Iemesls, kāpēc nekad nesmēķētājiem, īpaši jaunām sievietēm, palielinās plaušu vēzis, nav skaidrs. Tas nozīmē, ka mums ir kāda ideja, kas irnēizraisot pieaugumu, kā arī riska faktori, kuriem varētu būt nozīme, bet pilnībā nepaskaidrojot, kāpēc likmēm vajadzētu pieaugt (piemēram, ģenētiskā nosliece).
Diemžēl plaušu vēža stigma kā "smēķētāja slimība" un relatīvais finansējuma trūkums salīdzinājumā ar citiem izplatītiem vēža veidiem neatbild uz kritiskiem jautājumiem. Tomēr ir riska faktori, kas būtībā ir izslēgti, un daudzi iespējamie cēloņi ir jāpapildina.
Vellvels / Luyi VangsPlaušu vēzis dzīves laikā nekad nesmēķē
Vairākus gadus ārsti ir atzīmējuši, šķiet, ka nesīkšūnu plaušu vēža pieaugums cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši. Vidējais plaušu vēža vecums ir 71 gads, bet atbalsta grupas sāka piepildīt ar jauniem vecākiem, kuri tiek galā ar plaušu vēzi, pat sievietēm, kurām tika diagnosticēta grūtniecība.
Pētījumi tagad ir apstiprinājuši, ka šo iespaidu apstiprina fakti. Ievērojama šī pieauguma daļa ir notikusi no 1990. gada līdz mūsdienām, lai gan nedaudz padziļināti liecina, ka tas ir noticis daudz ilgāk.
Pirmais komentārs, ko daudzi cilvēki dzird, kad nekad nesmēķē plaušu vēža pieaugums, ir tas, ka tam jābūt proporcijai. Samazinoties smēķēšanas līmenim, varbūt pieaug to cilvēku procentuālais daudzums, kuri nekad nav smēķējuši. Atkal jaunākie pētījumi liecina, ka šī nav proporcionāla problēma, un uz spēles ir likts patiesais pieaugums (un tā sekas).
Nekad nesmēķētāji pret nesmēķētājiem Definīcija
Pārskatot literatūru, ir svarīgi nošķirt nekad nesmēķētājus un nesmēķētājus. Termins nesmēķētāji ietver gan cilvēkus, kuri nekad nav smēķējuši, gan bijušos smēķētājus, tos, kuri kādreiz smēķēja, bet, iespējams, jau sen bija atmetuši. Pašlaik lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās nesīkšūnu plaušu vēzis, ir nesmēķētāji; viņi ir atmetuši smēķēšanu vai nekad nav smēķējuši.
Turpretī nekad nesmēķētāja definīcija ir tāds, kurš dzīves laikā ir izsmēķējis mazāk nekā 100 cigaretes. Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 20% sieviešu, kurām attīstās plaušu vēzis, nekad nav smēķētājas, un šis skaits visā pasaulē palielinās līdz vairāk nekā 50%.
Statistika
Vairāki pētījumi tagad ir dokumentējuši pieaugošo plaušu vēža biežumu nekad nesmēķētājiem. Nacionālā vēža institūta žurnālā publicētais 2017. gada pētījums atklāja, ka, šķiet, patiesais plaušu vēža pieaugums nekad nesmēķē.
Pētnieki pētīja nesīkšūnu plaušu vēzi nekad nesmēķētājiem trīs dažādos vēža centros ASV.
Plaušu vēža sastopamība nekad nesmēķētājiem pieauga no 8% laika posmā no 1990. līdz 1995. gadam, līdz 14,9% laika posmā no 2011. līdz 2013. gadam.
Netika uzskatīts, ka šis pieaugums ir saistīts ar palielinātu nekad nesmēķētāju un smēķētāju / bijušo smēķētāju īpatsvaru.
Citi šī pētījuma pierādījumi, kas parāda, ka tas ir patiess pieaugums, jo pieaugums bija vērojams tikai nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā. Attiecībā uz plaušu vēzi, kas ciešāk korelē ar smēķēšanu, ieskaitot sīkšūnu plaušu vēzi un plakanšūnu plaušu vēzi, smēķētāju un nekad nesmēķētāju īpatsvars nemainījās.
Kaut arī aziātiem, kuriem attīstās vēzis, visticamāk, nekad nebūs smēķētāji, un pētījuma periodā palielinājās aziātu īpatsvars, pieaugums nebija atbildīgs par jebkādu pieaugumu pēc rases / etniskās piederības kontrolēšanas.
Nekad nesmēķē jaunas, pieaugušas sievietes: nesīkšūnu plaušu vēzis nekad nesmēķētājiem tiek novērots biežāk sievietēm, 17,5% ir sievietes salīdzinājumā ar 6,9% vīriešu. Šī atšķirība netika novērota starp cilvēkiem ar sīkšūnu plaušu vēzi.
Jaunie pieaugušie: Vēl viena atšķirība, kas tika atzīmēta šajā pētījumā (un kas tika novērota iepriekš), bija tas, ka nekad nesmēķētājiem plaušu vēzis mēdz parādīties jaunākā vecumā nekā plaušu vēzis, kas radies smēķētājiem vai bijušajiem smēķētājiem.
Līdzīgi atklājumi Lielbritānijā
2017. gadā Lielbritānijā veiktais pētījums arī atklāja patiesu plaušu vēža sastopamības pieaugumu nekad nesmēķētājiem. Sešu gadu laikā nekad nesmēķētājiem bija vairāk nekā divkāršojies gada plaušu vēža biežums, palielinoties no 13% 2008. gadā līdz 28% 2014. gadā.
Līdzīgi kā ASV pētījumā, šis pieaugums bija saistīts ne tikai ar pieaugošu nekad nesmēķētāju īpatsvaru, bet arī reālu gadījumu skaita pieaugumu.
Tas var būt pieaudzis daudz ilgāk
Lai gan plaušu vēža pieaugums nekad nesmēķētājiem tiek uzskatīts par diezgan nesenu, ar vislielāko pieaugumu kopš 2000. gada, ir daži pierādījumi, ka pieaugums sākās ilgi pirms šī laika.
Nacionālā vēža institūta žurnālā publicētajā 1979. gada pētījumā tika aplūkots biežums nekad nesmēķētājiem laikā no 1914. līdz 1968. gadam. Pētnieki atklāja, ka baltajiem vīriešiem vecumā no 35 līdz 84 gadiem sastopamība nekad nesmēķētājiem pieauga 15 reizes relatīvais pieaugums vecumā no 65 līdz 84 gadiem palielinās 30 reizes.
Baltajām sievietēm vecumā no 35 līdz 84 gadiem pieaugums bija septiņkārtīgs. Tiek uzskatīts, ka daļa pieauguma pirms 1935. gada ir saistīta ar diagnostikas metodēm, taču tomēr tika novērots pieaugums.
Daži citi pētījumi iepriekš ir atzīmējuši plaušu vēža pieaugumu arī nekad nesmēķētājiem. Zviedrijas pētījums atklāja, ka plaušu vēzis nekad nesmēķētājiem pieauga no 1970. līdz 1990. gadiem. Apmēram tajā laikā veiktais ASV pētījums arī atklāja pieaugumu, un nekad smēķētājiem plaušu vēzis 1980. un 1990. gados bija izplatītāks nekā pagājušā gadsimta 60. gados. Tomēr ASV tas bija statistiski nozīmīgs tikai sievietēm.
Problēmas darbības joma
Jebkura plaušu vēža biežuma palielināšanās rada lielas bažas, jo plaušu vēzis ir galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm. Lai gan smēķēšanas atmešanas kampaņas ir ļoti veiksmīgi samazinājušas smēķēšanas līmeni, tās maz darīs, lai mazinātu risku, ka mūžā nekad nesmēķē.
Ņemot vērā cēloņus
Lai gan pastāv spekulācijas par plaušu vēža pieaugumu nekad nesmēķētājiem, ir maz pārliecinošu atbilžu par iespējamiem cēloņiem. Uzlabojoties informētībai un arvien vairāk cilvēku saprotot, ka plaušu vēzis var notikt un notiek ikvienam, kam ir plaušas, visticamāk, potenciālie cēloņi tiks izvērtēti dziļāk.
Līdz tam laikam ir svarīgi rūpīgi izpētīt, kas varētu būt šī pieauguma pamatā. Galu galā cilvēkiem šodien tiek diagnosticēta diagnoze, un dažu gadu desmitu laikā mums var nebūt šo datu.
Apskatot riska faktorus, ir noderīgi saprast, ka nekad nesmēķētāju plaušu vēzis daudzējādā ziņā ir atšķirīga slimība.
Cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši, ir daudz biežāk sastopamas mērķējamas mutācijas (piemēram, EGFR, ALK, ROS1 un citas) ar ātrumu aptuveni 75%, salīdzinot ar aptuveni 15% līdz 20% smēķētājiem.
Cilvēkiem, kuri ir smēķējuši, daudz biežāk ir KRAS vai TP53 mutācijas.
Labāka izpratne par plaušu vēža genomiku, izmantojot tādus testus kā nākamās paaudzes sekvencēšana un genoma mēroga asociācijas pētījumi, visticamāk, izskaidros turpmākās atšķirības starp plaušu vēzi nekad nesmēķētājiem un smēķētājiem. Piemēram, ir zināms, ka tabakas kancerogēni ir saistīti ar KRAS mutācijām.
Faktori, kas, visticamāk, nebūs atbildīgi
Labs pirmais solis, lai izpētītu potenciālos cēloņus, kāpēc nekad nesmēķē plaušu vēzis, ir apskatīt to, kas nav atbildīgs. Ir daudzi faktori, kas nevar izskaidrot pieaugumu.
Skapis Smēķēšana
Potenciāls iemesls, kāpēc nekad nesmēķētājiem ir palielināts plaušu vēža līmenis, ir nepareiza ziņošana (ja cilvēki bija smēķētāji, bet apgalvoja, ka nav). Tas ne tikai neatbilst iepriekšminētajiem pētījumiem (biežums palielinājās nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā, bet ne mazo šūnu gadījumā), bet pētnieki atklāja, ka nekad nesmēķētāju audzēju īpašības atšķīrās no smēķētājiem raksturīgajiem.
Pat tad, ja šajos pētījumos nekad nesmēķētāji galvenokārt bija skapīši, šim risinājumam ir vēl viena problēma. Nekad smēķētāji tiek diagnosticēti biežāk jaunākā vecumā nekā smēķētāji.
Latentais periods (laika periods starp kancerogēna iedarbību un vēža attīstību) ir tāds, ka vidējais plaušu vēža diagnozes noteikšanas vecums ir 71. Lai skapja smēķēšana būtu atbildīga, daudziem no šiem cilvēkiem būtu bijis jāsāk smēķēt skapī. kā mazi bērni vai pat dzemdē.
Lietots dūms
Cilvēki, kas nekad nesmēķē, apgalvoja, ka ir zemāki pasīvās dūmu iedarbības rādītāji, bet arī lietotu smēķēšanas gadījumu skaits samazinās, jo smēķē mazāk cilvēku un stingrāki noteikumi par smēķēšanu sabiedrībā. Pētījumi gan Eiropā, gan Āzijā, kuros tika pētīts plaušu vēzis nekad nesmēķētājiem, turklāt atklāja, ka mutācijas paraksts (iegūto mutāciju veidi audzēja šūnās) neatbilst pasīviem dūmiem.
Aptaukošanās
Jaunākā biedējošā statistika atklāja, ka jauniem pieaugušajiem pieaug vairāku veidu vēzis. Atšķirībā no atzīmētajiem vēža veidiem, tomēr plaušu vēzis netiek uzskatīts par ar aptaukošanos saistītu vēzi, un aptaukošanās faktiski ir saistīta ar zemāku slimības risku.
Iespējamie cēloņi un riska faktori
Nekad nesmēķētājiem ir vairāki potenciālie plaušu vēža cēloņi. Apvienotajā Karalistē pašreizējie faktoru aprēķini par faktoriem, kas nekad nesmēķē plaušu vēzi, ir šādi:
- Lietoti dūmi (aptuveni 15%)
- Profesionālā kancerogēna iedarbība (aptuveni 20,5% vīriešiem un 4,3% sievietēm)
- Āra piesārņojums (aptuveni 8%)
- Medicīniskā radiācija (0,8%)
- Radona iedarbība (0,5%)
Tas atšķiras no Vides aizsardzības aģentūras (EPA) citētajiem skaitļiem, kuros radons ir uzskaitīts kā pirmais plaušu vēža cēlonis nekad nesmēķētājiem.
Ir noteikti arī citi riska faktori, piemēram, slimības / ģenētikas ģimenes anamnēze, citas plaušu slimības (astma, tuberkuloze, HOPS), autoimūnas slimības, gaisa piesārņojums telpās (vārīšanas tvaiki un tīrīšanas līdzekļi), pārmērīga estrogēna iedarbība, uztura faktori un HPV.
Apsverot mūsu uzdoto jautājumu, ir noderīgi aplūkot šos riska faktorus, taču ir vēl viens jautājums, kas vienlaikus jāņem vērā un tiek uzdots reti.
Kritisks jautājums, izskatot cēloņus
Starp potenciālajiem plaušu vēža riska faktoriem, kas nekad nesmēķē, vai ir kādi, kas varētu būt saistītipieaugošās likmesno slimības?
Ir svarīgi paturēt prātā šo jautājumu, izpētot iespējamos cēloņus, sākot ar vienu riska faktoru, kas bieži tiek minēts kā iespējamā atbilde: ģenētiskā nosliece.
Ģenētiskā nosliece
Ģenētiskai nosliecei ir lielāka loma plaušu vēža riska grupā nekad nesmēķētājiem nekā cilvēkiem, kuri ir smēķējuši. Cilvēki, kuriem ģimenes anamnēzē ir plaušu vēzis, ir pakļauti lielākam riskam, īpaši tie, kuriem ir pirmās pakāpes ģimenes loceklis (vecāks, brālis vai māsa vai bērns), kuram pirms 50 gadu vecuma ir attīstījies plaušu vēzis (vai kāds cits vēzis).
Veicot ģenētisko testēšanu, tiek identificēti daži pamatcēloņi. Sievietes, kurām ir BRCA2 gēnu mutācija (viens no gēniem, kas parasti saistīts ar krūts vēža risku), visticamāk attīstīs plaušu vēzi. Aptuveni puse no visiem cilvēkiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi, kuriem ir EGFR T790M mutācijadiagnozes laikāvar būt dzimumceļa mutācija (iedzimta), nevis somatiska (iegūta) mutācija.
Tagad ir pārbaudītas vairākas citas ģenētiskās asociācijas. Lielākā daļa šo mutāciju (piemēram, BRCA mutācijas) ir audzēju nomācošos gēnos, gēnos, kas kodē olbaltumvielas, kas fiksē bojātu DNS (vai rezultātā šūna iet bojā), lai patoloģiskas šūnas nevarētu pastāvēt un kļūt par vēža šūnām. Pastāv arī iespējamās ģenētiskās variācijas, kuru rezultātā cilvēkiem ir atšķirīga uzņēmība, ja tiek pakļauti kancerogēniem, kas saistīti ar plaušu vēzi.
Kaut arī ģenētiskai nosliecei var būt nozīmīga loma plaušu vēža gadījumā nekad nesmēķētājiem, īpaši sievietēm un jauniem pieaugušajiem, tas neatspoguļo pieaugošo slimības biežumu paaudzes laikā.
Radons
Radona iedarbību bieži citē kā galveno nesīkšūnu plaušu vēža cēloni cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši (un otrais cēlonis smēķētājiem). Paaugstināts radona līmenis ir atrasts mājās visās 50 valstīs un visā pasaulē. Tā kā tā ir bez smaržas bezkrāsaina gāze, vienīgais veids, kā uzzināt, vai esat pakļauts riskam, ir pārbaudīt savas mājas vai veikt to pārbaudi.
Radona gāze izdalās no parastā urāna sadalīšanās augsnē zem mājām. Radioaktīvā radona daļiņas tiek ieelpotas un iesprostotas plaušās, atbrīvojot alfa daļiņas, kas var tieši sabojāt DNS (izraisīt mutācijas).
Ir bijušas zināmas diskusijas par to, vai radona izraisīto mutāciju veids rada tādu mutāciju veidus, kas nekad nesmēķētājiem tiek novēroti plaušu vēzī. Citiem vārdiem sakot, vai dzīvojamais radons nekad nesmēķē plaušu vēža molekulāro parakstu?
2013. gada pētījums neatrada saistību starp EGFR mutācijām un radonu, taču jaunāki pētījumi, kuros aplūkotas vairākas mutācijas, kas izplatītas nekad nesmēķētājiem, liecina par citu stāstu.
2018. gada pētījums, kas publicētsKrūškurvja onkoloģijas žurnālsaplūkoja trīs apgabalus Francijā, pamatojoties uz vidējo radona iedarbību. Tika konstatēts, ka vadītāju izmaiņas, kuras parasti tiek konstatētas nekad nesmēķētājiem, ieskaitot EGFR mutācijas, ROS1 pārkārtošanos, BRAF un HER2, bija ievērojami biežāk sastopamas augstas radona iedarbības zonā. Turpretī KRAS mutāciju (mutācijas konstatēts plaušu vēža gadījumos cilvēkiem, kuri smēķējuši), daudz biežāk novēroja zema radona iedarbības zonā.
Atšķirīgs 2016. gada pētījums atklāja, ka cilvēkiem, kuriem bija ALK pozitīvs plaušu vēzis, dzīvojamā radona līmenis bija divreiz augstāks nekā tiem, kuriem bija ALK negatīvi audzēji. Šajā pētījumā kopumā netika konstatēta būtiska atšķirība, pamatojoties uz radona līmeni, bet radona līmenis bija divi -kārtīgi lielāks cilvēkiem, kuriem bija 19. eksona delēcijas, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem bija 21. eksona (L858R) aizvietošanas mutācijas.
Radona līmenis un plaušu vēža pieaugums nekad nesmēķētājiem
Zinot, ka nekad nesmēķētājiem radons var būt saistīts ar plaušu vēzi, rodas jautājums: "Vai radons kaut kādā veidā var ņemt vērā pieaugošo risku? Vai radons mājās kādu iemeslu dēļ palielinās?"
2019. gada pētījums liecina, ka atbilde ir jā. Pētnieki apskatīja 11 727 dzīvojamās ēkas Ziemeļamerikā, saistot mūsdienīgākas celtniecības iezīmes un izturēšanos ar radona koncentrācijas pieaugumu mājās. Piemēri:
- Palielināts kvadrātmetru daudzums
- Augstāki griesti
- Mazāk stāstu
- Pagrabstāvu klātbūtne
- Vairāk laika pavadīts slēgtā iekštelpā (pateicoties gaisa kondicionēšanai)
- Retāk loga atvēršana
Citas teorijas saka, ka pasākumi, lai uzlabotu porainību augsnē ap mājām (veikti, lai samazinātu ūdens bojājumu iespējamību), var atvieglot radona iekļūšanu mājās un ieslodzījumu. Pētījumi, kas veikti Itālijā, ir atklājuši, ka radona līmenis mājās var atšķirties atkarībā no konstrukciju būvēšanas laika (un celtniecības metodēm).
Pat daži sasniegumi radona novēršanā varētu būt faktors. Mājas tagad ir būvētas tā, lai tās būtu izturīgas pret radonu. Radona pretestība tomēr nenozīmē radona izturību, un mājām, kas ir izturīgas pret radonu, joprojām var būt nepieciešama radona mazināšana (lai gan tas ir vieglāk, jo ir pamats). Iespējams, ka tas varētu radīt nepatiesu drošības sajūtu, ka radona pārbaude nav nepieciešama.
Jautājumu ir daudz vairāk nekā atbilžu, taču, ņemot vērā pašreizējo informāciju, ir svarīgi, lai šie jautājumi tiktu risināti.
Profesionālā iedarbība / Iedarbība uz mājām
Profesionālā iedarbība kā plaušu vēža cēlonis daudzus gadus tiek uzskatīta par svarīgu nekad nesmēķētāju (kā arī smēķētāju) vidū, kuriem šī slimība attīstās.
Kopumā tiek uzskatīts, ka šīm iedarbībām ir nozīme plaušu vēzī 13% līdz 29% vīriešu, sieviešu vidū mazāks skaits. Paaugstinātais risks, ko tagad novēro sievietes, kuras nekad nesmēķē, varētu būt saistīts ar vairāk sieviešu darbaspēka vai varbūt paaugstinātu uzņēmību pret zināmiem kancerogēniem. Tas nozīmē, ka arī pasākumi darbinieku aizsardzībai ir ievērojami uzlabojušies.
Tas rada bažas par iespējamo iedarbību uz mājām, lai gan ir maz pētījumu par tīrīšanas līdzekļu vai pat personīgās higiēnas līdzekļu potenciālu. Varbūt, ja plaušu vēzim nebūtu smēķētāja slimības stigmas, būtu veikti pētījumi, kas novērtētu šos jautājumus.
Gaisa piesārņojums
Gaisa piesārņojums tagad tiek uzskatīts par zināmu plaušu vēža riska faktoru gan smēķētājiem, gan nekad nesmēķētājiem, un risks ievērojami atšķiras atkarībā no ģeogrāfijas un tā, vai cilvēki dzīvo pilsētās vai laukos. Dažos pasaules reģionos tas var viegli izskaidrot slimības pieaugumu nekad nesmēķētājiem, lai gan ASV tiek uzskatīts, ka tas ir mazāks jautājums nekā dažās citās jomās.
HPV
Saistība starp cilvēka papilomas vīrusu (HPV) un plaušu vēzi ir atrasta vairākos pētījumos, taču pašlaik nav zināms, vai tas ir cēloņsakarība vai vienkārši korelācija. Noteikti ir pieaudzis ar HPV saistīts vēzis (piemēram, galvas un kakla vēzis).
Tas nozīmē, ka nekad nesmēķētāju plaušu vēža mutācijas paraksts ir ļoti atšķirīgs no tā, kas novērojams ar HPV saistītos vēžos, piemēram, galvas un kakla, dzemdes kakla un citos reģionos.
Hormoni
Ir novērota arī saistība starp estrogēnu un plaušu vēzi, lai gan pētījumi ir mulsinoši. 2010. gadā publicēts 2010. gada pētījumsVēža epidemioloģijas biomarķieri un profilakseatklāja, ka sievietēm, kuras piedzīvoja agrīnu menopauzi (pirms 44 gadu vecuma), par 39% biežāk attīstījās plaušu vēzis, savukārt sievietēm, kuras vairāk nekā piecus gadus lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus (pretapaugļošanās tabletes), bija 22% lielāka iespējamība. efekts tomēr bija lielāks smēķētājiem un vairāk saistīts ar sīkšūnu plaušu vēzi.
Gaida uz priekšu
Pašlaik lielāko daļu plaušu vēža nekad nesmēķētājiem nevar skaidri saistīt ar vides riska faktoriem.
Vides kancerogēnu medības
Tagad, kad ir vairāk zināms par nesīkšūnu plaušu vēža unikālo mutācijas parakstu nekad nesmēķētājiem, būs vieglāk novērtēt iespējamos cēloņus, un daži pētnieki koncentrējas tikai uz šo jautājumu. Piemēram, Dr Alise Bergere Freda Hačinsona vēža centrā Sietlā nesen saņēma stipendiju šīs teritorijas izpētei.
Atbildes atrašana
Var veikt vēl daudz soļu, un steidzami jāveic epidemioloģiskie pētījumi, lai risinātu šo pieaugošo tendenci. Aplūkojot citus vēža veidus, kas palielinās, un visas iespējamās asociācijas ir viens solis.
Piemēram, multiplā mieloma, vēzis, kas bieži tiek uzskatīts par cēloņsakarībā galvenokārt kaitīgu vidi, pēdējās trīs desmitgadēs ir ievērojami pieaudzis, tostarp tādās profesijās kā maiznieki, konditori un kosmetologi. Nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai izpētītu vielu, piemēram, hlorētu šķīdinātāju, pesticīdu utt., Lomu.
Vārds no Verywell
Kaut arī mēs nezinām cēloņus, mēs zinām, ka nekad smēķētājiem nav daudz biežāk ārstējamas mutācijas, kas dažkārt var ievērojami paplašināt un uzlabot dzīves kvalitāti. Tajā pašā laikā pārāk maz cilvēku tiek ārstēti vai pat pārbaudīti attiecībā uz audzēju genomiskām izmaiņām.
Ja jums ir diagnosticēts plaušu vēzis, ir svarīgi būt pašam par savu aizstāvi. Onkoloģija mainās tik strauji, ka gandrīz jebkuram ārstam ir gandrīz neiespējami sekot līdzi plaušu vēža, vairāk vai mazāk visu vēža izmaiņām. Par laimi, daudzos no lielajiem Nacionālā vēža institūta izraudzītajiem vēža centriem tagad ir pieejami attālināti citi atzinumi, lai cilvēki varētu uzzināt, vai viņiem ir nepieciešams ceļot, lai piedalītos jaunākajās ārstniecības metodēs vai piedalītos klīniskajā pētījumā.
.jpg)
