Pakauša daivas insults ir insults, kas ietekmē pakauša daivu, kas ir smadzeņu aizmugurē esošā zona, kurai ir galvenā loma redzēšanā un kas ļauj mums atpazīt redzamo. Pakauša daivas triekas galvenokārt ir saistītas ar redzes izmaiņām.
Asins piegāde pakauša daivai izraisa dažas unikālas pakauša daivas insultu īpašības:
- Atšķirībā no vairuma insultu, kas gandrīz vienmēr ietekmē tikai vienu smadzeņu pusi, pakauša daivas insults var ietekmēt vienu vai abas pakauša daivas.
- Kopumā pakauša daivas insulti ir salīdzinoši reti, salīdzinot ar insultu, kas ietekmē citas smadzeņu daivas (frontālo, parietālo un temporālo).
Vizuālās izmaiņas
Pakauša daivas insults var izraisīt dažādas redzes izmaiņas, kas ietver daļēju redzes zudumu, pilnīgu aklumu un redzes halucinācijas, kā arī dažus unikālus redzes sindromus.
Pakauša daiva nav pilnīgi vienāda, un daivas reģioniem ir atšķirīga loma redzes integrācijā. Daudzveidīgās redzes problēmas, kas var rasties insulta dēļ šajā apgabalā, ir atkarīgas no tā, kurš reģions daivā tiek ietekmēts.
Pakauša daivai nav jābūt bojātai, lai notiktu ar insultu saistītas redzes izmaiņas. Insults citos smadzeņu reģionos var izraisīt arī redzes izmaiņas.
Homonomiskā Hemianopija
Kad insults ietekmē lielāko pakauša daivu vienā smadzeņu pusē, radušos redzes problēmu sauc par homonīmu hemianopiju. Tas raksturo pusi no katras acs redzes zudumu.
Izdzīvojušais pēc insulta, kuram ir homonīma hemianopija, nespēj redzēt objektus, kas atrodas insulta pretējā pusē. Insults, kas ietekmē smadzeņu kreiso pakauša daivu, izraisītu insulta izdzīvojušajam grūtības redzēt objektus labajā pusē.
Šī problēma parasti ietekmē abas acis - tas nozīmē, ka jūs nevarat redzēt labo pusi no labās un labo pusi arī no kreisās. Bieži vien homonīma hemianopija nav pilnīgi simetriska, jo vizuālā integrācija no acīm var netikt ietekmēta vienādi.
Centrālās redzes defekts
Pakauša stabs ir smadzeņu zona, kur tiek apstrādāts centrālais redzējums. Centrālais redzējums raksturo to, ko redzat redzes lauka centrā, kad skatāties tieši uz priekšu.
Tāpēc insults, kas ietekmē pakauša polu, izraisītu lielu aklo zonu redzes lauka pašā vidū skartajā pusē.
Personai ar centrālu redzes deficītu, ko izraisījis pakauša pole, būtu grūtības redzēt tieši pretī stāvošās personas seju.
Piemēram, izdzīvojušais pēc insulta, iespējams, nevar skartajā pusē saskatīt personas degunu, augšlūpu un acs apakšējo pusi, bet tomēr var redzēt personas plecu un galvas augšdaļu.
Pakauša pole insultu ir diezgan reti.
Garozas aklums
Kad insults pilnībā ietekmē smadzeņu pakauša daivas, rezultāts ir kopējais redzes zudums, ko sauc par “garozas aklumu”, kas nozīmē, ka redzes zudums rodas no smadzeņu garozas bojājumiem.
Garozas aklums ietver vairākus papildu simptomus:
Daži insultu izdzīvojušie zina, ka viņi neredz, bet citi nezina par aklumu un piedzīvo redzes halucinācijas. Atkarībā no noteiktiem faktoriem to bieži sauc par Antona sindromu vai Balinta sindromu.
Daži pakauša insultu izdzīvojušie cieš no stāvokļa, ko sauc par vizuālo anosognoziju, kam raksturīga smadzeņu ignorēšana vienā redzes pusē.
Daži citi simptomi un sindromi, kas saistīti ar pakauša insultu, ir šādi:
- Vizuālās ilūzijas
- Prosopagnozija (sejas aklums)
- Aleksija bez agrafijas (nespēja lasīt cilvēkā, kurš joprojām var rakstīt)
Cēloņi
Trīs artērijas, kas iet gar kakla aizmuguri - tās sauc par mugurkaula artērijām, aizmugurējām smadzeņu artērijām un bazilārām artērijām - piegādā ar skābekli bagātinātas asinis pakauša daivām. Ja tiek pārtraukta vienas vai abu pakauša daivu asins piegāde, rodas insults.
Pakauša daivas insulti ir neparasti, jo pakauša daivas asins piegāde ir sakārtota unikālā veidā.
Trīs artērijas, kas nodrošina asinis smadzeņu aizmugurē, dažās vietās savienojas savā starpā. Tas ļauj viņiem nodrošināt lieku asins piegādi, un viņi bieži kompensē viens otru.
Tas novērš daudz insultu smadzeņu aizmugurē esošajos reģionos, jo, aizsprostojot vienu mazu artēriju, cita var nodrošināt pietiekamu asins plūsmu.
Sakarā ar asinsvadu izvietojumu, kas piegādā pakauša daivu, dažreiz pakauša daivas insultu papildina smadzenītes insults vai smadzeņu stumbra insults.
Vārds no Verywell
Insults var izraisīt nopietnas redzes izmaiņas, ieskaitot redzes zudumu un dīvainus redzes modeļus.
Redzes izmaiņas pēc insulta var būtiski ietekmēt dzīvesveidu, īpaši attiecībā uz braukšanu un atgriešanos darbā.
Ja rodas vizuāli simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo redzes izmaiņas var būt pirmā nopietnas medicīniskas problēmas, piemēram, insulta, pazīme.
Kā ārstē insultu