Ventrikulārā sistēma sastāv no četriem smadzeņu kambariem. Ventrikuli ir sakaru tīkls ar kamerām, kas piepildītas ar cerebrospinālajiem šķidrumiem (CSF).
Ventrikulārā sistēma ir CSF ceļš un ir kritiska centrālās nervu sistēmas vispārējai darbībai. Attīstības anomālijas, kas ietekmē kambaru sistēmu, ir hidrocefālija un nervu caurules defekti.
dekāde3d / iStock / Getty Images
Anatomija
Sānu kambaru pāris ir lielākais no četriem smadzeņu kambariem. Tie atrodas lielākajā smadzeņu daļā - smadzenītēs. Trešais ventriklis atrodas diencefalonā, kas atrodas smadzeņu centrā. Ceturtais kambars atrodas aizmugurējās smadzenēs.
Katrs sānu kambars, pa vienam katrā smadzeņu pusē, atrodas “C” formā. Katra puse savienojas ar trešo kambari ar starpzāļu foramīnu. Ceturtais ventriklis ir rombveida un atrodas zem trešā kambara. Smadzeņu akvedukts savieno trešo kambari ar ceturto.
Anatomiskās variācijas
Ventrikulāro sistēmu var ietekmēt vairākas attīstības anomālijas.
Iedzimta hidrocefālija rodas, ja smadzenes nespēj pareizi attīstīties dzemdē. Nosacījumu raksturo neproporcionāli liels galvas izmērs sakarā ar CSF pārpalikuma uzkrāšanos sirds kambaros. Spiediens no papildu šķidruma var sabojāt smadzenes un pasliktināt smadzeņu darbību.
Hidrocefālija var rasties arī bērniem un pieaugušajiem traumu, infekcijas, insulta un audzēju dēļ. Iedzimta hidrocefālijas risks ietver mātes infekcijas mātei, piemēram, toksoplazmoze vai sifiliss, citas iedzimtas nervu caurules malformācijas vai ģenētisks defekts.
Visizcilākais simptoms ir palielināta galva, bet var būt arī citi simptomi. Fontanelle (mīkstā vieta) uz jaundzimušā galvas var izspiesties, bērns var būt uzbudināms, pārāk daudz gulēt, vemt vai slikti baroties.
Nervu caurules defekti ir iedzimtas smadzeņu un muguras smadzeņu malformācijas. Tās rodas ļoti agri grūtniecības laikā. Visbiežāk sastopamie nervu caurules defekti ir mugurkaula mugurkaula un anencefalija.
Spina bifida rodas, ja nervu caurule dzemdē neaizver visu ceļu, kā rezultātā tiek bojāti muguras smadzenes un nervi. Spina bifida var izraisīt intelektuālās un fiziskās invaliditātes.
Nav zināms, kas izraisa spina bifida. Lai samazinātu mugurkaula mugurkaula risku, grūtniecēm ieteicams papildināt ar 400 mikrogramiem (mcg) folskābes.
Anencefalija rodas, ja augļa smadzenes, galvaskauss un galvas āda pilnībā neattīstās. Jaundzimušie ar šo stāvokli parasti dzīvo tikai no dažām stundām līdz vairākām dienām. Bieži grūtniecība ar anencefaliju beidzas ar spontānu abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu.
Lietu kombinācija var izraisīt anencefaliju.Zināmi pirmsdzemdību riska faktori ir folijskābes trūkums grūtniecības laikā, diabēts, augsta ķermeņa temperatūra, lietojot saunas un karstās vannas, noteiktus medikamentus, ieskaitot opioīdus, un aptaukošanās.
Dendija-Volkera sindroms rodas, kad smadzenītes pienācīgi neveidojas un kambarus neizdodas atvērt.Dendija-Vokera sindroma marķieris ir aizmugurējās fossa cistas klātbūtne.
Nosacījums var izraisīt smadzeņu un centrālās nervu sistēmas patoloģijas. Hidrocefālija rodas vairumā gadījumu. Spilgts simptoms ir palielināta galva un intrakraniālais spiediens.
Funkcija
Ventrikulārā sistēma ražo, transportē un izdala CSF, kas pārklāj centrālo nervu sistēmu. Katrs ventriklis satur koroidālo pinumu, kas padara cirkulējošo CSF.
CSF pārvietojas no sānu kambariem uz trešo kambari un visbeidzot uz ceturto kambari, kur pēc tam iziet un peldas smadzenēs un muguras smadzenēs. Tad CSF tiek absorbēts atpakaļ asinīs.
Ventrikulārā sistēma palīdz centrālajai nervu sistēmai pareizi darboties. Tā ražotais šķidrums aizsargā smadzenes un nodrošina pareizu ķīmisko vielu sajaukumu, kas uztur smadzenes līdzsvarā.
Saistītie nosacījumi
Hidrocefālija ir CSF uzkrāšanās kambaros. Tas var būt iedzimts, bet tas var notikt arī bērniem un pieaugušajiem. Kad tas notiek bērniem un pieaugušajiem, tas bieži ir traumu, infekcijas, insulta vai audzēju rezultāts.
Bērnu simptomi ir galvassāpes, redzes izmaiņas, galvas palielināšanās, miegainība, slikta dūša un vemšana, problēmas ar līdzsvaru un koordināciju, apetītes zudums, aizkaitināmība un kognitīvā kavēšanās vai pasliktināšanās.
Simptomi pieaugušajiem ir galvassāpes, miegainība, līdzsvara un koordinācijas problēmas, bieža urinēšana un nesaturēšana, redzes izmaiņas un grūtības ar atmiņu un koncentrēšanos. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, papildus var rasties domāšanas un spriešanas prasmju pasliktināšanās, un viņiem var būt grūtības staigāt.
Testi
Apstākļiem, kas ietekmē sirds kambaru sistēmu, nepieciešama ārsta, parasti neirologa, diagnoze. Daži kambaru sistēmas stāvokļi ir ārstējami.
Hidrocefālija
Iedzimtu hidrocefāliju var diagnosticēt ar augļa ultraskaņu. Lielāko daļu laika stāvoklis ir aizdomas fiziskas pārbaudes laikā pēc dzimšanas. Zīdaiņiem, bērniem un pieaugušajiem diagnozi var apstiprināt ar datortomogrāfiju (datortomogrāfiju), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai ultraskaņu. Dažreiz tiek pasūtīti ģenētiskie testi.
Hidrocefālijas ārstēšana ir vērsta uz šķidruma samazināšanu smadzenēs. Šķidruma iztukšošanai var ievietot šuntu. Operācija, ko sauc par endoskopisko trešo ventrikulostomiju (ETV), ietver mazu caurumu ievietošanu smadzeņu dziļajā daļā, lai CSF varētu netraucēti plūst.
Var būt nepieciešama ārkārtas ārstēšana, un tā var ietvert medikamentus, jostasvietas punkciju (sauktu arī par muguras krānu) un procedūru šķidruma novadīšanai no smadzenēm, līdz var ievietot šuntu.
Spina Bifida
Spina bifida grūtniecības laikā var diagnosticēt ar asins analīzi, lai noteiktu alfa-fetoproteīnu (AFP), ar ultraskaņu vai amniocentēzi. Pēc piedzimšanas diagnoze tiek noteikta, izmantojot fizisku eksāmenu, rentgena, MRI vai datortomogrāfiju.
Spina bifida ārstēšana ir atkarīga no tā, kā stāvoklis ir ietekmējis ķermeni. Iespējas ietver augļa ķirurģiju mugurkaula aizvēršanai, hidrocefālijas ārstēšanu, piesietu muguras smadzeņu remonta operāciju, kā arī bikšturu, kruķu, staigulīšu un ratiņkrēslu izmantošanu.
Anencefalija
Anencephaly var diagnosticēt pirmsdzemdību periodā ar asins analīzi, ko sauc par četrstūra marķieri, ultraskaņu, augļa MRI un amniocentēzi. Stāvoklis nav ārstējams un letāls.
Dendijs Volkers
Dendijam Volkeram tiek diagnosticēta ultraskaņa, MRI un datortomogrāfija. Ārstēšana ietver šuntu cistas un / vai sirds kambaru iztukšošanai.