Pārskats par mugurkaula bojājumiem

Bojājumsir vispārējs termins audiem, kas ir ievainoti, iznīcināti vai kā citādi ir radušās problēmas. Mugurkaula bojājumi ietekmē mugurkaula nervu audus. Tās var būt saistītas ar:

• Vēža vai bezvēža audzēji
• Trauma
• Infekcija
• Demielinizējoši traucējumi, piemēram, multiplā skleroze
• Iedzimti defekti

Simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no mugurkaula bojājuma veida un cēloņa. Diagnostiskā pārbaude ietver attēlveidošanu, īpaši ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Simptomi

Mugurkaula bojājumiem var būt nespecifisku muguras sāpju vai miofasciālo sāpju sindroma simptomi. Iespējams, ka jūs nevarēsiet precīzi noteikt, no kurienes rodas jūsu sāpes.

Tomēr, ja bojājums ietekmē muguras nervu saknes vai muguras smadzenes, jums, iespējams, ir nervu simptomi, kas var ietvert:

• Vājums
• Nejutīgums
• Tirpšana
• Elektrošokam līdzīgas sajūtas vienā kājā vai rokā
• Grūtības ar smalku motoriku (piemēram, rakstīšanu) vai staigāšanu, līdzsvaru vai koordināciju

Nervu simptomu veids būs atkarīgs no tā, kur atrodas bojājums, kā arī no bojājuma pakāpes.

Gadījumos, kad ir infekcijas cēloņi, jums var būt infekcijas simptomi, piemēram, drudzis.

Nopietni simptomi, kas jāuzskata par sarkanajiem karodziņiem, ir šādi:

• Zarnu / urīnpūšļa disfunkcija (īpaši urīna aizture)
• Progresējošs neiroloģisks vājums
• Seglu anestēzija (sensācijas zudums tikai sēžamvietā, starpenē un augšstilbā)
• Divpusēja radikulopātija (sāpes, nejutīgums un vājums mugurā un kājās)
• Darbspējīgas sāpes
• Nemitīgas nakts sāpes

Cēloņi

Mugurkaula bojājumiem ir ļoti dažādi cēloņi.

• Iedzimtas mugurkaula un muguras smadzeņu malformācijas, kas rodas jau kopš dzimšanas, bieži vien saistītas ar mugurkaula mugurkaulu vai skoliozi
• Trauma
• Multiplā skleroze, kas vairumā gadījumu rada muguras smadzeņu bojājumus
• Infekcijas, kas var izraisīt mugurkaula abscesu, ieskaitot poliomielītu, HIV, Rietumnīlas vīrusu un sifilisu
• Muguras smadzeņu infarkts
• Audzēji (vēža un bezvēža, primāri vai metastātiski)
• Hroniska progresējoša mielopātija no artrīta vai deģeneratīvas disku slimības

Saskaņā ar Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācijas datiem no 30% līdz 70% cilvēku ar vēzi mugurkaulā būs metastāze kaulos, kas var izraisīt mugurkaula bojājumus.

Diagnoze

Diagnostikas process sākas ar slimības vēsturi, lai novērtētu mugurkaula infekcijas, vēža un iedzimtu malformāciju traumas un riskus.

Fiziskais eksāmens pārbaudīs maņu un spēka izmaiņas. Asins un urīna analīzes var veikt arī, lai pārbaudītu pamatproblēmas un vispārējo veselību.

Ja simptomi norāda uz pamatproblēmām, jūs varat novirzīt uz attēlveidošanu vai pie speciālista. Attēlveidošana var ietvert rentgenstarus un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšanu var izmantot, ja ir aizdomas par audzēju.

Audzēju gadījumā ārsts var veikt biopsiju, lai iegūtu paraugu pārbaudei mikroskopā.

Ārstēšana

Bojājumu, piemēram, abscesu, cistu un audzēju, novadīšana vai noņemšana būs atkarīga no jūsu vecuma un stāvokļa, kā arī no bojājuma lieluma un no tā, kādas struktūras tas ietekmē.

Dažiem strukturāliem bojājumiem var būt iespējama ķirurģiska korekcija vai tā var būt nepieciešama, ja bojājums ietekmē apkārtējās struktūras. Ļaundabīgu vai metastātisku audzēju gadījumā var izmantot radiāciju, ķīmijterapiju vai mērķterapiju.

Var būt nepieciešama arī pamata stāvokļa ārstēšana, piemēram, ar antibiotikām vai pretvīrusu līdzekļiem infekcijām, vai multiplās sklerozes slimību modificējošas terapijas.

Fizikālā terapija var palīdzēt atjaunot funkciju pēc ārstēšanas un sākotnējās atveseļošanās.

Vārds no Verywell

Ja ārsts jums saka, ka jums ir mugurkaula bojājums, tas vienkārši nozīmē, ka ir pierādījumi, kas var būt par pamatu turpmākai tā cēloņa izpētei. Apsveriet, kā atrast ievērojamu pavedienu, kas tuvina jums pilnīgu diagnozi.