Kas ir iekaisums?

Iekaisums ir dabiska imūnsistēmas reakcija uz traumām un slimībām. Asinsritē esošās iekaisuma ķīmiskās vielas darbojas, lai aizsargātu jūsu ķermeni no ārvalstu iebrucējiem, piemēram, baktērijām un vīrusiem. Kad esat ievainots, lokalizētai iekaisuma reakcijai ir izšķiroša loma dziedināšanas procesā.

Ir divu veidu akūti un hroniski iekaisumi. Jūs varat uzskatīt akūtu iekaisumu par "labu", jo tas palīdz mums dziedēt, savukārt hronisks iekaisums ir "slikts", jo tas ir saistīts ar hroniskām slimībām. Pētījumi ir parādījuši, ka hroniskajam iekaisumam ir nozīme vairākos veselības stāvokļos, tostarp artrīta, sirds slimību, 2. tipa cukura diabēta, vēža un Alcheimera slimības gadījumā.

Getty Images

Iekaisuma veidi

Akūtam un hroniskam iekaisumam ir dažādi cēloņi, simptomi un mērķi.

Akūts iekaisums

Akūtu iekaisumu parasti izraisa traumas, piemēram, sastiepta potīte, vai slimības, piemēram, bakteriālas infekcijas un izplatīti vīrusi. Akūtā iekaisuma process notiek ātri un var būt smags. Ja jūs kādreiz esat salauzis kaulu vai sagriezis sevi, esat redzējis iekaisumu darbībā. Biežas iekaisuma pazīmes pēc traumas ir:

• Apsārtums
• Sāpes un maigums
• Pietūkums, izciļņi vai pietūkums
• Siltums traumas vietā
• Zilumi
• Stīvums
• Mobilitātes zudums

Atkarībā no brūces cēloņa un smaguma pakāpes akūts iekaisums var ilgt no dažām dienām līdz dažiem mēnešiem.

Dažreiz akūts iekaisums ir lokalizēts vienā zonā, un dažreiz tas ir sistēmisks, tāpat kā vīrusu infekcijas gadījumā. Kad jūsu ķermenis identificē kaitīgu iebrucēju, piemēram, baktērijas vai vīrusu, tas sāk visa ķermeņa imūnreakciju, lai ar to cīnītos. Baltās asins šūnas izraisa vairāku iekaisuma ķīmisko vielu izdalīšanos. Šāda veida akūts iekaisums liek jums justies slims un izsmelts, jo jūsu ķermenis visu enerģiju velta infekcijas apkarošanai.

Šāda veida iekaisuma simptomi ir:

• Drudzis
• Slikta dūša
• Letarģija
• Miegainība
• Uzbudināmība
• Iesnas
• Sāpošs kakls
• Iesnas
• Galvassāpes

Pazīmes un simptomi var būt dažas dienas vai nedēļas vai, iespējams, ilgāk nopietnu cēloņu gadījumā.

Dažas akūtas infekcijas izraisa lokalizētāks iekaisums. Tāpat kā lielākajai daļai iekaisuma izraisītu slimību, tās mēdz beigties ar "-itis".

Piemēri:

• Akūts bronhīts
• Tonsilīts
• Akūts apendicīts
• Sinusīts
• Infekciozs meningīts

Hronisks iekaisums

Hronisks, ilgstošs iekaisums var ilgt vairākus gadus vai pat visu mūžu. Tas bieži sākas, kad nav ievainojumu vai slimību, un ilgst daudz ilgāk, nekā vajadzētu. Zinātnieki nezina, kāpēc notiek hronisks iekaisums, jo tas, šķiet, nekalpo tādam mērķim kā akūts iekaisums. Bet viņi zina, ka laika gaitā tas var izraisīt lielas izmaiņas ķermeņa audos, orgānos un šūnās.

Pētījumi ir atklājuši saistību starp hronisku iekaisumu un visdažādākajiem nopietniem stāvokļiem. Paturiet prātā, ka pastāv divas būtiskas atšķirības starp divāmsaistītsun viena lietaizraisotcits. Hronisks iekaisums ir viens no vairākiem slimības attīstības un progresēšanas faktoriem. Līdz šim spēcīgākā saikne starp hronisku iekaisumu un slimību ir novērota 2. tipa cukura diabēta un sirds slimību gadījumā.

Citi ar hronisku iekaisumu saistīti apstākļi ir:

• Augsts asinsspiediens
• Augsts holesterīna līmenis
• Nieru slimība
• Dažādi vēža veidi
• Depresija
• Neirodeģeneratīvi traucējumi (piemēram, Alcheimera slimība)
• Autoimūnas slimības
• Osteoporoze
• Tauku aknu slimība

Hronisks iekaisums bieži progresē klusi, ar dažiem neatkarīgiem simptomiem. Neskatoties uz smalkumu, hronisks iekaisums rada lielus draudus lielas indivīdu populācijas veselībai un ilgmūžībai.

Kas izraisa hronisku iekaisumu

Pētnieki ir identificējuši vairākus izplatītus hroniska sistēmiska iekaisuma cēloņus, no kuriem daudzi ir cieši saistīti ar mūsdienu dzīvesveidu un novecošanos. Hroniska iekaisuma cēloņi ir:

• Fiziskā neaktivitāte. Pretiekaisuma ķīmiskais process notiek asinsritē, kad jūsu muskuļi ir kustībā. Cilvēkiem, kuri neatbilst minimālajiem ieteikumiem par optimālu veselību (apmēram pusei no visiem pieaugušajiem amerikāņiem), ir paaugstināts ar vecumu saistītu slimību risks.
• Aptaukošanās. Tauku audi, īpaši viscerālie tauki (dziļš tauku slānis ap vēdera orgāniem), faktiski rada iekaisumu veicinošas ķīmiskas vielas.
• Diēta. Diētas ar augstu piesātināto tauku, trans-tauku un rafinētā cukura daudzumu ir saistītas ar paaugstinātu iekaisumu, īpaši cilvēkiem ar lieko svaru.
• Smēķēšana. Cigarešu smēķēšana samazina pretiekaisuma molekulu ražošanu un palielina iekaisumu.
• Zemi dzimumhormoni. Dzimumhormoni, piemēram, estrogēns un testosterons, nomāc iekaisumu. Zemāks šo hormonu līmenis, kas bieži sastopams vecākā vecumā, palielina iekaisuma slimību risku.
• Stress. Psiholoģiskais stress ir saistīts ar palielinātu iekaisumu.
• Miega traucējumi. Cilvēkiem ar neregulāru miega grafiku ir vairāk iekaisuma marķieru nekā cilvēkiem, kuri regulāri saņem astoņas stundas naktī.
• Vecums. Pētījumi liecina, ka hronisks iekaisums kļūst vecāks.

Lielā pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 20 000 senioru, atklājās, ka tiem, kas atbilst minimālajām iknedēļas aktivitātes prasībām, Alcheimera slimības risks ir par 40% mazāks nekā viņu neaktīvajiem kolēģiem. Šim atradumam ir vairāki potenciālie iemesli, taču mazsvarīgam iekaisumam, iespējams, ir nozīme.

Autoimūnas slimības

Dažās slimībās iekaisuma procesu var izraisīt pat tad, ja nav svešu iebrucēju. Autoimūno slimību gadījumā imūnsistēma uzbrūk saviem audiem, kļūdaini uzskatot tos par svešiem vai patoloģiskiem.

Pētnieki precīzi nezina, kas izraisa autoimūnos traucējumus, taču viņiem ir aizdomas par ģenētisko un vides faktoru kombināciju. Pastāv vairāk nekā 80 dažādas autoimūnas slimības, kas ietekmē dažādas ķermeņa daļas. Autoimūno traucējumu izraisīts iekaisums dažādām ķermeņa daļām rada dažāda veida bojājumus.

Piemēram, 1. tipa cukura diabēts ir autoimūns traucējums, kas notiek pēc tam, kad ķermenis uzbrūk aizkuņģa dziedzera šūnām, kas ražo insulīnu, izraisot mūža sekas. Psoriāze, vēl viens autoimūns stāvoklis, ietver ādas iekaisumu, kas nāk un iet visu mūžu.

Biežas autoimūnas slimības ir:

• Reimatoīdais artrīts
• Psoriāze
• Guillain-Barre sindroms
• Greivsa slimība
• Myasthenia gravis
• Vaskulīts
• Lupus
• 1. tipa cukura diabēts
• Hašimoto slimība
• Iekaisīga zarnu slimība
• Celiakija
• Multiplā skleroze (MS)

Daži autoimūna artrīta veidi, bet ne visi, ir nepareizi virzīta iekaisuma rezultāts. Artrīts ir vispārējs termins, kas raksturo locītavu iekaisumu. Dažas autoimūnas slimības, kas izraisa locītavu iekaisumu, ir:

• Reimatoīdais artrīts (RA)
• Psoriātiskais artrīts
• Ankilozējošais spondilīts
• Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts

Autoimūno slimību ārstēšana ir atšķirīga, taču bieži tā ir vērsta uz imūnsistēmas pārmērīgas aktivitātes samazināšanu.

Kāpēc iekaisums sāp

Iekaisums - akūts vai hronisks - var ievainot. Persona var sajust sāpes, stīvumu, ciešanas un diskomfortu atkarībā no iekaisuma smaguma pakāpes.

Iekaisums izraisa sāpes, jo pietūkums nospiež jutīgus nervu galus, nosūtot sāpju signālus smadzenēm. Turklāt daži iekaisuma ķīmiskie procesi ietekmē nervu uzvedību, izraisot pastiprinātu sāpju sajūtu.

Palielināts šūnu un iekaisuma vielu skaits var iekļūt arī locītavās, izraisot kairinājumu, locītavu gļotādas pietūkumu un galu galā skrimšļa sadalīšanos - gludie audi, kas aptver kaulu galus, kur tie apvienojas, veidojot locītavas.

Iekaisuma diagnosticēšana

Nav viena testa, kas varētu diagnosticēt iekaisumu vai apstākļus, kas to izraisa. Tā vietā, pamatojoties uz simptomiem, ārsts izlems, kādi testi var būt nepieciešami. Pirmkārt, ārsts veiks pilnīgu slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Jūsu ārsts var arī pieprasīt veikt asins analīzes un attēlveidošanas pētījumus.

Asins analīzes

Asins analīzēs var meklēt noteiktus bioloģiskos marķierus, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni. Tomēr šie testi tiek uzskatīti par informatīviem, nevis diagnostiskiem. Tie palīdz ārstam sniegt norādes par notiekošo.

Testi, kurus ārsts var pieprasīt, ietver:

• C-reaktīvais proteīns (CRP): CRP ir olbaltumviela, kas dabiski rodas aknās, reaģējot uz iekaisumu. Augsts CRP līmenis ir raksturīgs cilvēkiem ar hronisku iekaisumu, iekaisuma slimībām un akūtu iekaisumu.
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR): ESR testēšana parasti tiek veikta, lai noteiktu, vai notiek iekaisums.

Attēlveidošana

Attēlveidošanas metodes, kas var atklāt iekaisumu, ir:

• MRI ar gadolīnija uzlabošanu
• Ultraskaņa ar jaudas dopleru
• FDG PET-CT
• Kodolattēlveidošana

Ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no konkrētās slimības vai kaites un simptomu smaguma pakāpes.

Iekaisuma slimību ārstēšanas mērķis ir mazināt iekaisumu visā ķermenī, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Akūts iekaisums

Vispārēja iekaisuma gadījumā ārsts var ieteikt:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): NPL parasti ir īslaicīgu sāpju un iekaisuma pirmās izvēles līdzeklis. Lielākā daļa šo zāļu ir pieejamas bez receptes, ieskaitot aspirīnu, ibuprofēnu un naproksēnu. Jūsu ārsts var arī izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus pēc receptes noteiktiem iekaisuma apstākļiem.
• Kortikosteroīdi: Šis ir steroīdu veids, ko parasti lieto pietūkuma un iekaisuma ārstēšanai. Kortikosteroīdi ir pieejami tablešu formā un injekciju veidā. Šīs zāles tiek parakstītas tikai īslaicīgi, jo ir zināms, ka tās izraisa nopietnas blakusparādības.
• Vietējās zāles: Vietējās zāles, ieskaitot pretsāpju līdzekļus un steroīdus, var palīdzēt ar akūtām un hroniskām sāpēm un ādas un locītavu iekaisumu bez perorālas ārstēšanas blakusparādībām. Tie ir noderīgi arī ilgstoša iekaisuma ārstēšanai, ja tie satur NPL, piemēram, diklofenaku vai ibuprofēnu.

Hronisks iekaisums

Papildus locītavu sāpju un iekaisuma ārstēšanai medikamenti pret iekaisuma slimībām var palīdzēt novērst vai samazināt slimības progresēšanu. Zāles var ietvert:

• Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD), tostarp Rheumatrex (metotreksāts), Azulfidīns (sulfasalazīns) un Arava (leflunomīds)
• Bioloģiskas zāles, piemēram, Enbrel (etanercepts), Humira (adalimumabs) un Orencia (abatacepts)
• Pretmalārijas zāles, piemēram, hidroksihlorohīns
• Statīni
• Diabēta zāles

Tā kā daudzi medikamenti, ko lieto iekaisuma slimību ārstēšanai, var izraisīt smagas blakusparādības, ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu.

Hroniska iekaisuma novēršana

Lai novērstu un mainītu hronisku iekaisumu, varat veikt vairākas dzīvesveida izmaiņas, tostarp:

• Zaudēt svaru
• Ēst veselīgu uzturu, kurā ir daudz augļu, dārzeņu, veselu graudu un liesu olbaltumvielu
• 150 minūtes mērena aerobā slodze nedēļā (vai 75 minūtes intensīva vingrinājuma)
• Vismaz divas reizes nedēļā iekļaujiet muskuļus stiprinošu darbību
• Atmest smēķēšanu
• Pavadot mazāk laika sēžot
• Pastaigas vairāk
• Pietiekami gulēt
• Izmantojot stresa mazināšanas paņēmienus, piemēram, meditāciju vai jogu
• Izvairīšanās no izolācijas un saiknes ar citiem
• Regulāri apmeklējiet ārstu

Vārds no Verywell

Kaut arī iekaisums ir normāla imūnsistēmas reakcija, ilgstošs iekaisums var kaitēt. Ja Jums ir ilgtermiņa iekaisuma risks, noteikti ieplānojiet regulāras pārbaudes ar ārstu. Jūsu ārsts var ieteikt profilaktiskas dzīvesveida izmaiņas vai arī sākt jaunu ārstēšanas plānu.