Vazovasostomija ir mikrooperācija un viens no diviem veidiem, kā mainīt vazektomiju. Vazektomijas laikā tiek sagrieztas vas deferens - caurules, kas spermu ved no sēkliniekiem līdz ejakulācijas vietai. Tātad, vazovazostomija ietver divu sagriezto vas deferens galu atkārtotu savienošanu.
Aleksandrs Šerstobitovs / Getty Images
Vīrieši, kuriem veikta vazektomija, izmanto vazovazostomijas, lai atgūtu auglību. Vazovasostomiju veic urologs. Uzziniet vairāk par vazovasostomijas lietošanu, blakusparādībām, procedūru un rezultātiem.
Mērķis
Šī procedūra tiek veikta, lai atjaunotu auglību vīrietim, kuram iepriekš veikta vazektomija. Tas tiek darīts arī, lai atvieglotu vīriešus, kuri cieš no sāpēm pēc vazektomijas veikšanas. Šīs sāpes bieži sauc par sāpēm pēc vazektomijas.
Kad vazovasostomijas tiek veiktas ar mikroķirurģijas palīdzību, to panākumu līmenis ir aptuveni 85% spermas atgriešanās ziņā un aptuveni 53% grūtniecības iestāšanās ziņā.
Vasovasostomiju nevajadzētu jaukt ar vasoepididimostomiju, kas ir otrais operācijas veids, ko izmanto vazektomiju novēršanai.
Vazoepididimostomija ir vairāk tehniska operācija nekā vazovazostomija, un to veic, ja epididimā (kur tiek uzglabāta sperma) ir aizsprostojums, kā arī citos gadījumos, kad vazovazostomija nebūtu veiksmīga. Nav iespējams uzzināt, kura no abām procedūrām jums tiks veikta, līdz sākas pati operācija, un jūsu ķirurgam ir iespēja pārbaudīt jūsu vazāla šķidruma kvalitāti.
Riski un kontrindikācijas
Ar vazovazostomijām nav daudz risku. Tomēr ir iespējams, ka pēc procedūras jūs varētu piedzīvot:
- hroniskas sāpes
- infekcija (kas ir gandrīz jebkuras operācijas risks)
- asiņošana sēkliniekos, kas pēc tam var izraisīt asiņu apvienošanos un izraisīt zonas uzbriest (hematoma); to var izvairīties, pareizi ievērojot ārsta norādījumus par pēcoperācijas
- striktūras un bloķēšana (iespējams, ka vazas tiks aizsprostotas vai sašaurinātas)
Ir svarīgi nekavējoties ziņot ārstam par jebkuru no šīm sekām, piemēram, hroniskām sāpēm un asiņošanu.
Pirms procedūras
Ārsts jums jautās par jūsu slimības vēsturi, lai pārliecinātos, ka esat labs kandidāts operācijai, un veiks arī fizisku pārbaudi.
Jums jāinformē ārsts, ja jums vai jūsu ģimenei ir bijusi hipogonādisms, kam raksturīgs zems testosterona līmenis vīriešiem.
Jums vajadzētu arī uzzināt precīzu informāciju par datumu, kad tika veikta vazektomija, kā arī par to, cik daudz laika ir pagājis kopš tā laika.
Informējiet ārstu, ja Jums iepriekš ir bijusi sēklinieka vai dzimumlocekļa operācija. Jūsu ārsts pieprasīs arī jūsu reproduktīvo vēsturi, tas ir, ja jums ir vai kādreiz ir bijuši bērni vai grūtniecība, cik vecs un kāds ir jūsu pašreizējo un / vai iepriekšējo partneru vecums.
Ja jūsu vasovasostomijas mērķis ir radīt bērnus, ārsts var ieteikt partnerim veikt pārbaudes, lai noskaidrotu, vai viņa joprojām ražo olšūnas. Ja pirms vazektomijas veikšanas jūs bijāt neauglīgs, ārsts var ieteikt veikt sēklinieku biopsiju (kur no sēkliniekiem tiek noņemts mazliet audu un ņemts pārbaudei).
Biopsija var būt dienā pirms vazovasostomijas vai arī vasovasostomijas sākumā.
Laiks
Vazovasostomija var ilgt no divām līdz četrām stundām, lai gan, ja operācija ir sarežģīta, tā var pārsniegt šo laika posmu. Laiks, kas nepieciešams, ir nedaudz atkarīgs arī no ķirurga, kurš veic procedūru, kompetences. Varat arī pavadīt kādu laiku, aizpildot piekrišanas veidlapas.
Atrašanās vieta
Vazovasostomija notiks vai nu slimnīcā, vai ķirurģiskajā centrā. Vazovasostomija ir ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka tajā pašā dienā varat doties mājās.
Ko valkāt
Lai veiktu procedūru, jums būs jāpārģērbjas par slimnīcas ķirurģisko tērpu, lai jūs slimnīcā varētu valkāt parastās drēbes. Tomēr ir ieteicams valkāt drēbes, kas nav pārāk stingras ap kājstarpes zonu. Tas ir tāpēc, ka pēc procedūras sēkliniekos rodas dažas sāpes, un jebkurš apģērbs, kas stipri nospiež šo zonu, var pasliktināt to.
Pārtika un dzērieni
Vazovasostomija visbiežāk notiek ar vispārēju anestēziju, tāpēc naktī pirms operācijas jums var lūgt neko nedzert un ēst. Tas ir paredzēts, lai samazinātu anestēzijas komplikāciju iespējamību.
Ko atnest
Ja tas ir iespējams, jums ir jālūdz ģimenes loceklim vai draugam aizvest jūs mājās, kad procedūra ir pabeigta.
Procedūras laikā
Iepriekšēja procedūra
Jūsu urologs un anesteziologs iepriekš ar jums apspriedīs jūsu anestēzijas iespējas. Vasovasostomijas parasti veic ar vispārēju anestēziju, bet dažos gadījumos tiek izmantota vietēja anestēzija. Tomēr jums jāņem vērā, ka medicīnas literatūrā vietējo anestēzijas līdzekļu lietošana nav optimāla.
Tas ir tāpēc, ka vispārējā anestēzija ļauj urologam labāk un precīzāk veikt savu darbu, it īpaši, ja izrādās, ka operācija būs sarežģītāka, nekā paredzēts, vai ja izrādās, ka tā faktiski ir vazoepididimostomija, kas jāveic.
Visas procedūras laikā
Pēc anestēzijas ievadīšanas jūs uz ķirurģiskā galda novietosiet uz muguras. Urologs atzīmēs vietu, kurā viņš izdarīs iegriezumu sēkliniekos (ādā, kas pārklāj jūsu sēkliniekus). Izmantojot ļoti progresīvu darbības mikroskopu, ārsts palielinās jūsu vas deferens skatu. Galvenokārt tāpēc vazovasostomiju sauc par mikroķirurģiju, jo spēcīgais mikroskops ļauj urologam ļoti skaidri redzēt un veikt sīkus, precīzus griezumus un šuves.
Ārsts sagriež vazektomijas laikā sagrieztos un aizzīmogotos vazonu galus. Vasāla šķidrums tiks ņemts no vas deferens gala, kas ir vistuvāk jūsu sēkliniekiem. Tiks pārbaudīts, vai vazālajā šķidrumā nav spermas. Ja tiek atrasta sperma, urologs turpinās veikt vasovasostomiju.
Ja spermas nav, ārsts ņems vērā dažus citus faktorus un var nolemt pāriet uz vasoepididimostomiju. Urologs izmantos ļoti niecīgas šuves, lai savienotu vas deferens galus kopā. Tas var ilgt no divām līdz četrām stundām vai dažos gadījumos pat vairāk.
Pēc procedūras
Jūsu urologs var izmantot pārsējus, lai nosegtu operācijas vietu. Anestēzijai beidzoties, var rasties dažas sāpes, sāpīgums un pietūkums. Tomēr tam nevajadzētu būt smagam. Ja tā ir, nekavējoties ziņojiet par to urologam.
Jums, visticamāk, tiks doti daži pretsāpju līdzekļi, lai palīdzētu sāpēm. Jūsu urologs var dot jums vai dot norādījumus iegādāties sēklinieku atbalsta apģērbus, piemēram, jockstrap, ko jūs valkā dažas nedēļas.
Pēc procedūras
Jums tiks lūgts atpūsties divas līdz trīs dienas, pēc tam jūs varat atsākt vieglu darbību. Ja jūsu darbs prasa lielu vai smagu darbu, jums jājautā savam ārstam, kad jūs varat atsākt darbu.
Jums arī jājautā ārstam, kad jums vajadzētu noņemt pārsējus un pārtraukt valkāt balsta nēsāšanu. Iespējams, ka ārsts lūgs pāris nedēļas atturēties no seksa.
Blakusparādību pārvaldība
Tāpat kā gandrīz jebkuras operācijas gadījumā, jūs varat sagaidīt vieglas sāpes, kurām pēc dažām dienām vai dažām nedēļām vajadzētu pazust. Jums tiks doti daži pretsāpju līdzekļi, kas palīdzēs jums tikt galā ar to.
Jums var rasties neliels pietūkums, kas ir normāli un kam vajadzētu samazināties pēc nedēļas vai divām. Ja sāpes ir smagas un / vai pietūkums turpinās pēc nedēļām, jums par to jāziņo ārstam.
Rezultātu interpretēšana
Var paiet vairāki mēneši vai pat gads (vai pat vairāk), lai sperma atgrieztos spermā un partnere palikt stāvoklī. Jums tiks lūgts ierasties uz tikšanos divus līdz trīs mēnešus pēc procedūras, kurā jūsu sperma tiks savākta analīzēm.
Citu pēcpārbaudi var iecelt četrus līdz sešus mēnešus pēc kārtējās spermas analīzes procedūras. Ja jūsu sperma vēl nav parādījusies vai spermatozoīdu skaits vēl nav regulārs, jums var lūgt ik pēc diviem līdz trim mēnešiem nākt uz papildu pārbaudēm.
Vārds no Verywell
Vazovasostomija ir ļoti tehniska operācija, un tās panākumi zināmā mērā ir atkarīgi no urologa mikroķirurģiskajām prasmēm. Kā tāds ir ļoti ieteicams atrast tādu, kuram ir liela pieredze šāda veida operāciju veikšanā. Ja iespējams, dodieties uz papildu jūdzi, lai atrastu arī urologu ar pieredzi vasoepididimostomiju veikšanā, ja tas galu galā būtu nepieciešamais ceļš. Pirms saistības ar procedūru, uzdodiet visus jautājumus, kas jums ir, vai veiciet pats pētījumu par urologa izcelsmi, prasmēm un pieredzi.
Kaut arī vasovasostomijām ir augsts panākumu līmenis, jums vienmēr vajadzētu būt reālistiskām cerībām. Iespējams, ka vazovazostomija var nebūt veiksmīga, un pat tā ir, iespējams, ka tā neizraisīs grūtniecību (ja tas ir jūsu mērķis). Ja vazovazostomija neizdodas, varat apsvērt iespēju atrast citu urologu atkārtotai vazovazostomijai, kurai, atkarībā no urologa medicīniskā viedokļa, var būt lielas izredzes gūt panākumus.
