Kas ir piecu apvedceļu operācija?

Piecu apvedceļš ir atklāta sirds operācija, kas tiek veikta, lai ārstētu stipri bloķētas artērijas, kas baro sirdi. Procedūra ir sarežģīta, un, lai patiesi saprastu piecu apvedceļu, ir svarīgi izprast sirds anatomiju un sirds slimību sekas.

Koronārās artērijas

Koronārās artērijas ir asinsvadi, kas apgādā sirdi ar savu asins piegādi; tie atšķiras no traukiem, kas piegādā sirds sūknētās asinis. Dažiem cilvēkiem koronāro artēriju bloķēšana ir slimība, kas pazīstama kā koronāro artēriju slimība.

Šādā veidā ir iespējams bloķēt vienu vai vairākas artērijas, kas var radīt ievērojamu risku sirdij. Piemēram, ja tiek bloķēti divi trauki, operāciju sauc par dubultu apvedceļu. Ja tiek bloķēti četri trauki, operāciju sauc par četrkāršu apvedceļu.

Piecu apvedceļš norāda, ka visi pieci galvenie sirds trauki ir slimi.

Kāpēc aizsprostojumi ir nopietni

Ja aizsprostojums ir pietiekami nopietns, tas var novērst vai samazināt asinsriti tajā sirds daļā, kuru baro slimais asinsvads, izraisot sāpes krūtīs un muskuļu bojājumus.

Kad koronārās artērijas ir pilnībā bloķētas, muskuļiem, kas veido sirdi, ir skābekļa bads.Šis skābekļa trūkums rada ievērojamas sāpes, un radušos sirds bojājumu sauc par sirdslēkmi vai miokarda infarktu (MI).

Koronāro artēriju slimību ārstēšana

Dažos gadījumos koronāro artēriju slimību var ārstēt ar medikamentiem, dzīvesveida izmaiņām, piemēram, diētu un fiziskām aktivitātēm, un mazāk invazīvām procedūrām, ieskaitot stentu izvietošanu.

Tomēr dažiem pacientiem aizsprostojums (-i) ir tik smags (-i), ka nepieciešama operācija, lai pārliecinātos, ka sirds turpina saņemt pietiekamu asins plūsmu. Šī ķirurģiskā procedūra ir pazīstama kā koronāro artēriju šuntēšanas operācija (CABG).

Piecu apvedceļš

CABG procedūru var veikt kā ārkārtas procedūru, kad pacients ierodas neatliekamās palīdzības telpā ar ievērojamām sāpēm krūtīs un viņam tiek diagnosticēti smagi koronāro artēriju aizsprostojumi. Parasti tiek veikta sirds kateterizācija, tad seko CABG operācija, ja ķirurgs uzskata, ka tā būs efektīva un nepieciešama ārstēšanai.

Lielākā daļa CABG procedūru, ieskaitot piecu apvedceļu, ir ieplānotas iepriekš. Tas dod laiku pirms operācijas pārbaudēm, kas palīdz noteikt, cik daudz apvedceļu ir nepieciešams, ja pacients ir pietiekami vesels, lai paciestu operāciju un vispārējo veselības stāvokli.

Šī gaidīšana arī dod pacientam laiku pirms procedūras optimizēt veselību, ēdot agresīvi sirdij veselīgu uzturu, atmetot smēķēšanu un kontrolējot cukura līmeni asinīs. Šāda veida pasākumi var uzlabot galīgo iznākumu pēc operācijas un ir lieliska iespēja samazināt ar operāciju saistītos riskus.

Kuģu novākšana potēšanai

Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju un sākas ar asinsvadu ņemšanu no citas ķermeņa zonas, bieži kājas, un potēšanu uz esošā sirds trauka pirms un pēc bloķēšanas.

Piecu apvedceļu veikšanai nepieciešams vairāk trauku nekā jebkurai citai procedūrai, tāpēc var izmantot vairākas vietas, ieskaitot roku, kreiso iekšējo piena artēriju (LIMA) un citus traukus.

Adekvātu trauku iegūšana potzaru izmantošanai var būt viens no sarežģītākajiem procedūras aspektiem; ja sirds asinsvadi ir slimi, visticamāk, tiek ietekmēti arī asinsvadi citos ķermeņa reģionos.

Pēc tam šie trauki tiek izmantoti, lai apietu asinis ap aizsprostojumu ceļā uz sirdi, un asinis burtiski tiek virzītas ap (apiet) bloķēto trauka daļu.

Kad potzaru ieguvei nepieciešamie trauki ir novākti, operācijas krūškurvja daļa sākas ar sternotomiju - iegriezumu, kas atver krūtis un sadala krūšu kaulu (krūšu kaulu) uz pusēm, lai ķirurgs varētu piekļūt sirdij.

Procedūra visbiežāk tiek veikta "uz sūkņa", izmantojot kardiopulmonālo apvedceļu, lai īslaicīgi veiktu sirds un plaušu darbu, ļaujot ķirurgam apturēt sirdi un veikt operāciju bez pastāvīgas sirdsdarbības kustības. Dažos gadījumos procedūra tiek veikta "izslēgts no sūkņa", bet tas notiek daudz retāk.

Vārds no Verywell

Četrvietīga apvedceļa operācija ir nopietna, taču tā bieži pārveido pacienta dzīvi, novēršot sāpes krūtīs un ļaujot piedalīties vingrinājumos un citās aktivitātēs.

Atveseļošanās var būt izaicinoša, un dažiem cilvēkiem pēc procedūras nepieciešama sirds rehabilitācija, taču lielākā daļa pacientu uzskata, ka pēc pilnīgas atveseļošanās viņi jūtas ievērojami labāk.