Ja katru nedēļu veicat interferona injekciju, esat parādā ķīmiķim. Tas ir tāpēc, ka bez pegilācijas ķīmijas jums interferonu vajadzētu injicēt līdz trim reizēm nedēļā. Īsāk sakot, pegilēšana atvieglo zāļu lietošanu un faktiski padara tās efektīvākas.
F. Hofmans / La Roche AGPārskats
Pegilēts interferons, ko parasti sauc par peginterferonu, ir ķīmiski modificēta standarta interferona forma, kas ārstē C hepatītu un reti B hepatītu. Atšķirība starp interferonu un peginterferonu ir PEG, kas apzīmē molekulu, ko sauc par polietilēnglikolu. PEG pagarina zāļu pussabrukšanas periodu, padarot dozēšanas biežumu reizi nedēļā. neko nedara, lai cīnītos ar vīrusu. Bet, piesaistoties interferonam, tas organismā (īpaši asinīs) paliks daudz ilgāk.
Šis process dod labumu hepatīta pacientiem, kuri lieto interferonu, jo tā vietā, lai interferonu injicētu līdz trim reizēm nedēļā, ir nepieciešama tikai viena injekcija nedēļā. Turklāt tas dod lielāku noturīgas viroloģiskās atbildes reakcijas ātrumu.
Ir divas peginterferona versijas, kuras atsevišķi tiek tirgotas kāPegasys (pazīstams arī kā alfa-2a peginterferons) unPegIntron (pazīstams arī kā alfa-2b peginterferons). Abiem ir līdzīga farmakokinētiskā darbība, un starp tiem ir tikai nelielas atšķirības.
Efektivitāte
Pirms tiešas darbības pretvīrusu līdzekļu (DAA) ieviešanas 2013. gadā, kas cita starpā ietver narkotikas Sovaldi, Harvoni, Daklinza un Viekira Pak, visefektīvākais veids C hepatīta ārstēšanai bija peginterferona un ribavirīna kombinācija. Ir zināms, ka duālajai terapijai ir augsts ārstēšanas blakusparādību līmenis, no kuriem daži var būt dziļi. Tomēr kombinētā terapija aptuveni 50 procentos gadījumu spēja panākt noturīgu viroloģisko atbildes reakciju (ārstniecības klīniskā definīcija).
Mūsdienās, lietojot jaunākas klases DAA, peginterferona lietošana ir ievērojami samazinājusies, lai gan dažreiz tas joprojām tiek nozīmēts progresējošas aknu slimības gadījumos un / vai pacientiem, kuriem iepriekš terapija ir bijusi neveiksmīga.
Administrācija
Peginterferonu injicē vienu reizi nedēļā. Precīza deva mainīsies atkarībā no vairākiem faktoriem, tostarp vīrusa genotipa, izmantotā peginterferona veida un pavadošajām zālēm, ar kurām tas tiks lietots vienlaikus. Jūsu medmāsa iemācīs, kā pareizi ievadīt injekciju, parasti subkutāni (zem ādas). Peginterferons vienmēr ir jāatdzesē, un adatas nekādā gadījumā nedrīkst atkārtoti izmantot vai koplietot.
Blakus efekti
Peginterferona blakusparādības katram cilvēkam būs atšķirīgas, un dažiem indivīdiem būs minimāli slikti notikumi, bet citiem rodas simptomi, kurus viņi uzskata par nepanesamiem. Visizplatītākās blakusparādības, kas saistītas ar peginterferona lietošanu, ir:
- Gripai līdzīgi simptomi (galvassāpes, drudzis, drebuļi, muskuļu sāpes)
- Bezmiegs
- Depresija un garastāvokļa izmaiņas
- Uzbudināmība
- Slikta dūša un vemšana
- Izsitumi uz ādas
- Ļoti nogurums
- Apetītes zudums
- Svara zudums
Ārstētie pacienti bieži runās par Riba Rage - stāvokli, ko raksturo vispārēja aizkaitināmība un pēkšņi, dažreiz eksplozīvi emocionāli uzliesmojumi. Kaut arī šis termins liecina, ka cēlonis ir ribavirīns, tas biežāk ir saistīts ar peginterferonu. Antidepresantus dažreiz izraksta, lai ārstētu šo stāvokli, īpaši pacientiem ar jau esošiem psihiskiem jautājumiem.
Izmaksas
Pilns ārstēšanas kurss ar peginterferonu ir dārgs, bet par laimi, izmantojot jaunākas klases DAA, ārstēšanas ilgums ir daudz īsāks nekā iepriekš.
Medicaid, Medicare un privātā apdrošināšana parasti sedz interferona izmaksas, kad tiek apstiprināta C hepatīta ārstēšana. Palīdzību par līdzmaksājumu var meklēt kvalificētiem pacientiem, izmantojot zāļu ražotāju, kā arī pacienta palīdzības programmas (PAP) neapdrošinātiem vai maznodrošinātiem pacientiem.
Kontrindikācijas
Dažiem cilvēkiem ar C hepatītu nevajadzētu lietot peginterferonu. Tie ietver personas ar šādiem nosacījumiem:
- Progresējoša aknu, sirds, nieru vai plaušu slimība
- Daži autoimūni traucējumi
- Smaga depresija vai citi psihiski apstākļi
- Grūtniecība
- Zīdīšana
Vienmēr pārliecinieties, ka ārstam ir pilnīga medicīniskā vēsture, ieskaitot informāciju par visām citām iespējamām hroniskām infekcijām (piemēram, HIV, diabētu) vai visiem plāniem, kas jums varētu būt domāti.
