Septoplastika: pārskats

Deguna starpsienas ir skrimšļi un kaulu starpsienas, kas deguna iekšpusē atdala kreiso un labo nāsi. Dažiem cilvēkiem deguna starpsiena ir novirzīta vai izliekta, un tas var izraisīt gaisa plūsmas problēmas. Septoplastika ir operācija, lai labotu novirzi, lai uzlabotu deguna elpošanu.

Lai gan lielākā daļa ķirurģisko rezultātu ir pozitīvi, ir ieteicams zināt, ko sagaidīt no operācijas, īpaši attiecībā uz atveseļošanās procesu un ar to saistītajiem riskiem.

Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images

Kas ir septoplastika?

Septoplastika ir izplatīta ķirurģiska procedūra, ko veic ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālists. To var veikt arī sejas plastikas ķirurgs vai plastikas ķirurgs, īpaši, ja vienlaikus tiek veikta rinoplastika (operācija, lai estētisku apsvērumu dēļ mainītu deguna izmēru, formu un / vai simetriju). A

Septoplastiku var veikt pieaugušajiem vai bērniem. Parasti tā ir vienas līdz trīs stundu ilga operācija, ko veic ambulatorā ķirurģijas centrā vai slimnīcā. Apzināta sedācija ir visizplatītākais anestēzijas veids.

Pacienti tiek izrakstīti mājās vēlāk tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija. Ja ir komplikācijas, piemēram, slikta reakcija uz anestēziju vai nekontrolēta asiņošana, pacients var tikt ievietots slimnīcā turpmākai novērošanai, taču tas notiek reti.

Dažādas ķirurģiskas metodes

Lielākajā daļā septoplastiku iegriezumi tiek veikti degunā - to sauc par slēgtu procedūru. Sarežģītākos gadījumos vai septoplastikai, kas apvienota ar rinoplastiku (saukta par septorhinplastiju), var veikt nelielu iegriezumu pāri kolumellai (mazais audu gabals atdala nāsis) - to sauc par atklātu procedūru.

Pastāv arī tradicionālā septoplastika, kurā ķirurgs izmanto lukturi un deguna spekulāciju, salīdzinot ar endoskopisko septoplastiku, kurā ķirurgs izmanto plānu, elastīgu instrumentu ar niecīgu kameru un gaismu uz tā.

Kopumā pētījumi liecina, ka, salīdzinot ar tradicionālo pieeju, endoskopiskā pieeja samazina komplikācijas un saīsina operācijas laiku; kaut arī funkcionālais rezultāts paliek nemainīgs.

Kontrindikācijas

Kaut arī septoplastijas veikšanai nav absolūtu kontrindikāciju, cilvēki, kas smēķē, vai cilvēki ar vairākiem veselības traucējumiem, iespējams, nav labi kandidāti.

Septoplastikas mērķis

Novirzīta deguna starpsiena var rasties augļa attīstības laikā vai deguna traumas vai traumas rezultātā.

Kaut arī ne visi ar novirzītu deguna starpsienu izjūt simptomus, daži to piedzīvo.

Šie simptomi var būt:

• Problēmas ar elpošanu caur degunu
• Sausa mute un sašķeltas lūpas (no mutes elpošanas)
• Aizlikts deguns, īpaši viena puse
• Galvassāpes
• Krākšana, miega traucējumi un miega apnoja
• Nozīmīga deguna drenāža, kas var veicināt atkārtotas sinusa infekcijas

Septoplastikas galvenais mērķis ir iztaisnot šķību starpsienu, lai atvieglotu deguna nosprostojumu. Papildus uzlabotai elpošanai caur degunu pacienti bieži atzīmē arī deguna aizplūšanas un pilienu pēc deguna samazināšanos.

Kā sagatavoties

Lai noteiktu, vai septoplastika jums ir piemērota, ir nepieciešama ķirurga biroja endoskopija. Šīs procedūras laikā degunā tiek izsmidzinātas nejutīgas zāles, pirms tiek ievietota maza kamera, kas piestiprināta pie skalas, lai novērtētu vietu nāsīs.

Ja ir novirzīta starpsiena un jūsu ķirurgs uzskata, ka tas ir jūsu elpošanas grūtību un / vai krākšanas vai miega problēmu avots, viņi var ieteikt septoplastiku.

Ja plānots veikt septoplastiku, jūsu ķirurgs jums sniegs dažādas instrukcijas pirms operācijas.

Daži no tiem var ietvert:

• Divas nedēļas pirms operācijas pārtrauciet asins šķidrināšanu (piemēram, aspirīnu un ibuprofēnu).
• Pārtrauciet smēķēšanu, jo tas var ietekmēt dziedināšanu.
• Sakārtojiet, lai kāds pēc operācijas jūs aizvedīs mājās.

Ko gaidīt ķirurģijas dienā

Ierodoties plānotajā operācijas datumā, jūs vispirms nogādās pirmsoperācijas telpā. Šeit jūs mainīsities uz halātu, jūsu dzīvības pazīmes tiks reģistrētas, un medmāsa ievietos IV jūsu rokā vai rokā.

Kad ķirurgs ir nogādāts operāciju zālē un devis gulēt gulēt, viņš veiks šādas darbības:

• Izmantojot mazus instrumentus, ķirurgs izdarīs griezumu deguna vienas puses sienas iekšpusē.
• Pēc tam gļotāda, kas nosedz starpsienu, tiks pacelta prom, lai skrimšļus un kaulus varētu vizualizēt un piekļūt tiem.
• Pēc tam ķirurgs iztaisnos šķību starpsienu, sagriežot, noņemot un / vai pārveidojot deguna skrimšļus vai kaulus.
• Pēc tam gļotāda tiek novietota atpakaļ ap deguna starpsienu un sašūta kopā ar absorbējamām šuvēm.
• Mīkstas silikona šinas vai deguna pakas (retāk) dažreiz tiek ievietotas nāsī katrā pusē, lai palīdzētu atbalstīt deguna starpsienas jauno stāvokli.

Jūs varēsiet doties mājās pēc anestēzijas efektu izzušanas un jebkādu simptomu, piemēram, sāpju vai asiņošanas, kontrolēšanas. Ķirurgs sniegs jums norādījumus par to, no kādām darbībām vajadzētu izvairīties un kādi simptomi gaidāmi atlabšanas periodā.

Atgūšana

Lielākā daļa cilvēku diezgan ātri atgūstas no septoplastikas. Visas sāpes degunā vai neliela asiņošana parasti mazinās dažu dienu laikā. Lielākā daļa cilvēku pēc operācijas var atgriezties darbā vai skolā nedēļas laikā, kad tiek noņemtas šinas.

Tūlīt pēc septoplastikas ķirurgs var ieteikt:

• Lietojiet sāpju zāles, kā norādīts, parasti vai nu acetaminofēns (Tylenol), vai opioīds.
• Divas nedēļas pēc operācijas izvairieties no tādām zālēm kā asins šķidrināšana, piemēram, ibuprofēns.
• Izvairieties pūst degunu.
• Izvairieties no smagas aktivitātes, kas var palielināt deguna asiņošanas risku.
• Veiciet vieglu pietūkumu uz sejas vai deguna ar aukstu kompresi.
• Izmantojiet deguna sāls šķīdumu katrā nāsī četras līdz piecas reizes dienā divas nedēļas, lai optimizētu dziedināšanu un samazinātu kašķu veidošanos.
• Dažas dienas lietojiet vietēju deguna aerosolu, lai mazinātu deguna asiņošanu un mazinātu pietūkumu.
• Naktī paceliet galvu ar sakrautiem spilveniem vai ķīļa spilvenu.
• Izvairieties no apģērba, kas ir cieši piegulošs un jāvelk virs galvas.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību

Atveseļošanās laikā sazinieties ar ķirurģisko komandu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:

• Pastāvīgas un / vai pasliktinošas sejas vai deguna sāpes vai pietūkums
• Nozīmīga un / vai pēkšņa deguna asiņošana
• Drudzis

Ir svarīgi sekot līdzi savam ķirurgam, kā ieteicams pārskatīt atveseļošanos. Dažos gadījumos pēcoperācijas testēšanu var organizēt divus līdz trīs mēnešus pēc operācijas, lai pārvērtētu apstākļus, piemēram, miega apnoja.

Ilgtermiņa aprūpe

Atgūšanās no septoplastikas ir diezgan vienkārša; aizlikts deguns var saglabāties līdz trim mēnešiem. Izmantojot septorhinoplasty vai rhinoplasty, atveseļošanās ilgst vairāk. Īpaši pietūkums - īpaši deguna galā - var saglabāties vairākus mēnešus.

Turklāt, lai gan lielākajai daļai cilvēku ir uzlabojusies deguna elpošana, samazināta krākšana vai miega apnoja, kā arī citi ieguvumi, piemēram, deguna izdalīšanās samazināšanās, pēcoperācijas rezultāti var atšķirties.

Dažiem cilvēkiem ķirurģiskais rezultāts var nebūt tik apmierinošs. Ir iespējams, ka starpsiena joprojām ir nedaudz nobīdīta uz vienu pusi; tas laika gaitā var pat mainīties, izraisot nepilnīgu simptomu izzušanu vai noturību. Šādos gadījumos var būt nepieciešams veikt septoplastikas pārskatīšanu vai citas iejaukšanās, lai vēl vairāk optimizētu reakciju uz ārstēšanu.

Iespējamie riski

Iespējamie riski, kas saistīti ar septoplastiku, ir:

• Infekcija
• Starpsienas hematoma (asiņu savākšana starpsienā)
• Starpsienas perforācija (kad skrimšļos rodas caurums)
• Izmainīta oža
• Nejutīgums augšējā smaganā vai zobos
• Strukturālas izmaiņas degunā (piemēram, seglu deguns vai deguna gala nokarāšanās)
• Rētaudu veidošanās
• Cerebrospināla šķidruma (CSF) noplūde

Vārds no Verywell

Lielākajai daļai pacientu septoplastika ir efektīva, un rezultāts ir apmierinošs. Bet, lai gan šī operācija ir izplatīta un galīga simptomātiskas novirzes starpsienas ārstēšana, ir svarīgi nodrošināt, ka tā ir piemērota tieši jums. Nesteidzieties, pieņemot lēmumu un sakārtojot iespējamos ieguvumus un riskus.