IZPRATNE PAR BIOLOĢISKĀM ZĀLĒM ARTRĪTA ĀRSTĒŠANAI

Bioloģiskās zāles un to mērķi

Ir dažādas bioloģiskas zāles, no kurām katra ir vērsta uz noteiktu molekulu veidu, kas iesaistīta iekaisuma procesā, piemēram, audzēja nekrozes faktoru (TNF), interleikīnus (IL) un šūnu virsmas molekulas uz T un B limfocītiem.

Enbrel (etanercepts), Remicade (infliksimabs), Humira (adalimumabs), Simponi (golimumabs) un Cimzia (certolizumaba pegols) mērķa TNF. Bieži TNF blokatori tiek uzskatīti par RA pirmās līnijas bioloģiskajiem līdzekļiem.

Stelara (ustekinumabs) bloķē IL-12 un IL-23 citokīnus.

Talss (ixekizumabs) un Cosentyx (sekukinumabs) inhibē IL-17, un tos lieto vidēji smagas vai smagas aplikuma psoriāzes un aktīva psoriātiskā artrīta ārstēšanai.

Orencia (abatacepts) pārtrauc T šūnu aktivāciju. Parasti Orencia ir paredzēts pacientiem ar vidēji smagu vai smagu RA, kuru slimība netiek pietiekami kontrolēta ar metotreksātu un TNF blokatoriem.

Rituksāns (rituksimabs) iztukšo B šūnas.Šīs zāles parasti ir rezervētas pacientiem, kuriem metotreksāta un TNF blokatoru rezultāts ir neapmierinošs.

Actemra (tocilizumabs) darbojas, inhibējot IL-6 receptoru, un to lieto vidēji smagas vai smagas RA, poliartikulāra juvenila idiopātiska artrīta un sistēmiska juvenila idiopātiska artrīta ārstēšanai.

Kinerets (anakinra) inhibē IL-1. Tas ir efektīvs vairāku iekaisuma stāvokļu ārstēšanai, bet tas ir mazāk efektīvs RA ārstēšanā.

Kas jāārstē ar bioloģiskiem līdzekļiem?

Ja jums ir bijusi neapmierinoša atbilde uz slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD) vai nu atsevišķi, vai kombinācijā ar citām artrīta zālēm, jūs varētu būt labs kandidāts bioloģiskiem līdzekļiem.

Bioloģisko līdzekļu pilnīgai iedarbībai var būt nepieciešami pat trīs mēneši.

Kam nevajadzētu ārstēt ar bioloģiskiem līdzekļiem?

Jūs, iespējams, neesat labs kandidāts ārstēšanai ar bioloģiskām zālēm. Ir daži apstākļi, kuros risks, visticamāk, atsver ārstēšanas ieguvumus.

Piemēram, ja Jums ir multiplā skleroze, simptomātiska sastrēguma sirds mazspēja vai anamnēzē ir limfoma, TNF inhibitori jums nebūtu piemēroti. Ir arī pārāk riskanti lietot bioloģiskās zāles, ja anamnēzē ir smagas vai atkārtotas infekcijas.

Kuru no bioloģiskajiem līdzekļiem vajadzētu lietot?

Ārsts palīdzēs jums izvēlēties labāko bioloģisko līdzekli. Izmaksas noteikti ir apsvērums. Jums un jūsu ārstam ir jānosaka, vai jūsu veselības apdrošināšana segs izmaksas un kādi būs jūsu kabatas izdevumi.

Vēl viens apsvērums ir ērtības. Kā zāles lieto? Vai jums jādodas ārstēties uz ārsta kabinetu vai labāk būtu izvēlēties kādu no bioloģiskajām zālēm, kas tiek ievadītas kā pašinjicēšana? Cik bieži zāles tiek lietotas - reizi nedēļā, divas reizes nedēļā, ik pēc divām nedēļām vai katru mēnesi? Kāda ir jūsu vēlme?

Vai jums ir svarīgi izvēlēties zāles, kurām ir laba pieredze, citiem vārdiem sakot, vai jūs dodat priekšroku kādam no vecākiem, nevis jaunākiem bioloģiskiem līdzekļiem? Šīs ir visas lietas, kas jāņem vērā, jo, izvēloties sev piemērotāko, visticamāk, paliksiet atbilstošs savai ārstēšanai.