Klīnisko depresiju, ko sauc arī par smagu depresiju vai smagiem depresijas traucējumiem (MDD), bieži sajauc ar skumju vai sliktu garastāvokli. Lai gan skumjas sajūta ir viens no klīniskās depresijas simptomiem, papildus skumjām jābūt arī vairākām citām pazīmēm un simptomiem, lai kādam oficiāli diagnosticētu klīnisko depresiju.
Klīniskā depresija tiek uzskatīta par potenciāli hronisku un smagu traucējumu ar medicīniskām blakusslimībām un augstu mirstību. Lai nodrošinātu, ka kāds var saņemt precīzu diagnozi un ārstēšanu, ir svarīgi izprast klīniskās depresijas pazīmes un simptomus.
martin-dm / Getty Images
Kas ir klīniskā depresija?
Klīniskā depresija ir nopietna garīgu slimību forma, kas ietekmē ne tikai cilvēka garastāvokli. Tas ietekmē veidu, kādā persona:
- Domā
- Apd
- Jūtos
- Pārvalda viņu dzīvi
Klīniskās depresijas diagnoze nozīmē, ka cilvēkam ir simptomi, kas traucē darboties darbā un mājās, kas nelabvēlīgi ietekmē to, kā cilvēks spēj baudīt vaļaspriekus un atpūtas pasākumus, socializāciju, attiecības un daudz ko citu.
Klīniskā depresija ietver ne tikai emocijas, bet arī fiziskus simptomus, piemēram, nespēju gulēt un apetītes zudumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka klīniskā depresija ir pazīmju un simptomu kopums, kas var atspoguļot ķīmisko nelīdzsvarotību smadzenēs.
Simptomi
Daži no visplašāk izplatītajiem klīniskās depresijas simptomiem ir smags un pastāvīgs slikts garastāvoklis, dziļas skumjas vai izmisuma sajūta. Depresijas raksturojums, simptomi vai pazīmes var būt dažāda smaguma pakāpes, sākot no ļoti vieglas līdz smagas. Simptomi var būt:
- Nepārtraukta skumjas vai nomākta garastāvokļa sajūta
- Zaudē interesi par hobijiem un aktivitātēm, kas parasti ir patīkamas
- Zems enerģijas līmenis vai noguruma sajūta
- Bezmiegs (miega traucējumi) vai pārāk daudz gulēt
- Apetītes zudums un turpmāks svara zudums
- Pārāk daudz ēdot, kā rezultātā palielinās svars
- Palēnināta kustība vai runa
- Aktivitātes palielināšanās (ritms, nervu žesti, piemēram, atkārtota roku izspiešana)
- Vainas vai nevērtības sajūta
- Koncentrēšanās problēmas
- Grūtības pieņemt lēmumus
- Domas par pašnāvību (vai aktīvs pašnāvības plāns)
- Apsēstība ar nāvi
Lai oficiāli diagnosticētu klīnisko depresiju, šiem simptomiem ir jāilgst vismaz divas nedēļas, un tiem jāatspoguļo pārmaiņas salīdzinājumā ar iepriekšējo funkcionēšanas līmeni, kas bija pieredzēts pirms simptomu rašanās, un tiem personai jārada nozīmīgi pasliktināšanās vai mokas darbā, sociālajās situācijās vai citas darbības jomas. Simptomus nedrīkst izraisīt cits veselības stāvoklis, tostarp vielu ļaunprātīga izmantošana.
Citi fiziski apstākļi, kas var atdarināt depresijas simptomus, ir šādi:
- Vairogdziedzera problēmas
- Smadzeņu audzējs
- Vitamīnu trūkums
Diagnoze
Klīniskās depresijas diagnoze bieži sākas ar fizisku pārbaudi, laboratorijas testiem un citiem diagnostikas pasākumiem, lai izslēgtu jebkādus fiziskus apstākļus, piemēram, vairogdziedzera problēmas. Pēc tam primārās veselības aprūpes sniedzējs var novirzīt jūs pie psihiatra vai cita garīgās veselības speciālista. (piemēram, psihologa licencēts klīniskais sociālais darbinieks vai LICSW) novērtēšanai. Garīgās veselības speciālista veiktais novērtējums var ietvert:
- Psihiatriskais novērtējums: tas ietver pašreizējo simptomu vēsturi un jūsu domu, jūtu un uzvedības novērtējumu. Jums var lūgt atbildēt uz dažiem jautājumiem rakstiski.
- Ģimenes vēsture: to izmanto, lai atšifrētu, vai jūsu ģimenē ir kādas garīgas slimības.
- Diagnostikas novērtējums: Tas novērtē jūsu simptomus salīdzinājumā ar DSM-5, diagnostikas rīku, ko sauc par psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu.
Cēloņi
Precīzs klīniskās depresijas cēlonis nav zināms, ikviens var ciest no smagiem depresijas traucējumiem. Tomēr ir daži zināmi cēloņi, kas saistīti ar klīnisko depresiju, tostarp:
- Bioķīmija: Tiek uzskatīts, ka specifiskām smadzeņu ķīmiskām vielām ir nozīme depresijas simptomu veidošanā.
- Ģenētika: ir zināms, ka depresija notiek ģimenēs. Ja jums ir vecāks vai brālis vai māsa ar klīnisku depresiju, jums ir divas vai trīs reizes lielāka varbūtība saslimt ar depresiju, salīdzinot ar personu, kurai nav šīs ģimenes saiknes.
- Vides faktori: piemēram, vardarbības pakļaušana vardarbībai vai ļaunprātīga izmantošana un nevērība, it īpaši bērnībā, var palielināt personas depresijas iespējamību. Ir zināms arī, ka nabadzība padara cilvēku neaizsargātāku pret klīnisko depresiju.
Riska faktori
Neskatoties uz to, ka neviens nevar precīzi paredzēt, vai persona nonāk depresijā, ir daži riska faktori, kas palielina depresijas diagnosticēšanas varbūtību, tie ietver:
- Ir bijusi iepriekšēja klīniskās depresijas epizode
- Ģimenes anamnēzē ir depresija, alkoholisms, bipolāri traucējumi vai ģimenes loceklis, kurš izdarījis pašnāvību
- Radušās problēmas ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu
- Ievērojamas dzīves izmaiņas (piemēram, mīļotā zaudējums)
- Augsts stresa līmenis
- Pārdzīvojis traumu
- Noteikti medicīniski apstākļi (piemēram, smadzeņu audzējs)
- Dažu veidu zāļu lietošana, kas, kā zināms, izraisa depresiju
- Piemīt noteiktas personības īpašības (piemēram, ārkārtīgi pesimistiska vai zema pašcieņa)
Veidi
Personai var būt vairāki dažādi depresijas veidi; primārā atšķirība ir iesaistītās pazīmes. Jums var būt vai nav tā sauktais specifikators, kas saistīts ar depresiju, un šie specifikācijas var ietvert:
- Trauksmes ciešanas: depresija, kā arī nemiera sajūta, uztraukšanās, atslēgas vai sasprindzinājums.
- Jauktas iezīmes: Depresija, kā arī palielināta enerģija, pārmērīga saruna, uzpūsta pašcieņas sajūta (saukta arī par māniju vai māniju).
- Melanholiskas iezīmes: Smaga depresija, kas saistīta ar agrīnu celšanos, visas intereses zaudēšanu par lietām, kas jums iepriekš patika, pasliktinātu garastāvokli no rīta un vainīgas sajūtas.
- Netipiskas pazīmes: depresija ar pazīmēm, kas ietver garastāvokli, kas var kļūt gaišāks, reaģējot uz pozitīviem notikumiem, apetītes palielināšanās, pārmērīgs miegs, smagas sajūtas rokās vai kājās (ko sauc par svina paralīzi).
- Psihotiskas iezīmes: depresija, ko papildina psihoze, piemēram, halucinācijas vai maldi.
- Peripartuma sākums: notiek grūtniecības laikā vai četrās nedēļās pēc dzemdībām.
- Sezonas modelis: pazīstams arī kā sezonāli afektīvi traucējumi, ietver depresiju, kas saistīta ar konkrētu gada sezonu (parasti ar zemāku saules gaismas iedarbību, piemēram, rudeni vai ziemu). Simptomi var būt grūtības piecelties un iet uz darbu ziemas mēnešos.
Ārstēšana
Klīniskā depresija ir viena no visvairāk ārstējamām no visiem garīgās veselības traucējumiem.Patiesībā no 80 līdz 90% cilvēku ar depresiju labvēlīgi reaģē uz ārstēšanu.
Medikamenti
Kad ķīmija smadzenēs veicina cilvēka depresiju, ārsts var izrakstīt antidepresantu. Antidepresanti netiek uzskatīti par narkotikām, kas veido ieradumu, tie vienkārši palīdz modificēt smadzeņu ķīmiju, tādējādi uzlabojot depresijas simptomus.
Viens antidepresantu trūkums ir tas, ka tiem var būt nepieciešamas pat vairākas nedēļas, lai sāktu terapeitisko efektu (pazemina depresijas simptomus).
Ja sākat lietot antidepresantus un pēc vairākām nedēļām neredzat simptomu uzlabošanos, psihiatrs var pielāgot devu vai pievienot papildu zāles.
Parasti pēc tam, kad redzat simptomu uzlabošanos, jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums liks lietot antidepresantus vismaz sešus mēnešus (vai ilgāk); Jums var ieteikt lietot medikamentus ilgstoši, lai samazinātu turpmāko depresijas epizožu risku.
Psihoterapija
Psihoterapija - dažreiz dēvēta par “sarunu terapiju” - ir izplatīta vieglas depresijas ārstēšanas metode. Ja Jums ir vidēji smaga vai smaga depresija, jūs varat mudināt iesaistīties sarunu terapijā kopā ar antidepresantiem.
Ir konstatēts, ka depresijas gadījumā noderīgas dažādas psihoterapijas metodes. Viens no visefektīvākajiem depresijas sarunu terapijas veidiem tiek saukts par kognitīvo uzvedības terapiju (CBT), psiholoģiskas ārstēšanas veidu, kas ir efektīvs daudzos dažādos jautājumos, piemēram:
- Depresija
- Trauksme
- Alkohola un vielu lietošanas traucējumi
- Ēšanas traucējumi
- Citi garīgo slimību veidi
CBT terapija ietver dažādas stratēģijas; dažas vai visas šīs stratēģijas var izmantot individuālas vai grupas terapijas laikā, tās ietver:
- Mācīties atpazīt domāšanas traucējumus, kas rada problēmas, un pārvērtēt šos traucējumus
- Mācīšanās mainīt uzvedības modeļus (piemēram, saskarties ar bailēm, kad cilvēks cieš no smagas trauksmes)
- Mācīties problēmu risināšanas iemaņas un kā tās izmantot konkrētās situācijās
- Uzziniet, kā iegūt pārliecību par savas stiprās puses un spējām
- Labāka izpratne par citu cilvēku motivāciju un uzvedību
- Uzziniet, kā nomierināt prātu un atslābināt ķermeni
Depresijas ārstēšanai nepieciešamais laiks var atšķirties atkarībā no vairākiem faktoriem, tostarp:
- Klīniskās depresijas smagums
- Traumas apmērs, kāds var būt piedzīvots
- Vai personai ir vienlaikus sastopami apstākļi, piemēram, vielu lietošanas traucējumi
- Depresijas veids, kāds ir cilvēkam
ECT terapija
Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) ir depresijas ārstēšana, kas ir ļoti efektīva, bet parasti tiek rezervēta tiem, kuri slikti reaģē uz cita veida ārstēšanu, piemēram, medikamentiem. ECT šodien ir daudz savādāka nekā vēsturiski, kad persona procesa laikā bija nomodā. Šī ārstēšanas metode sākās 1940. gados. Tomēr šodien ECT tiek veikts anestēzijā. Tas ietver ļoti īsu smadzeņu elektrisko stimulāciju pēc tam, kad cilvēks ir iemidzināts. ECT parasti sastāv no apmēram sešām līdz 12 sesijām.
Tikt galā
Lai palīdzētu tikt galā ar klīnisko depresiju, varat darīt daudzas lietas, dažas no visbiežāk sastopamajām iejaukšanās reizēm ietver dzīvesveida izmaiņas, piemēram:
- Nodrošinot, ka katru nakti pietiekoši gulēt
- Ēst veselīgu uzturu
- Iesaistīšanās ikdienas fizisko treniņu rutīnā (ar jūsu veselības aprūpes sniedzēja piekrišanu). Pētījumi ir parādījuši, ka vingrinājumi var mazināt depresiju.
- Izvairīšanās no alkohola (kas ir nomācošs līdzeklis) un citu narkotiku lietošanas
- Pasākumu pieņemšana stresa pārvarēšanai (piemēram, dziļas elpošanas un relaksācijas paņēmieni, joga vai uzmanības prakse.
Vārds no VeryWell
Paturiet prātā, ka klīniskā depresija ir nopietna slimība, un ārstēšana ir pieejama. Ar precīzu diagnozi un pareizu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku var iemācīties sadzīvot ar klīnisko depresiju, un daudzi atbrīvojas no simptomiem. Ja Jums ir klīniskās depresijas simptomi, noteikti konsultējieties ar savu primāro ārstu; nebaidieties lūgt nosūtījumu pie garīgās veselības speciālista, lai iegūtu rūpīgu novērtējumu / diagnostisko novērtējumu. Šis ir pirmais solis, lai aktīvi darbotos garīgās veselības jomā.
.jpg)
