Verapamils ir zāles, ko dažreiz izraksta, lai novērstu migrēnas galvassāpes. Verapamils, kas tiek pārdots ar zīmoliem Calan un Verelan, kā arī ir pieejams kā vispārējs produkts, ietilpst zāļu kategorijā, ko sauc par kalcija kanālu blokatoriem, un ko galvenokārt lieto augsta asinsspiediena, stenokardijas, neregulāras sirdsdarbības un citu sirds slimību ārstēšanai. A
Terry Vine / Getty ImagesVerapamils reti ir viens no pirmajiem parakstītajiem medikamentiem, lai novērstu migrēnas pacienta galvassāpes, un ASV Pārtikas un zāļu pārvalde to nav apstiprinājusi. Tomēr to var izrakstīt bez etiķetes, ja citi medikamenti nedarbojas. Ja ārsts iesaka izmēģināt verapamilu, lūk, kas jums jāzina.
Kā tas strādā
Tāpat kā visi kalcija kanālu blokatori, arī verapamils novērš kalcija iekļūšanu gludās muskulatūras šūnās, kas ļauj tiem atslābināties un novērš asinsvadu saraušanos. Tāpēc šīs zāles tiek teorētiski formulētas, lai palīdzētu novērst migrēnu.
Tomēr saskaņā ar Nacionālā galvassāpju fonda teikto "jaunākie ģenētiskie pētījumi liecina, ka migrēnas gadījumā nervu šūnās esošie kalcija kanāli var nedarboties normāli." Citiem vārdiem sakot, neskatoties uz kalcija kanālu blokatoru ietekmi uz sirds asinsvadu šūnām, tās pašas sekas var neattiekties uz nervu sistēmas iedarbību.
Šī iemesla dēļ Amerikas Neiroloģijas akadēmijas un Amerikas galvassāpju biedrības 2012. gadā izdotajās pamatnostādnēs migrēnas ārstēšanai verapamils ir U līmeņa zāles migrēnas profilaksei, tas nozīmē, ka nav pietiekamu datu, lai atbalstītu vai atspēkotu migrēnas profilaksi. . ”Tas var nozīmēt, ka zāļu pētījumi bija kļūdaini vai vairāku pētījumu rezultāti bija pretrunā.
Devas
Verapamil nāk kā tablete, ilgstošas darbības (ilgstošas darbības) tablete un ilgstošas darbības (ilgstošas darbības) kapsula.
Migrēnas profilaksei noteiktā deva svārstās no 120 miligramiem (mg) līdz 480 mg dienā; visefektīvākā deva ir 240 mg. Darbības atrašana lielā mērā balstās uz izmēģinājumiem un kļūdām.
Lai mājās iegūtu ideālu devu pacientam ar galvassāpēm, ārsts vispirms izraksta mazāko iespējamo devu, palielinot to ik pēc divām līdz četrām nedēļām, līdz iestājas noteiktās priekšrocības vai rodas blakusparādības, kas padara to nepanesamu.
Var paiet divi vai trīs mēneši, līdz jebkura migrēnas profilaktiskā terapija sāk darboties. Parasti ieteicams mēģināt samazināt (pakāpeniski samazināt) šīs zāles pēc gada, kad tās nav migrēnas, lai gan jums tas jādara tikai tā, kā norādījis ārsts.
Blakus efekti
Tāpat kā citas zāles, arī verapamils var izraisīt nelabvēlīgu iedarbību. Visizplatītākie ir:
- Aizcietējums
- Galvassāpes
- Tūska potītēs un apakšstilbos
- Reibonis
- Slikta dūša
- Zems asinsspiediens
- Nogurums
Verapamils ir saistīts arī ar nopietnākām nelabvēlīgām sekām, tostarp sirds mazspēju, smagu zemu asinsspiedienu, aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos un sirds blokiem.
Ja verapamila lietošanas laikā rodas simptomi, piemēram, elpošanas traucējumi vai ģībonis, jums nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība.
Mijiedarbība
Ja ārsts iesaka izmēģināt verapamilu, ir svarīgi pārliecināties, ka viņš vai viņa zina par citām zālēm, tostarp bezrecepšu zālēm, un regulāri papildina jūsu lietošanu. Var gadīties, ka jums nevajadzētu lietot verapamilu vispār vai arī tas būs rūpīgi jāuzrauga.
Tāpat informējiet ārstu, ja lietojat augu izcelsmes piedevas, īpaši asinszāli, kas var izraisīt verapamila mazāk efektivitāti. Turpretī greipfrūtu sula var paaugstināt verapamila līmeni asinīs, kas var izraisīt blakusparādības.
Visbeidzot, lietojot verapamilu, labāk nelietot alkoholu vai ievērojami samazināt, ja mēdzat dzert daudz, jo zāles bloķē alkohola izvadīšanu organismā. Tas var izraisīt paaugstinātu alkohola līmeni asinīs, kas ir bīstama iespēja, kas var atcelt zāļu priekšrocības.
Kontrindikācijas
Verapamils ne vienmēr ir ideāls vai pat drošs risinājums migrēnas profilaksei.
Viena cilvēku grupa, kurai nevajadzētu lietot verapamilu, ir cilvēki ar dažādām sirds slimībām, piemēram:
- Zems asinsspiediens (hipotensija)
- Slimā sinusa sindroms (ja vien nav elektrokardiostimulatora)
- Otrās vai trešās pakāpes sirds blokāde (ja vien nav elektrokardiostimulatora)
- Priekškambaru plandīšanās vai priekškambaru mirdzēšana
Ieteicams piesardzīgi lietot verapamilu jaunajām māmiņām, kuras baro bērnu ar krūti drošības datu trūkuma dēļ. Grūtniecēm šīs zāles jālieto tikai tad, ja iespējamais ieguvums no tā atsver iespējamo risku zīdainim.
Migrēnas ārstēšana zīdīšanas laikā