Patellofemoral locītava ir vieta, kur jūsu ceļa skriemelis (ceļa locītavas) un augšstilba kaula (augšstilba kauls) aizmugure saskaras jūsu ceļa priekšpusē. Tas ir saistīts ar kāpšanu, staigāšanu pa slīpumu un vairākām citām ceļa kustībām. Tas ir arī locītava, kuru skārusi kopīga trauma, ko sauc par "skrējēja ceļgalu".
BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Struktūra
Patellofemorālā locītava ir sarežģīta struktūra, kurā iesaistīti ne tikai kauli, bet muskuļu un saistaudu tīkls. Visas kaulainās virsmas patellofemorālās locītavas iekšpusē ir pārklātas ar locītavu skrimšļiem, kas ir slideni un palīdz kauliem vienmērīgi slīdēt viens pret otru, kad ceļgalis liecas vai iztaisnojas.
Ceļa kaula apakšdaļa atrodas jūsu augšstilba kaula rievā, ko sauc parpatellofemorālā rieva. Šajā rievā ceļgala vāciņš galvenokārt pārvietojas gareniski, taču tam ir zināma kustība no vienas puses uz otru, un tā var arī sasvērties un pagriezties.
Kad jūs savelciet augšstilba četrgalvu muskuļus, tie velk četrgalvu cīpslu, kas piestiprināta pie jūsu ceļgala. Tas jūsu ceļgalu iztaisno. Divi citi augšstilba muskuļi šīs kustības laikā patur ceļgala kaulu augšstilba rievā - vastus medialis obliquus un vastus lateralis, kas atrodas jūsu augšstilba iekšpusē un ārpusē.
Funkcija
Daži ikdienas kustības, kas darbojas jūsu patellofemoral locītavās, ir:
- Ejot kalnā vai lejup
- Kāpšana augšup vai lejup pa kāpnēm
- Ceļos, tupus vai piecelšanās no sēdus stāvokļa
Šie ir ikdienas darbības veidi, kuru veikšanai patellofemoral locītava tika izstrādāta un attīstīta. Tas darbojas labi, taču, tāpat kā pārējais jūsu ķermenis, gadu gaitā gandrīz nemitīgi tiek lietots. Turklāt piedalīšanās sportā var izraisīt patellofemoral locītavas pārmērīgu izmantošanu un bojājumus.
Saistītie nosacījumi
Tā kā patellofemorālā locītava ir iesaistīta gandrīz visā, kas saistīts ar jūsu kājām, tas ir ļoti uzņēmīgs pret traumām un nodilumu. Visizplatītākie ir:
- Patellofemorālais artrīts
- Patellofemorālā sāpju sindroms
- Hondromalācija
- Patellar dislokācija
Patellofemorālais artrīts
Kad locītavas skrimšļi rievā un patellas aizmugurē nodilst, locītava kļūst iekaisusi. To sauc par patellofemorālo artrītu. Kad skrimšļi sadalās, tie kļūst noplīsuši un var atstāt kaulu pakļautu. Kaulu virsma ir raupja, un tas ir sāpīgi, ja tie sasmalcinās viens pret otru.
Jūsu patellofemorālā artrīta risks var palielināties, ja jūs kādreiz esat salauzis ceļgala kauli vai jums ir stāvoklis, ko sauc par displāziju, kurā ceļa skriemelis nav pareizi ievietots rievas iekšpusē.
Kas jāzina par ceļa locītavas artrītuPatellofemoral sāpju sindroms
Nepareiza locītavas virsmu novirze vai atkārtots kontakts var izraisīt patellofemorālu sāpju sindromu, kam raksturīgs locītavu kairinājums un iekaisums, sāpes ceļos un ierobežota ceļa kustību amplitūda.
Patellofemorālā sāpju sindroma galvenais simptoms ir sāpes zem ceļa locītavas un ap to. Šīs locītavas kairinājumu parasti izraisa:
- Akūts ceļgala kaula ievainojums, piemēram, ja tiek sasists jūsu ceļgals, jūs uz tā nokrītat vai tas tiek savīts ar pēkšņu pagriežamo kustību; futbola problēmu risināšana ir izplatīts iemesls
- Locītavas novirze, piemēram, kad ceļa locītavas vāks vairs “neseko” pareizi patellofemoral rievā.
- Pārmērīga lietošana no pārmērīgas skriešanas, īpaši, ja ceļa muskuļi ir vāji, tāpēc "skrējēja ceļgals" ir vēl viens šī sindroma nosaukums
- Hronisks ceļa locītavas nodilums no ikdienas aktivitātēm un sporta
- Slikta kāju mehānika
Hondromalācija
Patellofemorāls kairinājums var izraisīt arī skrimšļa (elastīgu saistaudu) sadalīšanos ceļa locītavas apakšdaļā, ko sauc par hondromalāciju. Hroniskākajā formā šis stāvoklis var prasīt ķirurģisku remontu. Tas ir bieži sastopams skrējēju, futbolistu, slēpotāju un riteņbraucēju savainojums.
Hondromalācijas simptomi ir blāvas sāpes zem ceļgala vai ap to. To var sajust, dodoties augšā vai lejā pa kāpnēm vai izkāpjot no krēsla. Hondromalācija var būt saistīta ar ilgstošu nodilumu, muskuļu vājumu vai ceļa pielīdzināšanas problēmām, vai arī tā var attīstīties pēc kritiena.
Patellar dislokācija
Ceļa locītavas izmežģījumi notiek, kad ceļgala izlīst no patellofemoral rievas. Tas ir ļoti sāpīgi un var sabojāt locītavu skrimšļus. Patellar dislokācijas cēloņi ir:
- Kam ir sekla patellofemorāla rieva
- Nenormāla piestiprināšanās starp patellar cīpslu un apakšstilba kaulu (stilba kauls)
- Kam ir "augstas izjādes" ceļa locītavas vāciņš (biežāk meitenēm), šo stāvokli saucpatella alta
- Ar pieklauvētiem ceļgaliem (ceļi, kas pagriežas viens pret otru, kad jūs stāvat)
- Traumas ar lielu triecienu, piemēram, sporta laikā
Atkārtota trauma
Kad ceļa skriemelis ir izmežģīts, tam ir vieglāk atkārtoties.
Ārstēšanas iespējas
Patellofemoral locītavas traumas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un smaguma pakāpes. Iespējamās procedūras ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): aspirīns, naproksēns un ibuprofēns samazina gan sāpes, gan pietūkumu.
- Vingrinājums: regulāra vingrošana, lai mazinātu stīvumu un stiprinātu muskuļus, kas atbalsta jūsu ceļgalu, ir izplatīta patellofemorāla sāpju sindroma ārstēšana.
- Fizikālā terapija: Specifiski vingrinājumi var uzlabot jūsu ceļa kustību amplitūdu.Vingrinājumi četrgalvu muskuļu stiprināšanai palīdzēs mazināt spiedienu uz ceļa pakauša daļu, iztaisnojot kāju.
- Svara zudums: ja jums ir liekais svars, zaudējot tikai dažas mārciņas, var būt liela atšķirība stresa daudzumā, ko jūs uzliekat uz ceļa.
- Kortizona (steroīdu) injekcijas: Kortizons ir spēcīgas pretiekaisuma zāles, kuras var injicēt tieši ceļgalā.
- Viskozu papildināšana: berzes mazināšanai tiek injicēta viela, kas līdzīga dabiskajam locītavas šķidrumam.
- Ķirurģija: kad nonsurgical ārstēšana nav efektīva, var palīdzēt ķirurģiska procedūra; iespējas svārstās no minimāli invazīvām procedūrām līdz daļējai vai pilnīgai ceļa locītavas nomaiņai, kas visbiežāk notiek ar smagu patellofemorālo artrītu.
Vārds no Verywell
Patellofemoral locītavas problēmas var izraisīt ievērojamas sāpes un invaliditāti. Tomēr jums ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas, kas var atkal piecelties un staigāt pa šo kāju. Ja jūs traumējat savu ceļgalu vai sākat sāpēt, kas varētu liecināt par patellofemorālās locītavas problēmu, konsultējieties ar savu ārstu. Jo ātrāk jūs saņemsiet diagnozi un ārstēšanu, jo ātrāk jūs atkal būsiet funkcionāls.
Citi sāpju cēloņi ceļos un ārstēšanas iespējas
-and-medrol-(methylprednisolone).jpg)
