Agrīnā stadijas plaušu vēzis parasti attiecas uz nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC), kā arī uz ierobežotas pakāpes sīkšūnu plaušu vēzi (SCLC). Šajos agrīnajos plaušu vēža posmos jums var nebūt simptomu. Faktiski diagnozes bieži tiek noteiktas tikai tad, ja vēzis ir redzams attēlveidošanā, kas veikts nesaistītam stāvoklim.
Kad plaušu vēzis tiek atklāts agri, jūsu prognoze ir daudz labāka. Ar dažiem 1. pakāpes vēža veidiem ārstēšana var izārstēt vēzi. Citos agrīnās stadijas vēža veidos jums ir labas remisijas un zemas atkārtošanās iespējas ar ātru ārstēšanu. Ārsti šajos gadījumos var vilcināties lietot vārdu “izārstēts”, taču jums vajadzētu būt iespējai pārvaldīt simptomus, lai daudzus gadus varētu baudīt pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.
Agrīnās stadijas plaušu vēža veidi
Agrīnās stadijas plaušu vēzis ir sadalīts dažādās kategorijās atkarībā no tā, vai vēzis ir NSCLC vai SCLC, cik tālu tas ir izplatījies un cik lieli audzēji ir.
Nesīkšūnu plaušu vēža agrīnās stadijas
Nesīkšūnu plaušu vēzis ir visizplatītākais plaušu vēža veids, kas veido līdz 85% no plaušu vēža. Šie vēži tiek sīkāk sadalīti:
- Plaušu adenokarcinoma
- Plaušu plakanšūnu karcinoma
- Lielšūnu plaušu karcinoma
Posmi, kas tiek uzskatīti par agrīnā stadijā (vai darbināmi), ietver:
- 0. posms: audzējs atrodas tikai dažos plaušu augšējos slāņos.
- 1. posms: audzēju izmērs ir mazāks par 4 centimetriem (cm). Iespējams, ka tie ir iekļuvuši audos, kas ieskauj plaušas, bet nav izplatījušies limfmezglos.
- 2. posms: vēzis var būt iekļuvis limfmezglos, kas ieskauj plaušas, un audzēju izmērs var būt no 4 līdz 7 cm.
- 3A posms: Audzēji var būt mazi (līdz 3 cm) vai līdz 7 cm, kamēr tie ir izplatījušies tālāk limfātiskajā sistēmā.
Mazo šūnu plaušu vēža agrīnā stadija
Sīkšūnu plaušu vēzis ir otrais izplatītākais plaušu vēža veids, un tas tiek sadalīts tikai divos veidos: ierobežots un plašs.
Ierobežotas pakāpes SCLC var uzskatīt par agrīnu plaušu vēža stadiju. Tā kā šāda veida vēzis aug tik ātri, ķīmijterapiju vai starojumu uzskata par labāko ārstēšanu, lai apturētu to augšanu.
Karcinoīdie plaušu audzēji
Plaušu karcinoīdie audzēji veido tikai 1% līdz 2% plaušu vēža.Šie reti sastopamie audzēji aug lēni un bieži tiek noķerti pietiekami agri, lai tos varētu veiksmīgi noņemt ar operāciju.
Agrīnās stadijas plaušu vēža simptomi
Agrīnā stadijā plaušu vēzis var neizraisītjebkuršsimptomus vai simptomus var sajaukt ar saaukstēšanos. Dažas no šīm agrīnajām pazīmēm un simptomiem ir:
- Noturīgs klepus, kas nepāriet vai pasliktinās
- Asiņaina spļaude vai flegma
- Sāpes krūtīs, kas ir sliktākas, dziļi elpojot
- Aizsmakums
- Apetītes zudums
- Neizskaidrojams svara zudums
- Nogurums
- Atkārtotas plaušu infekcijas
Dažiem cilvēkiem ar NSCLC vai SCLC var nebūt "tipisku" simptomu. Tā vietā viņiem ir neskaidras sūdzības, piemēram, mazāka iecietība pret fiziskām aktivitātēm vai spēka trūkums noteiktām aktivitātēm. Jaunas diagnostikas metodes liek uzsvaru uz dažāda veida simptomiem, kas var brīdināt ārstus par plaušu vēzi agrāk.
Ir arī svarīgi ņemt vērā, ka plaušu vēža simptomi sievietēm var atšķirties no vīriešiem. Īpaši, ja Jums ir plaušu vēža risks, informējiet savu ārstu par neparastām veselības problēmām.
Diagnostika un stadijas noteikšana
Plaušu vēža diagnosticēšanai tiek izmantoti vairāki testi un procedūras.
- Datortomogrāfijā (CT) tiek izmantoti vairāki rentgena attēli, lai izveidotu trīsdimensiju vizuālo plaušu un apkārtējo audu attēlu, lai meklētu patoloģiskas šūnas.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) īsteno spēcīgu magnētisko lauku un radioviļņus, lai parādītu kontrasta attēlus un mīksto audu detaļas.
- Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšanai jums jāinjicē radioaktīva viela, kas ļauj skenerim uzzināt, kā šūnas darbojas, nevis tikai to, kā tās izskatās.
- Plaušu biopsija ir tad, kad ārsti paņem audu paraugus no plaušām vai citām vietām, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos, darbības jomu vai īpašu adatu; pēc tam paraugu pēta mikroskopā.
- Šķidrā biopsija ir asins tests, kas meklē gēnu mutācijas un citas genomu pārmaiņas audzējā.
Lai palīdzētu ārstiem piedāvāt pacientiem personalizētākas diagnozes, arvien biežāk tiek izmantota ģenētiskā testēšana (dažreiz saukta arī par molekulāro profilēšanu). Visiem tiem, kam diagnosticēts plaušu vēzis, ieteicams veikt molekulāro profilēšanu, lai identificētu specifiskas mutācijas un vērstos pret tām.
Ārstēšana
Iepriekšējā stadijas plaušu vēzi galvenokārt ārstē ar sistēmiskām terapijām, kas ārstē plaušu vēža šūnas plaušu audzējos un jebkur citur vēzis ir metastāzējis organismā. Pēdējā plaušu vēža gadījumā ārsti galvenokārt koncentrējas uz paliatīvo aprūpi, kas ietver sāpju pārvaldīšanu un simptomu mazināšanu (nevis dzīves pagarināšanu).
No otras puses, ar agrīnās stadijas plaušu vēzi ir lielāka iespēja, ka jums var būt pilnīga remisija. Un vietējās terapijas var būt pietiekami, lai to izdarītu, it īpaši ļoti agrīnā stadijā.
Vietējā terapija, kā norāda nosaukums, vēzi ārstē tur, kur tas radies.Gan ķirurģija, gan staru terapija tiek uzskatītas par vietējām ārstēšanas metodēm.
Ķirurģija
Operācija bieži tiek izvēlēta agrīnās stadijas NSCLC ārstēšanai ar piecu gadu izdzīvošanas rādītājiem, sākot no 77% tiem, kam ir vismazāk invazīvais 1.a pakāpes vēzis, līdz 23% tiem, kuriem ir 3.A stadijas audzēji. A
Sīkšūnu plaušu vēža operācija tiek veikta retāk, bet tā var būt piemērota, ja audzējs ir mazs.
Attiecībā uz NSCLC ir vairāki dažādi operācijas veidi, kurus var veikt atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas.
Tradicionāli bija nepieciešams liels krūšu griezums, taču operācija arvien biežāk tiek veikta mazāk invazīvā procedūrā, ko sauc par video palīdzību torakoskopisko ķirurģiju (VATS). Ne visi ķirurgi veic šo procedūru. Turklāt ir daži audzēji, kuriem ar šo metodi nevar piekļūt labi.
Adjuvanta ķīmijterapija
Ja vēzis ir sācis izplatīties, pēc operācijas var izmantot sistēmisku terapiju, izmantojot adjuvantu ķīmijterapiju, lai pārliecinātos, ka visas vēža šūnas ir iznīcinātas.
Ķīmiskās zāles var iedarboties uz vēža šūnām, kas var pastāvēt, bet nevar tikt atklātas attēlveidošanas testos. Šo neredzēto metastāzēto šūnu nogalināšana var palīdzēt novērst vēža atkārtošanos. Šo pieeju visbiežāk izmanto audzējiem, kas ir 2. vai jaunāki.
Ar lielākiem audzējiem ķīmijterapijas var ievadīt pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu pirms operācijas. To sauc par neoadjuvantu ķīmijterapiju, un tas parasti nav nepieciešams agrīnā vēža stadijā.
Radiācijas terapija
Radiācijas terapiju var izmantot arī pēc operācijas kā palīgterapiju. Tas var būt pirmais darbības kurss, īpaši, ja audzēji ir mazi, bet nedarbināmi (to atrašanās vietas dēļ). Šādos gadījumos var veikt stereotaktisku ķermeņa staru terapiju (SBRT), kas pazīstama arī kā "kibernoziegums".
Ir daži pētījumi, kas liecina, ka pacienti, kuri pēc SBRT izdzīvoja piecus gadus, paliek bez vēža ilgāk nekā vidēji pacients, kas ārstēts ar NSCLC.
SBRT dažreiz tiek uzskatīta par labu alternatīvu ķirurģijai vecākiem pieaugušajiem vai tiem, kuriem ir citi veselības traucējumi, kas varētu padarīt operāciju riskantu. Joprojām ir dažas diskusijas par to, kā vislabāk piemērot šo ārstēšanu, tāpēc ir svarīgi rūpīgi apspriesties ar ārstu un apsvērt otro atzinumu.
Fotodinamiskā terapija
Fotodinamiskā terapija, ko sauc arī par PDT vai gaismu aktivizējošu ārstēšanu, izmanto gaismas jutīgas zāles, kuras injicē jūsu asinīs. Pēc tam ārsti caur bronhu eju ievieto plaušas jūsu plaušās un izmanto īpašu gaismu, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas absorbējušas zāles. To parasti lieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm.
Fotodinamiskā terapija tiek izmantota retāk nekā ķirurģiska iejaukšanās vai SBRT, taču dažos gadījumos tā var veiksmīgi atbrīvoties no visām vēža pazīmēm, ja to lieto agrīnās stadijas NSCLC ar maziem audzējiem, kas atrodas centrā.
Mērķtiecīga terapija un imūnterapija
Kaut arī mērķtiecīgas terapijas un imūnterapijas ļoti bieži tiek izmantotas ar progresējošu plaušu vēzi, tās vēl nav apstiprinātas agrīnās stadijas plaušu vēža ārstēšanai.
Pētnieki tomēr turpina pētīt, kā šīs ārstēšanas metodes varētu atbalstīt ķirurģiju un samazināt atkārtošanās risku.
Tikt galā
Tas, ka tiek diagnosticēts plaušu vēzis, ir šausminošs, neatkarīgi no tā, vai tas ir agrīnā vai progresējošā stadijas audzējs, un jūs varat domāt, kā sākt plānot savu nākamo soli.
Ir svarīgi uzdot daudz jautājumu un būt savam aizstāvim savā aprūpē. Plaušu vēža ārstēšana strauji virzās uz priekšu, un ir noderīgi atrast onkologu, kurš specializējas plaušu vēzī.
Risks un bailes no atkārtošanās
Lai gan 1.A stadijas plaušu vēzi ir iespējams izārstēt ar operāciju, atkārtošanās risks ir ievērojams. Cīņa ar šīm bailēm var būt sarežģīta.
Saziņa ar citiem, kuriem ir plaušu vēzis, ir lielisks veids, kā iegūt atbalstu, un dažreiz tas var būt lielisks veids, kā uzzināt par jaunākajiem pētījumiem par jūsu slimību. Ir pieejamas daudzas tiešsaistes plaušu vēža atbalsta grupas un kopienas, un citu cilvēku atrašana, kuriem ir tāda pati diagnoze, var piedāvāt jums morālu atbalstu un komfortu.
Ja kādreiz atklājat, ka bailes traucē jūsu dzīves kvalitāti, meklējiet speciālistu, kurš var jums palīdzēt jūsu emocijās.
Mīļotajiem
Ja diagnosticēta ir jūsu mīļotā persona, jūs, iespējams, jūtaties nobijies un, iespējams, arī bezpalīdzīgs. Uzņemoties aprūpētāja lomu, uzziniet, kā atbalstīt tuviniekus ar vēzi, kā arī izpēti veidus, kā palīdzēt ģimenes loceklim vai draugam izbaudīt dzīvi, pārvaldot slimību. Ir svarīgi arī pārliecināties, ka rūpējaties par sevi, lai jūs varētu būt spēcīgs aprūpētājs citiem.
.jpg)
