešama līdz 21 dienu ilga ārstēšana. Smagos gadījumos var būt nepieciešama intravenozu (IV) un perorālu antibiotiku kombinācija.

Fluorhinoloni ir C grūtniecības kategorijas zāles (tas nozīmē, ka pētījumos ar dzīvniekiem tie ir izraisījuši iedzimtus defektus), un tos nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

Ieteicamo antibiotiku blakusparādības ir daudz tādas pašas kā cistīta gadījumā. Tomēr dažas zāles (piemēram, penicilīns) var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamu visa ķermeņa alerģiju, kas pazīstama kā anafilakse. Ja neārstē, anafilakse var izraisīt šoku, komu, sirds vai elpošanas mazspēju un nāvi.

Papildu medicīna (CAM)

Lai gan tiek piedāvātas vairākas alternatīvas pieejas urīnceļu infekcijas ārstēšanai vai novēršanai, līdz šim pierādījumi par tām nav bijuši.

Daži, piemēram, probiotikas, nav pierādījuši tādas pašas priekšrocības urīnceļiem kā citas orgānu sistēmas. Ir pierādīts, ka citi, piemēram, cinka piedevas, ko lieto UTI terapijas atbalstam, palielina urīnceļu komplikāciju risku.

Citi tautas līdzekļi, piemēram, ķiploki, mārrutki, nasturcija unSalvia plebeia—lieto tradicionālajā ķīniešu medicīnā (TCM) - dažos pieejamos pētījumos, kas pēta to lietošanu, ir maz vai nav bijis nekāda labuma UTI ārstēšanā vai profilaksē.

Kā minēts iepriekš, dzērveņu sula ir iespēja, kuru jūs varētu apsvērt. Ir pieejami arī dzērveņu piedevas, kas parasti ir pieejamas kapletu formā.

D-Manoze

Viens uztura bagātinātājs, kas pēdējos gados ir piesaistījis uzmanību, ir vienkāršs cukurs, kas iegūts no dzērvenēm un citiem augiem, kas pazīstami kā D-mannoze. Atšķirībā no vairuma cukuru, D-mannoze viegli neieplūst asinīs un ātri izdalās no organisma, nemainīta , 30 līdz 60 minūšu laikā.

Tā kā D-mannoze paliek nemetabolizēta, tā nepaaugstina glikozes līmeni asinīs tāpat kā citi cukuri. Tā vietā tas saistās ar zarnu trakta gļotādu un neļauj baktērijām piesaistīties epitēlija šūnām un inficēt tās.

Kaut arī nav pierādījumu, ka D-mannoze var ārstēt urīnceļu infekciju, 2014. gadā publicētais pētījums tika publicētsPasaules Uroloģijas žurnālsatklāja, ka sievietēm, kuras katru dienu lietoja D-mannozes pulveri, UTI atkārtošanās bija zemāka nekā tām, kuras lietoja placebo.

Turklāt D-mannozes ikdienas lietošana UTI atkārtošanās novēršanā bija tikpat efektīva kā antibiotisko zāļu nitrofurantoīna lietošana ikdienā.

Ar to sakot, D-mannozes piedevas var izraisīt vēdera uzpūšanos, vaļīgu izkārnījumu un caureju. Lietojot pārmērīgās devās, pastāv arī bažas, ka D-mannoze var izraisīt nieru bojājumus. Pirms tā vai cita OTC līdzekļa, papildinājuma vai augu izcelsmes zāļu lietošanas jūs runājat ar savu ārstu.