Cilvēkiem, kuriem ir zarnu iekaisuma slimība (IBD), ir paaugstināts kolorektālā vēža attīstības risks. Lai gan resnās un taisnās zarnas vēzis ir viens no visvairāk novēršamajiem vēža veidiem, tos bieži diagnosticē tikai tad, kad simptomi kļūst acīmredzami vai apgrūtinoši. Līdz tam laikam resnās zarnas vēzis var būt progresējošākā stadijā.
Labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku ar IBD nekad neizdosies kolorektālais vēzis. Ja jums ir bažas par individuālo resnās zarnas vēža risku un to, kā to novērst, konsultējieties ar savu gastroenterologu vai kolorektālo ķirurgu par skrīningu un vēža profilaksi.
Ļoti labiPolipu noņemšana parastās kolonoskopijas laikā ir labākais veids, kā novērst resnās zarnas vēzi. Regulārs apmeklējums gastroenterologam un kolonoskopijas veikšana pēc grafika (dažreiz divas reizes gadā, gadā vai ik pēc 2 gadiem) ir labākais veids, kā novērst kolorektālo vēzi.
Kolorektālajam vēzim ir četras atšķirīgas stadijas. Katrā posmā ir dažādas ārstēšanas iespējas un piecu gadu izdzīvošanas rādītāji. Zemāk minētie posmi un apakšsadaļas ir no Amerikas Apvienotās vēža komitejas (AJCC) pieturēšanas sistēmas, ko var saukt arī par TNM sistēmu.
0. posms (karcinoma situācijā)
Tas ir kolorektālā vēža agrākais posms. Vēzis ietver tikai resnās vai taisnās zarnas gļotādu vai gļotādu, un tas attiecas tikai uz polipu (-iem) (audiem, kas izspiedušies no orgāna virsmas). Kad polipi tiek ķirurģiski noņemti, to dažreiz var izdarīt kolonoskopija (procedūra, kas pazīstama kā polipektomija), var novērst to progresēšanas iespēju vēlākos vēža posmos.
I posms
Resnās zarnas vēzis I stadijā ietver ne tikai resnās zarnas iekšējo oderi. Polips ir kļuvis par audzēju un izplešas resnās vai taisnās zarnas sienā. Ārstēšana var ietvert operāciju, lai noņemtu resnās zarnas daļu, kas ir vēzis.Šo operācijas veidu sauc par rezekciju. Resnās zarnas veselās, bez vēža sekcijas atkal tiek savienotas. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 95 procenti.
II posms
Kolorektālā vēža II pakāpe ir tad, kad vēzis ir izplatījies ārpus resnās zarnas līdz audiem, kas ieskauj resno zarnu, bet nav izplatījies limfmezglos. Šādi izplatītu vēzi no vienas ķermeņa daļas uz otru sauc par metastāzi. Šī vēža posma ārstēšanai var izmantot arī rezekcijas operāciju. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis II pakāpes resnās zarnas vēzim ir 60 procenti.
Resnās zarnas vēzis II stadijā tiek sīkāk sadalīts IIA, IIB un IIC:
- IIA posms. Vēzis ir pieaudzis caur resnās zarnas sienas muskuļu slāni, bet nav izgājis ārpus resnās zarnas.
- IIB posms. Vēzis ir pieaudzis caur resnās zarnas sienas visattālāko slāni, bet nav izgājis ārpus resnās zarnas.
- IIC posms. Vēzis ir pieaudzis caur resnās zarnas sienas vistālāko slāni un tuvējos audos.
III posms
Vēzis, kas izplatījies ārpus resnās zarnas un uz limfmezgliem resnās zarnas apkārtnē, ir pazīstams kā III stadija. Šajā posmā vēzis nav izplatījies uz citiem ķermeņa orgāniem, un ārstēšana ir agresīvāka. Var būt nepieciešama resnās zarnas ķirurģiska rezekcija, ķīmijterapija un citas medicīniskas terapijas.Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir no 35 līdz 60 procentiem.
Resnās zarnas vēzis III posms tiek sīkāk sadalīts IIIA, IIIB un IIIC:
- IIIA posms. Šajā apakšposmā var aprakstīt vienu no divām situācijām: 1) vēzis atrodas resnās zarnas sienas iekšējā un vidējā slānī; tas, iespējams, ir izplatījies muskuļu slānī, un tas ietekmē no viena līdz trim limfmezgliem vai tauku audiem pie limfmezgla vai 2) vēzis atrodas resnās zarnas sienas iekšējos un vidējos slāņos un ietekmē no četriem līdz sešiem limfmezgliem.
- IIIB posms. Šajā apakšposmā var aprakstīt vienu no trim situācijām: 1) vēzis ir cauri visiem resnās zarnas sienas slāņiem un ietekmē no viena līdz trim limfmezgliem vai 2) vēzis notiek caur muskuļu slāni un / vai resnās zarnas sienas ārējo slāni un ietekmē no četriem līdz sešiem limfmezgliem vai 3) vēzis atrodas resnās zarnas sienas iekšējā un vidējā slānī, tas var būt muskuļu slānī, un tas ietekmē septiņus vai vairāk limfmezglus.
- IIIC posms. Šajā apakšposmā var aprakstīt vienu no trim situācijām: 1) vēzis ir cauri visiem resnās zarnas sienas slāņiem un ietekmē no četriem līdz sešiem limfmezgliem vai 2) vēzis notiek caur muskuļu slāni un / vai resnās zarnas sienas ārējo slāni un ietekmē septiņus vai vairāk limfmezglus vai 3) vēzis atrodas visos resnās zarnas sienas slāņos, ir izplatījies blakus esošajos orgānos un var ietekmēt limfmezglus vai tauku audus limfmezglu tuvumā.
IV posms
Šajā posmā vēzis bija izplatījies citos ķermeņa orgānos, piemēram, plaušās, olnīcās vai aknās. Papildus ķirurģiskai rezekcijai un ķīmijterapijai var būt nepieciešama staru ārstēšana un operācija citu skarto ķermeņa daļu noņemšanai.Šajā posmā ir tikai 3 procentu iespēja sasniegt piecu gadu izdzīvošanas atzīmi.
Resnās zarnas vēzis IV stadijā tiek sīkāk sadalīts IVA un IVB:
- IVA posms. Šajā apakšstacijā vēzis, iespējams, ir izgājis cauri resnās zarnas sienai, iespējams, skar tuvējos limfmezglus vai orgānus, un ir izplatījies vienā orgānā, kas nav blakus resnajai zarnai.
- IVB posms. Šajā apakšstacijā vēzis, iespējams, ir izgājis cauri resnās zarnas sienai, iespējams, skarot blakus esošos limfmezglus vai orgānus, un ir izplatījies vairāk nekā vienā orgānā, kas nav blakus resnās zarnas vai vēdera sienai.
Atkārtots vēzis
Vēzi, kas pēc ārstēšanas atkal atgriežas resnās zarnās vai kādā citā ķermeņa daļā, sauc par atkārtotu. Pat pēc veiksmīgas resnās zarnas vēža ārstēšanas ir nepieciešamas regulāras pārbaudes, lai agri noķertu jebkuru atkārtotu vēzi. Pretēji izplatītajam uzskatam, lielākajai daļai resnās zarnas vēža slimnieku nav nepieciešama pastāvīga kolostomija.
Agrīnā stadijā resnās zarnas vēzis ir viens no visvairāk izārstējamiem vēža veidiem. Vēlākajos posmos tas ir otrais visnāvējošākais. Resnās zarnas vēzis ir otrais lielākais nāves cēlonis no vēža Amerikā (plaušu vēzis ir pirmais).
Profilakse
Lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu par resnās zarnas vēža riska faktoriem un, ja nepieciešams, saņemiet skrīningu. Cilvēkiem ar IBD ir paaugstināts risks, taču, saņemot regulāru IBD aprūpi no gastroenterologa un saglabājot kolonoskopijas tikšanās, būs daudz jāpalīdz novērst visus polipus un sekot līdzi tam, kas notiek resnajā zarnā. Visiem, kas vecāki par 50 gadiem, jāpārbauda taisnās zarnas vēzis. Zināms diskomforts un apmulsums kolonoskopijas laikā ir maza cena, kas jāmaksā par jūsu dzīvi.
.jpg)
.jpg)
