Adenoidektomija ir adenoīdu ķirurģiska noņemšana. Par to, vai adenoīdi ir jānoņem vai nav, medicīnas sabiedrībā ir radušās domstarpības. Strīdi radās bieži veiktu nevajadzīgu adenoidektomiju, kā arī tonsilektomiju dēļ, kuras dažreiz tika apvienotas vienā operācijā. Neskatoties uz pretrunām, medicīnas sabiedrība noteiktos apstākļos joprojām atbalsta adenoīdu noņemšanu.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Indikācijas adenoīdu noņemšanai
Lai gan dažiem ārstiem joprojām patīk vienlaikus noņemt gan mandeles, gan adenoīdus, pirms abi, lai noteiktu, vai tie ir jānoņem, ir jāaplūko atsevišķi. Tā kā adenoīdi samazinās līdz ar vecumu, lielāko daļu adenoidektomiju veic maziem bērniem.
Ja elpceļi ir aizsprostoti adenoīdu dēļ, izraisot elpošanas problēmas, parasti tiks veikta adenoidektomija. Plānotu, nenovēršamu iemeslu dēļ ārsts var ieteikt arī adenoidektomiju. Šādos apstākļos ārsts salīdzinās operācijas riskus un ieguvumus.
Plānotās adenoidektomijas iemesli ir:
- Palielināti adenoīdi (adenoīdu hipertrofija), kas izraisa miega apnoja
- Palielināti adenoīdi, kas izraisa eistāhijas caurules aizsprostojumu; var būt nepieciešams ievietot arī ausu caurules
- Hronisks sinusīts, kas nereaģē uz iepriekšējo medicīnisko vadību
- Atkārtotas ausu infekcijas (vidusauss iekaisums)
Pirms adenoidektomijas
Pirms operācijas ārsts jums liks vienu nedēļu pirms plānotās operācijas izvairīties no bērna medikamentu, piemēram, ibuprofēna vai aspirīna, ievadīšanas. Šīs zāles palielina pārmērīgas asiņošanas risku operācijas laikā un asiņošanu pēc operācijas.
Ja jūsu bērns lieto ikdienas zāles, jūs arī vēlaties pajautāt ārstam, vai ir kādas citas zāles, kuras jums nevajadzētu piešķirt viņam operācijas dienā.
Ķirurģiskais centrs piezvanīs, lai paziņotu, kurā laikā notiks operācija. Tā kā vemšana un aspirācija ir risks ikvienam, kurš veic anestēziju, jūs saņemsiet arī norādījumus par bērna ēšanu un dzeršanu. Parasti pēc pusnakts naktī pirms operācijas vajadzētu izvairīties no ēšanas un dzeršanas.
Slimnīcā
Kad esat ieradies slimnīcā vai ķirurģiskajā centrā, jums būs jāreģistrējas. Gaidot operāciju, vēlēsities paņemt līdzi dažas rotaļlietas vai lietas, ko darīt jūsu bērnam. Ja jūsu bērns ir zīdainis, ņemiet līdzi pudeli vai glāzīti un papildu autiņus. Kamēr jums tiek dots laiks operācijas veikšanai, jūsu iecelšana ir balstīta uzaplēstsjūsu procedūras laiks un operācijas, kas notiek dienas sākumā. Esiet gatavs gaidīt.
Kādā brīdī jums tiks lūgts aizpildīt visaptverošu veselības vēstures veidlapu, lai palīdzētu jūsu medicīnas komandai sniegt jūsu bērnam vislabāko iespējamo aprūpi. Noteikti informējiet ārstu, ja pacientam vai radiniekam kādreiz ir bijusi reakcija uz anestēziju. Ziņojiet par visām alerģijām, ieskaitot alerģiju pret lateksu, ko lieto dažās medicīnas ierīcēs.
Pirms procedūras medmāsa veiks dažas vitāli svarīgas pazīmes (asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu, temperatūru, elpošanas ātrumu un piesātinājumu ar skābekli), lai būtu ko salīdzināt pēcoperācijas rezultātus.
Dažreiz pacientam var dot nomierinošas zāles, lai mazinātu trauksmi pirms operācijas. Parasti lietotās zāles sauc par Versed (midazolāmu). Daži ārsti to ne vienmēr atļauj, taču tas var palīdzēt atpūsties jūsu bērnam un palīdzēt viņam neatcerēties nepatīkamo pieredzi.
Kā adenoīdi tiek noņemti?
Adenoīdi tiek noņemti ar adenoīdu kureti, mikrodebidžeru vai vienkārši iesūcēju. Kad adenoīdi tiks noņemti, ķirurgs to cauterizēs; tas ietver elektriskās strāvas izmantošanu, kas noslēdz asinsvadus. Adenoidektomija parasti aizņems tikai apmēram 20 minūtes. Ja arī jūsu bērnam tiek noņemtas mandeles vai citas procedūras, tas prasīs ilgāku laiku.
Pēc operācijas jūsu bērns tiks nogādāts PACU (pēcanestēzijas aprūpes nodaļā), lai viņu novērotu reģistrēta medmāsa, līdz viņš būs nomodā. Medmāsa pārbaudīs, cik miegains ir jūsu bērns, cik tuvu viņa vitālās pazīmes ir tām, kas uzņemtas pirms operācijas, vai viņam ir sāpes un vai viņš var ēst un dzert bez vemšanas.
Rūpes par savu bērnu pēc adenoidektomijas
Pēc atgriešanās mājās jūsu bērns, iespējams, varēs atsākt savu parasto uzturu, ja vien viņam arī nav veikta mandeļu noņemšana vai viņš cieš no sliktas dūšas un vemšanas. Ja problēma ir slikta dūša un vemšana, vislabāk ir pieturēties pie skaidriem šķidrumiem, piemēram, zupas buljona, ūdens un ābolu sulas.
Ja sāpes ir problēma, jālieto mīkstie ēdieni. Sākumā izvairieties no citrusaugļu sulām, jo tās var izraisīt kairinājumu un pienu, kas var veicināt gļotu veidošanos. Ja degunā vai kaklā ir redzami recekļi vai svaigas asinis (izņemot krēpu ar asinīm), jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.
Ārsts vai medmāsa jums sniegs ļoti precīzus norādījumus par bērna kopšanu mājās. Šie norādījumi jāievēro precīzi. Parasti jums jāuzrauga bērna šķidruma stāvoklis, novērojot pastāvīgu vemšanu vai atteikšanos dzert šķidrumu. Sausas sašķeltas lūpas, bez asarām un maz urīna ir visas dehidratācijas pazīmes, un par tām jāziņo sava bērna ārstam. Citas lietas, par kurām jāinformē ārsts, ir stipra asiņošana, drudzis un pārmērīgas sāpes.
Pietūkums ķirurģiskajā vietā var izraisīt balss maiņu. Tas ir normāli. Tomēr, ja izmaiņas turpinās pēc vairākām nedēļām, meklējiet ārsta palīdzību, lai jūsu bērnam varētu pārbaudīt stāvokli, ko sauc par velofaringeāla nepietiekamību (nepareiza muskuļa aizvēršana mutes aizmugurē).
Bērniem atveseļošanās laikā vajadzētu atturēties no sporta un pārmērīgas aktivitātes. Tāpat 2 nedēļu laikā dariet visu iespējamo, lai jūsu bērns nesaskartos ar cilvēkiem, kuriem ir elpošanas ceļu infekcijas. Jums vajadzētu turēt bērnu mājās no skolas vismaz vienu nedēļu vai pēc ārsta norādījuma.
-for-ear-pain.jpg)
