Kas ir insulīna rezistence?

Insulīna rezistence, kas pazīstama arī kā traucēta glikozes tolerance, ir stāvoklis, kad jūsu ķermenis nereaģē uz insulīnu, kā vajadzētu. Tas var pāriet līdz prediabētam vai metaboliskajam sindromam. Ja to neārstē, ilgstošas ​​komplikācijas ir 2. tipa cukura diabēts, sirds slimības un asinsvadu slimības.

Insulīna rezistence bieži ir saistīta ar lieko svaru, augstu triglicerīdu tauku līmeni un paaugstinātu asinsspiedienu.

Insulīna rezistences simptomi

Parasti insulīna rezistence attīstās lēni un neizraisa acīmredzamus simptomus. Tas var likt justies nogurušam un ar zemu enerģijas patēriņu, taču, tā kā lielākā daļa cilvēku savu nogurumu vaino citos faktoros (piemēram, miega trūkumā), insulīna rezistence gadiem ilgi var palikt nepamanīta.

Prediabēts un metaboliskais sindroms var izraisīt vairākas pazīmes un simptomus, pateicoties hroniski paaugstināta cukura līmeņa asinīs ietekmei uz ķermeni. Starp insulīna rezistenci un prediabētu ne vienmēr ir stingra robeža, un daudzi fiziskie efekti un ilgtermiņa komplikācijas pārklājas.

Metaboliskā sindroma un prediabēta pazīmes un simptomi ir:

• Bieža urinēšana
• Pārmērīgas slāpes
• Tumši, sausi ādas plankumi uz cirkšņa, padusēm vai kakla aizmugurē, kas pazīstami kā acanthosis nigricans
• Svara pieaugums
• Augsts triglicerīdu līmenis un zems ABL (labs holesterīns)
• Augsts asinsspiediens
• Sirds slimības

Jums var būt daži no šiem simptomiem, ja Jums ir rezistence pret insulīnu, taču, visticamāk, jums vispār nebūs jūtamu efektu. Neskatoties uz to, šīs ir svarīgas brīdinājuma pazīmes, ka jums varētu būt diabēta risks, tāpēc, ja tādas rodas, jums tās noteikti jāapspriež ar savu medicīnas komandu.

Cēloņi

Insulīna rezistence ir saistīta ar vairākiem riska faktoriem, taču precīzs cēlonis nav pilnībā skaidrs. Biežāk sastopama afroamerikāņu, vietējo amerikāņu, latīņu un aziātu izcelsmes cilvēkiem.

Tiek uzskatīts, ka iedzimta nosliece, vecuma palielināšanās, liekais svars, hipertensija un regulāru fizisko aktivitāšu trūkums veicina insulīna rezistenci. Citi saistītie faktori ir augsts holesterīna līmenis, sirds un asinsvadu slimības, policistisko olnīcu slimība (PCOS) un grūtniecības diabēts anamnēzē.

Attiecība starp insulīna rezistenci un tā riska faktoriem ir sarežģīta, jo tie viens otru var saasināt un saasināt.

Insulīns un cukura līmenis asinīs

Insulīns ir hormons, ko aizkuņģa dziedzeris izlaiž dažu minūšu laikā pēc ēšanas. Parasti šis hormons palīdz mūsu ķermeņiem uzglabāt glikozi, cukuru, kas tiek izmantots enerģijai. Insulīns darbojas, aktivizējot olbaltumvielu GLUT4, lai saistītos ar glikozi, kas cukuram ļauj iekļūt aknās, muskuļos un tauku šūnās. A

Ja jums ir insulīna rezistence, aizkuņģa dziedzeris izdalīs pietiekami daudz insulīna, bet jūsu ķermenis nereaģēs uz hormonu. Tā rezultātā jums var būt mazāk enerģijas, un glikozes līmenis asinīs var palielināties.

Bieži vien ar insulīna rezistenci aizkuņģa dziedzeris sāk atbrīvot lielāku insulīna daudzumu, lai stabilizētu glikozes līmeni asinīs. Laika gaitā rodas hiperinsulinēmija, kas ir pārāk daudz insulīna asinīs. Hiperinsulinēmija efektīvi nesamazina glikozi; tā vietā tas apgrūtina ķermeņa darbībuizmantotuzkrātā enerģija.

Diagnoze

Insulīna rezistence ir klīniska diagnoze, kuras pamatā ir jūsu slimības vēsture, vispārējā veselība, fiziskā pārbaude un riska faktori. Nav diagnostikas testa, kas to varētu pārbaudīt vai izslēgt.

Vairāki diagnostikas testi var būt noderīgi, ja jums ir insulīna rezistences riska faktori, tostarp:

• Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā: Ja insulīna rezistence ir glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā, tas ir no 100 mg / dl līdz 125 mg / dl. Ja glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā sasniedz 100 mg / dl, jums tiks diagnosticēts prediabēts, un, ja tas sasniegs 126, tas nozīmē, ka Jums ir cukura diabēts. Glikozes līmeņa pārbaude tukšā dūšā ir ikgadēja fiziskā pārbaude, un to var veikt citreiz, ja jums ir diabēta simptomi vai riska faktori.
• Perorāls glikozes tolerances tests: Lai novērtētu, 12 stundas pirms testa jums jāatturas no ēšanas un dzeršanas. Jums pārbaudīs cukura līmeni asinīs, dzersiet saldu šķidrumu un pēc dažām stundām atkal pārbaudīsit glikozes līmeni asinīs. Parasti glikozes līmenis asinīs, kas pārsniedz 140 mg / dl pēc divām stundām, liecina par prediabētu, savukārt ≥ 200 mg / dl norāda uz diabētu. Perorālas glikozes tolerances testa laikā var būt korelācija starp paaugstinātu glikozes līmeni asinīs un rezistenci pret insulīnu.
• Hemoglobīna A1C tests: Šis tests nosaka jūsu vidējo glikozes līmeni iepriekšējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Normāls līmenis ir no 4 procentiem līdz 5,6 procentiem; līmenis starp 5,7 un 6,4 procentiem atbilst prediabētam, un diabētam raksturīgs 6,5 procentu vai lielāks līmenis. Arī šeit nav diapazona, kas diagnosticētu insulīna rezistenci, bet augsts līmenis - ņemot vērā riska faktorus un simptomus - liecina par diagnozi.

Asins analīzes, kas mēra glikozes līmeni, var papildināt kopējo klīnisko ainu, taču tās nevar izmantot diagnozes apstiprināšanai vai izslēgšanai. Turklāt pastāv iespēja, ka, lietojot insulīna rezistenci, šie līmeņi var būt normāli.

Insulīna līmeņa pārbaude nav standartizēts vai apstiprināts veids, kā uzzināt, vai jums ir vai nav insulīna rezistences, lai gan tas ir viens no pētījumos izmantotajiem paņēmieniem.

Ārstēšana

Insulīna rezistence un prediabēts diabētu ļoti prognozē. Ja jums ir diagnosticēta rezistence pret insulīnu, varat veikt dažas darbības, lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos.

Dzīvesveids

Šeit tiek piemērotas arī galvenās dzīvesveida izmaiņas, kas ieteicamas tik daudziem apstākļiem, kā arī vispārējai veselībai un labsajūtai:

• Svara zudums: Veselīga svara uzturēšana ir viens no veidiem, kā samazināt insulīna rezistences ietekmi un progresēšanu. Svara zaudēšana var būt sarežģītāka, ja jums ir rezistence pret insulīnu, jo stāvoklis var palielināt jūsu tieksmi uz svara pieaugumu, taču jūsu pūles ir vērtīgas.
• Vingrojumi: Regulāri vingrinājumi palīdz ķermeņa metabolismam, kas var novērst vielmaiņas izmaiņas, piemēram, rezistenci pret insulīnu.
• Diēta: lielākā daļa ekspertu iesaka Vidusjūras diētu vai DASH diētu kā labu pieeju insulīna rezistences pārvaldībai. Abās diētās tiek uzsvērti veselīgi tauki, augļi, dārzeņi, rieksti, veseli graudi un liesa gaļa.

Medikamenti

Ja jums ir insulīna rezistence, jums var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana hipertensijas, sirds slimību vai augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai, nevis ārstēšana, kas attiecas uz insulīna un cukura līmeni asinīs.

Zāles, ko lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, ir parakstītas pret insulīna rezistenci, lai gan pierādījumi par to efektivitāti traucējumu kontrolē ir maz.

Metformīns padara ķermeni jutīgāku pret insulīnu, un to lieto diabēta ārstēšanai un bieži prediabētiskiem apstākļiem, piemēram, rezistencei pret insulīnu.

Tiazolidinedioni (saukti arī par glitazoniem), ieskaitot Avandia (rosiglitazons) un Actos (pioglitazons), ir zāles, kas uzlabo ķermeņa reakciju uz insulīnu un ir parakstītas 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Tos dažreiz lieto insulīna rezistences ārstēšanai pat bez diabēta diagnoze.

Paturiet prātā, ka visām zālēm ir blakusparādības. Šī iemesla dēļ insulīna rezistences diagnoze nenozīmē, ka jums jālieto recepšu medikamenti. Jums un jūsu ārstam būs jānosver šīs ārstēšanas iespējas plusi un mīnusi.

Dabiskās terapijas

Tā kā diēta ir tik cieši saistīta ar insulīnu un glikozi, daudzi augi un piedevas ir uzskatīti par iespējamiem insulīna rezistences modificētājiem.

Tomēr nav pierādījumu, ka piedevas varētu kontrolēt, mainīt vai novērst insulīna rezistences progresēšanu.

Vārds no Verywell

Insulīna rezistence kļūst arvien izplatītāka visu vecumu pieaugušo vidū. Tiek uzskatīts par ļoti agrīnu pazīmi, ka jums varētu būt diabēta risks, kas nosaka pamatu vairākām nopietnām veselības komplikācijām.

Ja jums ir insulīna rezistence, uztveriet to kā ķermeņa ziņojumu, ka ir pienācis laiks veikt pasākumus, lai uzlabotu savu veselību. Agrīna šī stāvokļa novēršana var pasargāt jūs no tā riskiem.