Amerika nav redzējusi daudzus vīrusus, kas biežāk sastopami Āfrikā un Āzijā, bet Amerikā tomēr ir odi un citi pārnēsātāji. Tie bieži ir tādi paši vai līdzīgi odi, kādi sastopami visā pasaulē; tāpat kā globalizācija izplata vīrusus, tā izplata arī odus. Tā kā jauns vīruss nolaižas, ja tas var izplatīties caur kādu no odiem (vai citiem vektoriem), kas sastopami Amerikā, tas ātri izplatās. Vasara pēc vasaras Amerikā ir bijuši jauni vīrusi, kurus pārnēsā odi, un, tā kā klimata pārmaiņas rada vairāk odu, ērču un citu slimību izplatītāju dzīvotnes, šīs infekcijas var izplatīties tālāk.
Joao Paulo Burini / Getty Images
Vai mēs zinām, kāds būs nākamais vīruss? Vienkārša atbilde ir nē, mēs to nedarām. Un pirms ir kāds cits vīruss, kas mūs pārsteidz, būtu labi uzzināt pēc iespējas vairāk par daudziem vīrusiem, kas varētu izplatīties, piemēram, Zika, Chikungunya un dažādiem tropu drudža celmiem, kurus pēdējos gados esam redzējuši Amerikā. Skatoties vairāk, mēs atrodam arī vairāk. Labāka diagnostika palīdz mums noteikt drudža, galvassāpju un izsitumu cēloņus, kurus iepriekš mēs varējām identificēt tikai ar nelielu minējumu palīdzību.
Ir arī vīrusi, kurus mēs tikai sākam atpazīt, jo tie sāk izplatīties arvien tālāk. Viens no šiem vīrusiem, kas šķiet viegls, bet var sagādāt pārsteigumus, ir Usutu vīruss.
Kāda veida vīruss ir Usutu?
Usutu ir flavivīruss. Tas ir tāpat kā daudzi citi vīrusi, ko izplata odi. Tas ir ciešāk saistīts ar japāņu encefalītu un Mareja ielejas encefalītu. Citi nedaudz attālāki radinieki ietver citus mums zināmus vīrusus, piemēram, tropu drudža drudzi, Powassan, Rietumnīlu un Ziku, visus flavivīrusus, kas noteikti ir ielēcuši mūsu virsrakstos.
Kur tagad atrodams Usutu?
Usutu vīruss pirmo reizi tika atrasts Dienvidāfrikā 1959. gadā. Tas tika atrasts odos un nosaukts par tuvējo upi (pazīstama arī kā Maputo upe, kas iet cauri Dienvidāfrikai, Svazilendai un Mozambikai). Netika novērotas slimības, kas būtu saistītas ar šo vīrusu.
Vīruss ir atrasts arī citās Āfrikas daļās: Burkinafaso, Kotdivuārā, Marokā, Nigērijā, Ugandā, Centrālāfrikas Republikā (CAR) un Senegālā. Tomēr bija tikai viens pacients, kuram bija vīruss (CAR), kuram, šķiet, veicās labi, un viņam vienkārši bija drudzis un izsitumi.
Vēlāk tika atzīts, ka vīruss atrodas Eiropā. Tas, visticamāk, Eiropā tika ieviests vairākas reizes. Pēc tam, kad tas pirmo reizi tika atzīmēts Austrijā 2001. gadā, tas, visticamāk, bija izplatījies citur Eiropā, piemēram, Itālijā, par ko liecina putnu izmēģinājumi.
Tāpat kā Rietumnīlas vīruss, arī Usutu vīruss ir lidojis tiešā nozīmē ar putniem. Liels skaits beigtu melno putnu brīdināja Austrijas iestādes par problēmu; šādi vīruss pirmo reizi tika atklāts kā izplatīts Eiropā. Tāpat kā Rietumnīla vīruss var nogalināt putnus, bet izplatīties arī pie mums. Tas ir novērots citās Eiropas valstīs (vai vismaz ir atrastas antivielas), un tas joprojām ir saistīts ar putnu nāvi - Itālijā, Vācijā, Spānijā, Ungārijā, Šveicē, Polijā, Anglijā, Čehijā, Grieķijā un Beļģijā.
Kā jūs noķerat Usutu vīrusu?
Jūs to noķerat no odu koduma. Bet ne visi odi var (vai arī nesīs) vīrusu. Šķiet, ka vīrusu pārnēsā Culex odi, it īpaši Culex pipiens. Tas ļoti līdzinās Rietumnīlas vīrusam, ko izplatīja arī Culex odi, tāpēc Usutu vīruss var atrasties tur, kur atrodas Rietumnīlas vīruss. Faktiski, pārbaudot Rietumnīlas vīrusu, dažiem pacientiem Itālijā tika identificēts Usutu vīruss.
Šo vīrusu var pārnēsāt arī citi odi, piemēram, Aedes albopictus. Aedes albopictus ir sastopams ASV, it īpaši dienvidos, kā arī apgabalos visā Amerikā, kur tikko novēroti lieli Zika uzliesmojumi, kurus arī pārnēsā šis moskīts.
Šķiet, ka vīruss pārvietojas pa putniem, jo īpaši melnajiem putniem, bet arī dažām vārnām, jaisiem, magpēm, pūcēm un vistām. Putniem, starp citu vīrusa iedarbību, rodas aknu, liesas un neiroloģiski bojājumi.
Putni, kuros atrodas vīruss, bieži lido lielos attālumos, pat līdz Āzijai. Līdzīgi putni ir sastopami Amerikā. Var būt apdraudēti vairāk reģioni nekā tikai Āfrika un Eiropa.
Citi dzīvnieki, šķiet, ir inficēti. Vīruss ir atrasts arī sikspārņiem (Vācijā), taču vēl nav zināms, kādu lomu spēlē sikspārņi (ja tādi ir). Ir konstatēts, ka ir inficēti citi tikpat dažādi dzīvnieki kā zirgi un grauzēji, taču šķiet, ka tie nav centrāli iesaistīti vīrusu izplatībā. Šķiet, ka lielākā daļa vīrusu tiek pārnesti starp odiem un putniem.
Ko izraisa Usutu vīruss?
Vīruss var izraisīt tikai izsitumus un drudzi. Infekcija var būt viegla un ātri pāriet. Tomēr ir bažas, ka nelielam skaitam infekcija var būt smagāka.
Sākotnēji par vīrusu bija maz zināms. Par infekciju Āfrikā nebija daudz zināms. Centrālāfrikas Republikā 1981. gadā tika konstatēts gadījums, un pacients šķita labā stāvoklī, izņemot izsitumus un drudzi, kas pazuda. Tomēr vīrusa uzraudzība vai testēšana bija maza, un neviens īsti nezināja, cik bieži tas notiek, un neviens nezināja, vai smagas un nediagnosticētas drudzis un slimības patiesībā ir infekcijas, piemēram, Usutu, kurām nebija laboratoriju un nepieciešami testi, lai identificētu to.
Kad 2001. gadā Austrijā tika konstatēts vīruss, tas notika tāpēc, ka mirst melnie putni. Cilvēku infekcijas netika novērotas. Pētījumi par vispārējo populāciju parādīja, ka Eiropā ir inficēti tikai ļoti nedaudzi. Dažiem asins donoriem Eiropā ir konstatētas antivielas, taču tas notiek reti. Tomēr pētījums par tiem, kuriem bija izsitumi vietās, kur vīruss bija izplatījies, parādīja, ka faktiski starp tiem, kuri, iespējams, bija inficējušies, pat 1 no 4 bija antivielas, bet visi ziņoja tikai par vieglu slimību. Tāpēc šķita, ka tas var būt biežāk izplatīts vīruss, nekā tika saprasts, taču, šķiet, tam nebija nopietnu seku.
Tomēr Itālijā pēc tam bija divi gadījumi, kas 2009. gadā bija diezgan nopietni pacientiem ar novājinātu imunitāti (viens bija ķīmijterapijā; otram bija nopietni asins traucējumi). Šajos gadījumos vīruss, šķiet, ir izraisījis meningoencefalītu, taču, ņemot vērā jau esošo slimību smagumu, tas nav pilnīgi skaidrs. Tas norāda uz smadzeņu un smadzeņu apvalka infekciju un iekaisumu, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Vienā no gadījumiem pacientam attīstījās arī aknu mazspēja.
Šie gadījumi radīja bažas, ka dažiem cilvēkiem vīruss varētu būt daudz nopietnāks. Lielākajai daļai cilvēku ir labi ar Rietumnīlas vīrusu un ar Ziku, taču nelielai apakškopai ir nopietnas sekas. Var būt, ka Usutu dažiem var radīt reālu risku, pat ja vairumam tas ir viegls.
Kā pārbaudāt Usutu vīrusu?
Lielākā daļa laboratoriju to nevarētu pārbaudīt. Veselības aprūpes speciālistam būtu jāsazinās ar speciālistu nosūtīšanas laboratoriju, lai rīkotos ar paraugu.
Vai ir Usutu vīrusa ārstēšana?
Vēl nē. Par laimi, lielākā daļa veselīgu cilvēku infekciju līdz šim šķiet vieglas.
