Mycoplasma genitalium (MG) baktērijas ir seksuāli transmisīva infekcija (STI). Sievietēm tas var izraisīt maksts niezi, dedzināšanu ar urinēšanu un ādas asiņošanu ap maksts, vīriešiem - urīnizvadkanāla izdalīšanos vai artrīta simptomus.
Jess Wiberg / Getty ImagesSaistītie nosacījumi
MG ir vairāku veidu infekciju cēlonis, tostarp baktēriju vaginozes (BV) un ne-gonokoku uretrīta (NGU) formas.
Tas ir saistīts arī ar iegurņa iekaisuma slimību (PID) un ir saistīts ar citām infekcijām, kas reiz attiecinātas uz citām baktērijām.
Simptomi
Kopumā vairums MG gadījumu ir bez simptomiem. Ja simptomi parādās, tie lielākoties ir nespecifiski un viegli sajaucami ar citām STI, piemēram, hlamīdijām un gonoreju. MG simptomi ievērojami atšķiras arī sievietēm un vīriešiem.
Sieviešu simptomi ir:
- Maksts nieze
- Dedzināšana ar urinēšanu
- Sāpes dzimumakta laikā
- Asiņošana starp periodiem vai pēc dzimuma
- Ar baktēriju vaginozi, nepatīkamu smaku pēc seksa un maksts izdalījumu izmaiņām
Vīriešiem var rasties:
- Urīnizvadkanāla izdalījumi
- Dedzināšana ar urinēšanu
- Locītavu sāpes un pietūkums (artrīts)
MG vīriešiem ir visizplatītākais ne-hlamīdijas NGU cēlonis.
Problēmas diagnostikā
Galvenais šķērslis MG diagnosticēšanai ir tas, ka nav apstiprinātu asins analīžu, lai apstiprinātu infekciju. Tiešai diagnozei nepieciešama baktēriju kultūra, kuras augšana prasa līdz sešiem mēnešiem.
Ārstiem ir citi veidi, kā tieši identificēt mikoplazmas dzimumorgānu, taču šie testi galvenokārt ir rezervēti pētījumiem.
Tādēļ MG parasti tiek diagnosticēts pieņēmums. Citiem vārdiem sakot, pēc citu iespēju izslēgšanas ārsts var diagnosticēt MG kā simptomu cēloni.
Faktiski MG ir sastopams lielākajā daļā BV un NGU infekciju. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem no 15 līdz 20% no ne-gonokoku uretrīta gadījumiem tieši izraisa MG.
MG ir iesaistīts vienā no katriem trim pastāvīga vai atkārtota uretrīta gadījumiem.
Mikoplazmu var noteikt līdz 30% sieviešu ar dzemdes kakla iekaisuma vai infekcijas simptomiem.
Ārstēšana
Mycoplasma genitalium parasti ārstē ar antibiotikām, visbiežāk vienu 1 g azitromicīna devu. Lai gan azitromicīns tiek uzskatīts par drošu un efektīvu, ir pierādījumi par pieaugošu rezistenci pret šo narkotiku populācijās, kur to lieto plaši.
Lai gan azitromicīnu var aizstāt ar citām antibiotikām, doksiciklīnu uzskata par mazāk efektīvu (lai arī ar zemāku rezistences risku). Dažos pētījumos ir pierādīts, ka pagarināts moksifloksacīna kurss ir ļoti efektīvs, tomēr īsāki kursi bieži vien ir neefektīvi.
Ārstēšanas problēmas
MG pieņēmums NGU gadījumos tomēr var izraisīt neveiksmīgu ārstēšanu. Tas var notikt STI sindromiskas ārstēšanas rezultātā, kad visas STI tiek ārstētas vienādi, nenosakot cēloni.
Šāda veida ārstēšana var pakļaut medikamentus, kas var nedarboties, kā arī ārstēšanu, ko ārsts izvēlētos, ja viņi zinātu, kāda ir jūsu konkrētā infekcija. Bakteriālu infekciju gadījumā nepareiza antibiotika var izraisīt pret antibiotikām izturīgas baktērijas.
Aizvien pieaugošās bažas par antibiotikām rezistento gonoreju pēdējās desmitgades laikā ir mainījušas ieteicamo ārstēšanas shēmu. Bažas ir tādas, ka laika gaitā neviena šīs kopējās STS ārstēšana nebūs uzticama.
