Šistosomiāzes slimības simptomi un ārstēšana

Šistosomiāze ir slimība, ko izraisa maza, plakana tārpa kāpuri, kas atrodas saldūdens ezeros. Kāpuri, kas parasti nobriest gliemežos, kas dzīvo arī šajos ezeros, iekļūst caur ādu, peldoties vai mazgājoties ezerā.

Tārpi, kas izraisa šo slimību, Amerikas Savienotajās Valstīs nav atrodami, taču tā ir ļoti izplatīta slimība visā pasaulē, katru gadu inficējot aptuveni 240 miljonus cilvēku. Tas ietekmē vairāk cilvēku nekā citus parazītus, izņemot malāriju. Tas ir atrodams 70 valstīs, un to sauc arī par bilharzia vai bilharziasis.

Tā ir slimība, kurai ir būtiska ietekme - tā var būt pat palielinājusi HIV un C hepatīta izplatību.

Kas īsti ir šistosomiāze?

Šistosomiāze ir cilvēka slimība, taču tā ir tikai viens solis šistosomas tārpa dzīves ciklā. Šo tārpu dzīves cikls prasa ne tikai cilvēkus; tiem nepieciešami saldūdens ezeri un dīķi ar gliemežiem, kā arī nepilnīga cilvēku sanitārija.

Šistosomu olšūnas atrodas cilvēka izkārnījumos vai urīnā un tiek noglabātas ezeros, kur cilvēkiem nav pietiekamu sanitārijas apstākļu. Šīs olas izšķiļas, un pēc tam nākamajā attīstības posmā tās dzīvo gliemežos ezerā.

Kāpuri vēlāk iznāk no gliemežiem un izplatās ūdenī, kur viņi atradīs cilvēku, kurš brist ūdenī. Kāpuri tieši iekļūst cilvēka ādā, iekļūstot viņu asinsritē. Pēc tam viņi iziet cauri plaušām un citām ķermeņa daļām, līdz nolaižas vietā, kur dēj olas, un cikls sākas no jauna.

Pastāv dažādi šistosomiāzes veidi, ko izraisa dažādas flusu sugas. S.mansoni, S.hematobijs unS.japonicumcēlonisvisvairāk slimības. S.intercalatumun S.mekongiir retāk sastopamas.

S.mansoniir visizplatītākā, inficē vairāk nekā 80 miljonus cilvēku visā pasaulē. Tas ir atrodams vairākos apgabalos Dienvidamerikā, Karību jūras reģionā, Āfrikā un Tuvajos Austrumos, un tas var nopietni kaitēt aknām. S.hematobijsolšūnas tiek ievietotas urīnpūslī vai sieviešu dzimumorgānos. Tas izraisa asinis urīnā un var radīt rētas vietās, kur tiek dētas olas. Tas ir atrodams Āfrikā, Tuvajos Austrumos un Korscijā, Francijā.

S.japonicumir sastopams Ķīnā, Filipīnās un citās Dienvidaustrumāzijas daļās, taču, neskatoties uz tā nosaukumu, Japānā ir ļoti reti. Tas inficē aknas un zarnas, bet retos gadījumos var inficēt arī smadzenes, izraisot krampjus un neiroloģiskus efektus. S.intercalatumir sastopams jo īpaši Kongo Demokrātiskajā Republikā un Kamerūnā. Tā izplatība samazinās. Tas var izraisīt asiņainu izkārnījumu un palielinātu liesu.

S.mekongiir līdzīgs S.japonicum, bet tas ir atrodams pie Mekongas upes, it īpaši Kambodžā un Laosā.

Simptomi

Daži cilvēki jūtas niezoši, ja kāpuri iekļūst ādā. Citi neko nejūt tikai pēc vairākām nedēļām. Simptomi var būt niezoši izsitumi, drudzis, sauss klepus un asinis urīnā.

Divas līdz 12 nedēļas pēc pirmās saskares ar to ir iespējams attīstīt Katayama sindromu (citu nosaukumu šistosomiāzes infekcijai)S. mansoni vaiS. japonicum. Kad nenobriedis šistosomu tārps (schistosomula) vispirms pārvietojas pa asinsriti un pēc tam sākas olu dēšana, dažiem cilvēkiem naktīs parādās drudzis, klepus (kā tārpi caur plaušām), muskuļu sāpes, galvassāpes un citas sāpes.

Infekcijās no šistosomu sugām, kas nonāk vēnās ap aknām, personai var būt paaugstināts aknu cirozes un citu aknu problēmu, tostarp aknu vēža un kolorektālā vēža, risks.hematobijsceļo uz urīnpūsli, bet arī var izraisīt dzimumorgānu bojājumus sievietēm. Tas ir saistīts ar paaugstinātu urīnpūšļa vēža risku.

Ārstēšana

Ir zāles, piemēram, prazikvantels, kas var efektīvi ārstēt infekciju. Tomēr slimība bieži tiek konstatēta novēloti, kad tā jau ir bojājusi aknas vai citus orgānus, un šo kaitējumu nevar atcelt.

Ir iespējams arī atkārtoti inficēties, un tārpi un to olšūnas var saglabāties ilgu laiku.

Diemžēl daudzās vietās, kur bieži sastopama šistosomiāze, medicīniskās palīdzības resursi nav pieejami. Tā ir nabadzības slimība - cilvēkiem, kuriem nav pilnīgas sanitārijas iespējas. Ietekme uz ietekmētajām kopienām ir diezgan ievērojama.

Dažās kopienās lielākā daļa bērnu inficējas ar šistosomiāzi, kas saistīta ar anēmiju, kā arī izaugsmes kavēšanos un citām attīstības ietekmēm.

Šīs infekcijas var būt svarīgs slimību cēlonis kopienās. S.hematobijsnoved pie urīnpūšļa rētām, kas palielina spiedienu un bojā nieres. Tas ir saistīts arī ar urīnpūšļa vēzi. Tas ir saistīts arī ar neauglību. Novēlota ietekme uz aknām (un portāla asins sistēmu), urīnpūsli un nierēm var būt nozīmīga vecākiem kopienas locekļiem.

Nenobrieduši tārpi var pazust ķermenī. Daži izraisa būtiskas plaušu problēmas. Citi var iesprūst smadzenēs un var izraisīt paralīzi, runas problēmas un krampjus.

Vēl svarīgāk ir tas, ka dzimumorgānu bojājumi no S.hematobijsun citas šistosomiāzes infekcijas var izraisīt paaugstinātu HIV inficēšanās risku sievietēm. Turklāt Ēģiptē ir visaugstākais C hepatīta līmenis visā pasaulē, kuru, domājams, daļēji izplatīja netīras adatas, kuras izmantoja anti-šistosomiāzes kampaņā.