Hematoma ir patoloģiska asiņu uzkrāšanās, kas rodas no salauzta vai plīstoša asinsvada. Hematomas ir nopietnākas nekā vienkārši sasitumi. Tās var rasties jebkurā ķermeņa vietā un dažāda smaguma pakāpes atkarībā no traumas rakstura. Visizplatītākie simptomi ir sāpes un pietūkums.
Neliels trieciens var izraisīt ādas krāsas maiņu, savukārt smagāks trieciens var izraisīt sarecējušu asiņu savākšanu dziļi muskuļos, orgānos vai galvaskausā, kam var būt nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un kas var būt bīstams dzīvībai. Ārstēšana var atšķirties no pirmās pirmās palīdzības līdz ārkārtas operācijai. Galvas trieciens rada īpašas bažas smadzeņu traumatiskas traumas dēļ.
Laura Porter / Verywell
Hematomas veidi
Hematomām noteiktās ķermeņa vietās ir savi sarežģošie faktori. Tie ietver:
- Vēdera: Šīs hematomas var rasties vēdera dobumā (vēdera dobumā) vai vēdera sienā (parasti no vēdera muskuļa asiņošanas). Šīs hematomas var izraisīt arī asins uzkrāšanos orgānos, piemēram, nierēs un aknās.
- Aurikulārs: hematoma ausī var ietekmēt asins piegādi un izraisīt auss audu bojāeju. Tas var izraisīt arī deformāciju, aka "ziedkāpostu auss".
- Intrakraniāls: šai galvas hematomu kategorijai ir savi apakštipi.
- Intramuskulāri: šī ir hematoma muskuļu audos un var būt sāpīga iekaisuma, pietūkuma un kairinājuma dēļ. Ja tiek ietekmēta asins piegāde muskuļos, var tikt nodarīts kaitējums nerviem. Šis tips bieži tiek novērots apakšstilbos un apakšdelmās.
- Starpsienas: asinis savāc starpsienā, deguna zonā starp nāsīm. Mucoperichondrium, kas aptver starpsienas skrimšļus, atdalās no skrimšļiem, izraisot asiņu uzkrāšanos.Šāda veida hematoma visbiežāk ir saistīta ar salauztu degunu vai kā starpsienu operācijas komplikāciju.
- Subungual: Hematomas, kas apvienojas zem kājas vai nagu, var izraisīt spiedienu un sāpes.
- Subkutāni: tie notiek zem ādas un ietekmē seklās vēnas. Cilvēki, kuri lieto asins atšķaidīšanas zāles, ir visvairāk uzņēmīgi pret zemādas hematomas.
Intrakraniālas hematomas
Hematoma galvā, visticamāk, būs daudz nopietnāka nekā citā ķermeņa daļā, jo tā ir saistīta ar traumatisku smadzeņu traumu. Intrakraniālas hematomas var augt lēni vai ātri, bet neatkarīgi no augšanas ātruma tās var izdarīt spiedienu uz smadzenēm, kas, ja to neārstē nekavējoties, var izraisīt komu vai nāvi.
Intrakraniālo hematomu veidi ir:
- Intracerebrāls: asins baseini smadzenēs traumas dēļ.
- Epidurāls: Šo tipu sauc arī par ekstradurālu hematomu, kurā asiņošana notiek starp galvaskausu un smadzeņu aizsargapvalku (duru). To novēro galvaskausa lūzumos bērniem un pusaudžiem, jo viņu dura nav tik stingri piestiprināta pie galvaskauss.
- Subdurāla: asiņošana notiek no vēnām uz smadzeņu virsmas un sakrājas starp smadzeņu virsmu un smadzenēm klājošo duru.
Hematomas simptomi
Hematomas ādas tuvumā rada lielu ādas krāsas plankumu (parasti tumši sarkanu vai melnu un zilu), kas rodas mīksto audu traumas dēļ. Hematomas izraisa sāpes, pietūkumu un maigumu ādas krāsas izmaiņas zonā vai dziļi ķermenī.
Intrakraniālo hematomu pazīmes ir galvassāpes, vemšana, miegainība, reibonis, apjukums, runas aizsmakums un nevienmērīgs skolēna lielums. Intracerebrālās hematomas simptomi var būt arī paralīze ķermeņa pusē, kas atrodas pretī hematomai.
Lielākā daļa intrakraniālo hematomu pēc traumas attīstās ātri un dažu minūšu laikā izraisa simptomus. Tomēr tie var parādīties arī vairākas stundas vai pat nedēļas vēlāk.
Subdurālās hematomas var būt akūtas vai hroniskas. Akūtas subdurālas hematomas rodas no traumatiska ievainojuma un parasti notiek ātri. Hroniskas subdurālas hematomas, kas ir mazas un laika gaitā atkārtojas, biežāk sastopamas gados vecākiem pieaugušajiem, cilvēkiem, kuri lieto antikoagulantus, un tiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu.
Līdz brīdim, kad simptomi ir pamanāmi, hroniska subdurāla hematoma var būt ļoti liela. Hroniskas hematomas, visticamāk, nekā akūtas hematomas, strauji paaugstina spiedienu galvaskausā.
Cēloņi
Hematomas izraisa miesas bojājums, parasti smags trieciens, kas pietiekami sabojā asinsvadus, lai izraisītu asiņu uzkrāšanos šajā apgabalā.
Intrakraniālas hematomas var rasties nopietnas galvas traumas gadījumā, bet var rasties arī nelielu galvas traumu gadījumā cilvēkiem, kuriem var būt asinsreces problēmas vai novājināti asinsvadi no vecuma un / vai pārmērīga alkohola lietošana.
Galvas traumas sportā vienmēr jāārstē nekavējoties iespējamo traumatisko smadzeņu traumu dēļ. Jebkuram apziņas zudumam, lai cik īsam, tas ir jākontrolē ar veselības aprūpes sniedzēju.
Diagnoze
Mazāk nopietnas hematomas var diagnosticēt ar fizisku pārbaudi, lai gan tām parasti nav nepieciešama ārsta aprūpe. Hematomas, kas atrodas netālu no galvenajiem orgāniem, īpaši intrakraniālās hematomas, prasa diagnosticēt attēlveidošanas tehnoloģiju.
Galvas hematomas parasti diagnosticē no datortomogrāfijas (CT) skenēšanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI).
Ārstēšana
Virspusējas hematomas ārstēšana ir līdzīga citu mīksto audu traumu ārstēšanai.Ieteicams izmantot R.I.C.E metodi (atpūta, ledus, saspiešana, pacēlums). Uzklājiet ledus zonā 15 minūtes vairākas reizes dienā.
Vieglas hematomas un sasitumi parasti sadzīst apmēram piecu dienu laikā. Liela hematoma var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem, un, izārstējot, tā mainīs krāsu un lēnām samazināsies.
Hematomas sāpes un pietūkumu var ārstēt ar bezrecepšu (OTC) sāpju medikamentiem. Aspirīnu nedrīkst lietot, jo tas var palielināt asiņošanu.
Nopietnāku hematomu ārstēšana būs atkarīga no hematomas lieluma, neatkarīgi no tā, vai asiņošana joprojām ir problēma, un citām problēmām, ko var izraisīt hematoma. Ārstēšana var atšķirties no pirmās palīdzības līdz lielai operācijai.
Ja intrakraniālās hematomas ir pietiekami lielas, tās var ārstēt, urbjot caurumus galvaskausā, lai asinis aizplūstu. Ja nepieciešama asiņošana, var būt nepieciešama nopietnāka operācija.
Vārds no Verywell
Hematomas var būt no nekaitīgām līdz dzīvībai bīstamām. Cilvēkiem, kuriem visvairāk ir hematomas risks, jābūt modriem. Tas attiecas arī uz vecākiem pieaugušajiem, ikvienu, kurš cietis no fiziskas traumas, un cilvēkiem, kas izrakstīja asins šķidrinātājus.
Īpaši satraucošas ir galvas traumas. Pareiza ķiveru izmantošana sporta un atpūtas pasākumos, piemēram, slēpošanā un riteņbraukšanā, ir vērsta uz šāda veida traumu novēršanu.
-needed.jpg)
