Fekālo slēpto asiņu tests (FOBT) ir neinvazīvs veids, kā pārbaudīt izkārnījumus vai izkārnījumus, lai atrastu asinis, kas nav redzamas ar neapbruņotu aci, kas pazīstamas kā slēptās asinis. Ja izkārnījumos ir asinis, tas norāda, iespējama asiņošana, kas notiek kaut kur jūsu gremošanas traktā, kas var būt vairāku slimību simptoms, kā arī agrīna kolorektālā vēža pazīme. Šis tests ir pazīstams arī kā izkārnījumu slēptais tests, hemokulta tests, gvajakas uztriepes tests, gFOBT, imūnanalīze FOBT, imūnķīmiskais FOBT, FIT un iFOBT.
Sindijas Čungas ilustrācija, VelvelaPārbaudes mērķis
Jūsu ārsts var pasūtīt slēpto fekālo asiņu testu, lai noteiktu, vai jums varētu būt pamatslimība, piemēram, resnās zarnas polipi, divertikuloze, hemoroīdi, čūla, zarnu iekaisuma slimība, ko sauc par kolītu, vai kolorektālais vēzis. Katrs no šiem (un citi) var izraisīt asiņošanu jūsu gremošanas traktā, kas nonāk izkārnījumos.
Šis tests nav diagnostisks, bet kalpo kā impulss papildu pārbaudēm. Kaut arī fekālo slēpto asiņu tests tiek izmantots, lai meklētu asiņu klātbūtni jūsu izkārnījumos, tests neparāda, kur ir asiņošana, ja tāda ir, nāk vai kas to izraisa.
Jūsu ārsts var pasūtīt FOBT šādu iemeslu dēļ:
Kolorektālā vēža skrīnings
FOBT visbiežāk izmanto kā skrīninga rīku, lai meklētu asinis 45 gadus vecu un vecāku cilvēku izkārnījumos, kuriem ir vidējs kolorektālā vēža attīstības risks. Ārsti parasti iesaka cilvēkiem, kuri atbilst šiem kritērijiem, FOBT darīts katru gadu.
Kolorektālais vēzis ir ar vēzi saistīto nāves gadījumu otrais cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, kā arī trešais visizplatītākais vēža veids, un tam bieži vien nav acīmredzamu simptomu, kamēr tas nav vēlākos posmos.
Lielākā daļa gadījumu sākas ar labdabīgiem vai nekaitīgiem resnās zarnas polipiem, kas ir audu izaugumi, kas faktiski ir diezgan izplatīti cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tomēr daži no šiem polipiem kļūst pirmsvēža vai vēzi, izraisot to izkārnījumu augšanu un asiņošanu mikroskopiskā daudzumā. Šī asiņošana tiek uzskatīta par kolorektālā vēža agrīnu pazīmi un dažreiz ir vienīgā agrīna pazīme, tāpēc regulāra skrīnings jo asinīs jūsu izkārnījumos ir tik izšķiroša nozīme. Agrīna vēža noķeršana var ievērojami uzlabot ārstēšanas rezultātu.
Viens potenciāls FOBT trūkums ir tas, ka tas ne vienmēr precīzi parāda, kas notiek jūsu ķermenī. Piemēram, dažiem vēža un resnās zarnas polipiem nav asiņošanas, kas var izraisīt kļūdaini negatīvu testa rezultātu, ja jums patiešām ir vēzis vai polipi. Un otrādi, jūs varat iegūt kļūdaini pozitīvu rezultātu tādu faktoru dēļ kā: ievērojot uztura un zāļu ierobežojumus, ko ārsts jums noteica pirms testa un tā laikā, vai arī tāpēc, ka jums ir neliela kuņģa-zarnu trakta infekcija, hemoroīdi vai cits stāvoklis, nevis polipi vai vēzis.
Meklē iespējamos anēmijas cēloņus
Jūsu ārsts var pasūtīt FOBT, ja Jums ir anēmijas pazīmes un simptomi - stāvoklis, kad jūsu ķermenim nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, lai efektīvi pārvadātu skābekli caur asinsriti. Bieži simptomi ir nogurums, bāla āda, zems hemoglobīna līmenis asinīs un vājums.
Ja jums jau ir diagnosticēta anēmija, ārsts var ieteikt arī FOBT, ja jūsu anēmijas cēlonis nav atrasts. Pārbaudes rezultāti var parādīt, vai asins zudums no gremošanas trakta var būt daļa no anēmijas cēloņa, un dodiet ārstam norādījumus par turpmāko rīcību.
Piemēram, ja jūsu testa rezultāts ir pozitīvs attiecībā uz asinīm jūsu izkārnījumos, ārsts zina, lai pēc tam pārbaudītu, vai nav tādu apstākļu, kas varētu izraisīt asiņošanu, piemēram, čūlas, divertikuloze vai resnās zarnas polipi. Ja jūsu tests parāda, ka izkārnījumos nav asiņu, ārsts, visticamāk, turpinās meklēt citu iespējamo anēmijas cēloni.
Riski
Tā kā šis ir neinvazīvs tests, FOBT nav saistīts ar risku.
Pirms testa
Ārsts jums piegādās FOBT komplektu, kurā būs instrukcijas, kā savākt izkārnījumu paraugus mājās. Sagatavošanās testam būs atkarīga no tā, kuru metodi jums ir lūgts izmantot:
- Gvajakas uztriepes tests (gFOBT): Šajā testā tiek izmantota ķīmiska viela, kas maina krāsu, ja ir asinis. Parasti jūs savācat trīs izkārnījumu paraugus trīs dažādās dienās un nosūta tos laboratorijai analīzei. Šis tests prasa, lai jūs noteiktu laiku atturētos no noteiktiem pārtikas produktiem un medikamentiem, lai palīdzētu nodrošināt precizitāti.
- Fekālu imūnķīmiskais tests (FIT): jaunāks tests fekālo slēpto asiņu novērtēšanai, FIT izmanto antivielas asiņu noteikšanai un var būt jutīgāks nekā gFOBT. Tam nav nepieciešami īpaši diētas ierobežojumi, un to var izdarīt jebkurā laikā . Izmantojot šo testu, jūs varat savākt vienu līdz trīs izkārnījumu paraugus, kā ārsts ir norādījis, un nosūtīt tos laboratorijā.
Tā vietā ārsts var ieteikt iegādāties skalojamu reaģenta spilventiņu vai salveti. Šis tests ir pieejams bez receptes un prasa trīs atsevišķas dienas ievietot spilventiņu vai salveti tualetē ar zarnu kustību. . Tas darbojas līdzīgi gFOBT, izmantojot ķīmisku vielu, kas maina krāsu, ja ir asinis, un, tāpat kā gFOBT, ir noteikti uztura ierobežojumi, kas jums jāievēro, pirms veicat testu. Jūs pats izlasīsit rezultātus un nosūtīsit tos savam ārstam.
Lai gan šis tests ir diezgan jutīgs, daudzi ārsti dod priekšroku gFOBT vai FIT, jo pastāv iespēja, ka pacienti nespēs interpretēt testa rezultātus tik precīzi, kā to darītu laboratorijas tehniķis.
Laiks
Šī testa kopējais laiks būs atkarīgs no ārsta sniegtajām instrukcijām un izmantotās metodes.
Ja jums tiek veikts gvajakas uztriepes tests (gFOBT), testa sagatavošanai un paraugu ņemšanai veltīsiet apmēram pusotru nedēļu. Viss process, ieskaitot parauga (-u) novērtēšanu un rezultātu piegādi, var ilgt līdz četrām nedēļām.
Kolorektālā vēža skrīningā tiek izmantots fekāliju imūnķīmiskais tests (FIT), lai savāktu paraugu, jūs pavadīsit tikai dažas minūtes. Faktorings, sagatavojot un piegādājot paraugu un novērtējumu, viss process var aizņemt pāris nedēļas.
Ja ārsts veic FIT, lai meklētu asiņošanu jūsu gremošanas traktā anēmijas dēļ vai vēlas veikt rūpīgāku kolorektālā vēža skrīningu, jums būs nepieciešamas apmēram divas ar pusi līdz trīs nedēļas, sāciet pabeigt. Tas ir atkarīgs no laboratorijas, taču lielākoties tas ir saistīts ar faktu, ka atsevišķās dienās jums jāsavāc trīs dažādi paraugi.
Mazgājamais reaģenta spilventiņš vai audu pārbaude neaizņem tik ilgu laiku kā abas pārējās metodes, jo pēc trīs zarnu kustības secīgās dienās jūs pats izlasījāt un reģistrējat rezultātus, pēc tam nosūtiet rezultātus savam ārstam. metode ir aptuveni sešas līdz desmit dienas, ieskaitot sagatavošanu.
Atrašanās vieta
Jūs savācat šo testu izkārnījumu paraugus savās mājās un pēc tam tos nogādājat vai nosūtāt pa pastu uz ārsta biroju vai nosūtiet uz laboratoriju, lai analizētu asins klātbūtni. Reaģenta spilventiņa vai audu testa gadījumā jūs veicat šo testuunpierakstiet rezultātus mājās.
Pārtika un dzērieni
Lai sagatavotos gFOBT vai skalojamā reaģenta spilventiņu / audu testam, jums tiks ieteikts kādu laiku izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem un medikamentiem, pirms jūs savācat izkārnījumu paraugus vai veicat testu.
Ārsts jums sniegs konkrētus norādījumus, taču, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, pirms gFOBT vai reaģenta spilventiņa testa un tā laikā, visticamāk, jums jāizvairās no šādām darbībām:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns, Aleve (naproksēns) vai Motrin / Advil (ibuprofēns), var izraisīt asiņošanu jūsu kuņģī vai zarnās, kas jūsu testā var izraisīt kļūdaini pozitīvu rezultātu. viltus pozitīvs gadījums nozīmē, ka tests parādīs, ka jūsu izkārnījumos ir asinis, bet tas ir saistīts ar NPL izraisītu asiņošanu, nevis vēzi vai polipiem. Ideāli ir izvairīties no NSPL septiņas dienas pirms FOBT, ja tas vispār ir iespējams. Jums būs jāatturas no viņiem, līdz esat pabeidzis arī izkārnījumu paraugu ņemšanu.
- Sarkanā gaļa, piemēram, liellopu, jēra un cūkgaļa, un citi pārtikas produkti, piemēram, brokoļi, rāceņi, mārrutki un ziedkāposti, arī var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus FOBT. No tiem vajadzētu izvairīties trīs dienas pirms testa un visā testa laikā. process.
- Zāles, piemēram, Colcrys (kolhicīns), ko lieto podagras ārstēšanai, un oksidējošas zāles, piemēram, joda piedevas, ko bieži lieto vairogdziedzera slimību gadījumā, un borskābe, ko var lietot sēnīšu infekciju ārstēšanai, var radīt arī kļūdaini pozitīvu rezultātu, reaģējot ar testā esošajām ķīmiskajām vielām. No tām jāizvairās trīs dienas pirms testa, kā arī visā testa laikā.
- C vitamīna piedevas var ietekmēt testā esošās ķīmiskās vielas un var radīt pretēju problēmu - tās var izraisīt kļūdaini negatīvu. Viltus negatīvs nozīmē, ka tests parādīs, ka izkārnījumos nav asiņu, lai gan patiesībā tā var būt. Trīs līdz septiņas dienas pirms FOBT un pārbaudes laikā ir jāizvairās no C vitamīna piedevām, sulām ar pievienotu C vitamīnu vai jebkuru augļu daudzumu, kas dienā dos vairāk nekā 250 mg C vitamīna.
Kā minēts, jums nevajadzēs izvairīties no pārtikas vai medikamentiem, ja darāt FIT.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
FOBT izmaksas ir atkarīgas no izmantotās metodes, kā arī no tā, no kuras laboratorijas nāk jūsu rezultāti, taču to uzskata par zemu izmaksu testu.
Ja jums ir veselības apdrošināšana, Affordable Care Act (ACA) pieprasa, lai gan Medicare, gan privātie apdrošinātāji segtu visas kolorektālā vēža skrīninga testu izmaksas, ieskaitot FOBT. Tas nozīmē, ka jums nekas nebūs jāmaksā no jūsu savu kabatu, ja jums ir FOBT, lai pārbaudītu taisnās zarnas vēzi.
Tomēr, ja jūs izmantojat veselības apdrošināšanas plānu, kas bija spēkā jau sen, tas nozīmē, ka tas pastāvēja pirms 2010. gada, kad tika pieņemta ACA, šīs prasības neattiecas uz jūsu apdrošinātāju. Tas nenozīmē, ka uz jūsu FOBT neattiecas apdrošināšana, taču, lai par to pārliecinātos, jums jāsazinās ar apdrošināšanas sabiedrību vai kādu citu personālu jūsu darba vietā.
Ja jums ir FOBT, lai meklētu anēmijas cēloņus, un jums ir apdrošināšana, tas, visticamāk, tiks segts, tāpat kā jebkurš nepieciešamais tests, lai gan jums, iespējams, joprojām būs jāmaksā atskaitāms un / vai nodrošināts, atkarībā no jūsu plāna. Ja jums ir kādi jautājumi par to, sazinieties ar savu veselības apdrošināšanas sabiedrību pa numuru apdrošināšanas kartes aizmugurē.
Ja jūs lietojat Medicaid, šī testa kā kolorektālā vēža skrīninga pārklājums būs atkarīgs no tā, kādā stāvoklī jūs atrodaties. Lai uzzinātu vairāk, sazinieties ar vietējo Medicaid biroju.
Pārbaudes laikā
Noteikti ievērojiet ārsta sniegtos norādījumus, kas precīzi pievienoti jūsu komplektam, jo starp ražotājiem var būt atšķirības.
Iepriekšēja pārbaude
Atcerieties, ka pirms izkārnījumu paraugu ņemšanas jums jāpārliecinās, vai esat ievērojis īpašos uztura ierobežojumus, kurus ārsts noteica, ja tādi ir. Ja tas nenotiek, rezultāti var nebūt precīzi.
Visa testa laikā
Kad esat gatavs savākt izkārnījumu paraugus, jums tas katru reizi prasīs tikai dažas minūtes. Pārliecinieties, ka turpiniet izvairīties no jebkādiem pārtikas produktiem un / vai medikamentiem, kurus ārsts ir norādījis, līdz esat savācis visus izkārnījumu paraugus.
Parasti gFOBT un FIT, lai savāktu zarnu darbību, izmantojiet sausu trauku no komplekta, pirms tā nonāk tualetes podā vai sajaucas ar urīnu. Jūsu komplektā var būt koka lāpstiņa vai birste, ko varat izmantojiet, lai savāktu nelielu daudzumu izkārnījumu no pāris dažādām zarnu kustības zonām. Pēc tam, kad esat uzsmērējis izkārnījumus kartē, jūs to visu nakti uzglabājat aploksnē, lai nožūtu; alternatīvi, jums var lūgt to uzglabāt traukā. Pārējo zarnu kustību varat noskalot tualetē.
Jūs ievērosiet šo pašu procesu nākamo divu zarnu kustību gadījumā, ja vien tās notiek dažādās dienās, ja vien jūs neveicat tikai vienu paraugu. Kad esat savācis paraugus no trim zarnu kustībām, jūs tos nosūtīsit pa pastu vai nogādāsit ārsta birojā vai nosūtīsit uz laboratoriju, lai analizētu asins klātbūtni.
Iemesls, kāpēc šim testam parasti vācat trīs paraugus, ir tāds, ka, ja Jums ir polipi vai vēzis, asiņošana var nebūt nepārtraukta. Izmantojot trīs paraugus no trim dažādām dienām, testam ir lielākas iespējas noķert asiņošanu, ja tas tā būtu. .
Izpildiet komplektā iekļautos norādījumus, bet parasti ar skalojamo reaģenta spilventiņu vai salveti. Pēc zarnu kustības jūs ievietojat spilventiņu vai salveti tualetē. Ja izkārnījumos ir asinis, spilventiņš mainīsies krāsa. Jūs to darāt trīs reizes dažādās dienās un reģistrējat visas redzamās izmaiņas. Piezīme: Rezultātus var ietekmēt tualetes podu tīrīšanas līdzekļi, tāpēc vislabāk ir pārbaudīt, izmantojot tīru ūdeni.
Pēcpārbaude
Pārliecinieties, ka paraugi pēc iespējas ātrāk tiek nosūtīti uz atbilstošo vietu, lai nodrošinātu, ka rezultāti ir pēc iespējas precīzāki. Jūsu komplektā būs paskaidrots, kā pareizi apzīmogot un marķēt to, ko esat savācis.
Ja izmantojat skalojamo reaģenta spilventiņu, nosūtiet rezultātus ārstam, lai tos saglabātu.
Pēc testa
Kad esat savācis pēdējo izkārnījumu paraugu vai veicis pēdējo spilventiņu / audu testu, varat atsākt ēst pārtiku un lietot zāles, kuras ārsts bija pārtraucis, ja tādas bija.
Rezultātu interpretēšana
Ja jūsu izkārnījumu paraugi tika nosūtīti uz laboratoriju, jums, iespējams, būs jāgaida divas nedēļas vai ilgāk, kamēr jūsu testa rezultāti būs pozitīvi (izkārnījumos ir asinis) vai negatīvi (izkārnījumos nav asiņu).
Pieņemot, ka tas nav kļūdaini pozitīvs, pozitīvs gFOBT vai reaģenta spilventiņa rezultāts nozīmē, ka jums kaut kur gremošanas traktā ir asiņošana, savukārt pozitīvs FIT rezultāts ir nedaudz specifiskāks un parāda, ka jums kaut kur ir asiņošana.zemāksgremošanas trakts.
Lai gan lielākā daļa rezultātu ir negatīvi, tas ne vienmēr nozīmē, ka jums nav kolorektālā vēža vai polipu. Daži polipi un vēzis nav asiņaini, tāpēc, neskatoties uz šo problēmu klātbūtni, jūsu tests var būt "tīrs". Tas uzsver, cik svarīgi ir veikt šo pārbaudi katru gadu vai kā iesaka ārsts.
Atcerieties arī, ka pozitīvs testa rezultāts nenozīmē, ka jums ir vēzis; jūsu gremošanas sistēmā varētu notikt kaut kas cits, piemēram, hemoroīdi, labdabīgi polipi, čūla, kolīts vai divertikuloze, vai arī jūs, iespējams, esat norijis asinis asiņošanas dēļ degunā vai smaganās.
Ja izmantojāt skalojamo reaģenta spilventiņu vai salveti, jūsu komplektā būs paskaidrots, kādas krāsas izmaiņas ir jāuzrauga un kā reģistrēt rezultātus. Tomēr ziniet, ka rezultātus var ietekmēt asinis, kas atrodas urīnā vai menstruācijas. Ja jūsu rezultāti šķiet neskaidri, konsultējieties ar savu ārstu par gFOBT vai FIT veikšanu.
Ja jums ir kādi jautājumi par testa rezultātiem, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Pēcpārbaude
Ja jums bija FOBT, lai pārbaudītu taisnās zarnas vēzi un jūsu testa rezultāti ir negatīvi, ārsts, iespējams, ieteiks jums veikt pārbaudi vēlreiz pēc gada, ja vien jums ir vidējs risks. Jūsu ārsts var arī pasūtīt kolonoskopiju kā citu kolorektālā vēža skrīninga metodi, lai pārliecinātos, ka jūsu rezultāti patiesībā nav kļūdaini negatīvi.
Cilvēkiem ar vidēju kolorektālā vēža risku kolonoskopija ir nepieciešama tikai ik pēc 10 gadiem. Bet, ja jums ir lielāks kolorektālā vēža risks tādu faktoru dēļ kā kolorektālā vēža ģimenes anamnēze, aptaukošanās, pārmērīga alkohola lietošana, vai smēķējot, ārsts, visticamāk, vēlēsies biežāk izmantot skrīninga rīkus, piemēram, FOBT un kolonoskopiju.
Ja jūsu izkārnījumu paraugi ir pozitīvi asinīs, ārsts izraksta kolonoskopiju vai elastīgu sigmoidoskopiju, lai turpinātu izmeklēt jūsu gremošanas traktu un atrastu asiņošanas cēloni un vietu. Tas, visticamāk, tiks plānots pēc iespējas ātrāk. Šie testi var diagnosticēt daudzus apstākļus, kas varētu būt jūsu asiņošanas cēlonis, ieskaitot čūlas, hemoroīdus, kolītu, divertikulozi, polipus un vēzi.
Ja jums tiek diagnosticētas čūlas, hemoroīdi, kolīts vai divertikuloze, ārsts ar jums runās par jūsu ārstēšanas iespējām. Ja sigmoidoskopijas vai kolonoskopijas laikā tiek konstatēti polipi un / vai vēzis, ārsts, iespējams, paņems audu paraugu, lai pārbaudītu, vai tajā nav vēža, vai, iespējams, pat noņemtu visus polipus, kas atrasti vienlaikus ar jūsu procedūru.
Vārds no Verywell
FOBT ir svarīgs skrīninga rīks cīņā pret kolorektālo vēzi. Ir atkārtoti pierādīts, ka FOBT samazina kolorektālā vēža izraisīto nāves gadījumu skaitu par 15 procentiem līdz 33 procentiem. Ja esat 45 gadus vecs un kolorektālā vēža risks ir vidējs, katru gadu veicot FOBT vai kā ārsts dod norādījumus, var palīdzēt savlaicīgi atklāt šo parasto vēzi un uzlabot vispārējo perspektīvu, ja to attīstīsit. Šis tests ir diezgan lēts, viegli izpildāms, neprasa daudz laika, un tas var beigties ar jūsu dzīvības glābšanu.
.jpg)
