Jūs dzirdat par to ziņās, jūs droši vien pazīstat kādu, kuram nācies ar to saskarties, vai arī pats, iespējams, saskaras ar to. Lēmums par to, kad izņemt dzīvības atbalstu vai vispār to sākt, ir lipīgs, sajaukts ar mulsinošiem noteikumiem un spēcīgām emocijām. Ievērojams gadījums plašsaziņas līdzekļos bija Terija Šiovo gadījums 2005. gadā. Viņas gadījumā tika runāts par to, vai viņas vīrs varētu izlemt pārtraukt viņas mākslīgo uzturu. Tas izraisīja nacionālas debates. Kaut arī viņas gadījums bija ļoti nozīmīgs ziņās, tas nav vienīgais līdzīgais gadījums ASV. Cilvēki saskaras ar lēmumu katru dienu pārtraukt vai atsaukt dzīvības atbalstu.
Varoņu attēli / Getty ImagesDzīvību uzturoša ārstēšana, kas pazīstama arī kā dzīvības uzturēšana, ir jebkura ārstēšana, kuras mērķis ir pagarināt mūžu, neizārstējot vai nemainot pamatslimību. Tas var ietvert mehānisko ventilāciju, mākslīgo uzturu vai hidratāciju, nieru dialīzi, ķīmijterapiju un antibiotikas.
Kvalitāte pret dzīves daudzumu
Medicīnas un tehnoloģiju attīstība palīdz cilvēkiem dzīvot ilgāk. Šie sasniegumi medicīnas tehnoloģijās ne tikai palīdz cilvēkiem dzīvot ilgāk, bet arī palīdz pagarināt to cilvēku dzīvi, kuri paši nespēj uzturēt dzīvi. Tas rada diskusijas par dzīves kvalitāti un kvantitāti. Ētiskie jautājumi ietver:
- Vai mēs palīdzam cilvēkiem dzīvot ilgāk uz viņu komforta un cieņas rēķina?
- Ja mēs neizmantojam mākslīgus līdzekļus, lai atbalstītu dzīvi, vai mēs viņiem liedzam iespēju dzīvot ilgāk vai pilnībā atgūties?
- Ko darīt, ja brīnums notiek, kamēr viņi uztur dzīvību un viņus izārstē?
- Ko darīt, ja mēs noņemam viņus no dzīvības atbalsta un viņi drīz pēc nāves atradīs zāles.
Kas var pieņemt lēmumus par atbalstu dzīvībai?
Amerikas Medicīnas asociācijas Medicīnas ētikas kodeksā teikts, ka "kompetents, pieaudzis pacients var iepriekš formulēt un sniegt derīgu piekrišanu dzīvības atbalsta sistēmu aizturēšanai un atsaukšanai, ja ievainojums vai slimība padara šo personu nespējīgu pieņemt šādu lēmumu. "Šis lēmums parasti tiek pieņemts kā uzlabotas veselības aprūpes direktīvas vai dzīvas gribas forma. Tajā pašā dokumentā pacients var iecelt aizstājēju, lai pieņemtu lēmumu par viņu, ja viņš to nespēj. Ja netiek izstrādāta uzlabota direktīva un nav noteikts aizstājējs, saskaņā ar štata likumiem izvēle dzīvības atbalsta aizturēšanai vai atsaukšanai ir tuvāko radinieku ziņā.
Kā pieņemt lēmumu
Ja atrodat sevi vai kādu, kuru mīlat, saskaras ar šo lēmumu, vissvarīgākais, ko varat darīt, ir novērtēt savus mērķus un zināmās pacienta vēlmes, ja tādas ir. Apkopojiet visu iespējamo informāciju par pacientam nepieciešamo dzīvības uzturēšanas pasākumu veidiem, tostarp katra ieguvumiem un riskiem. Pārskatiet pacienta uzlabotās veselības aprūpes direktīvas, Dzīves gribas vai vēlamās aprūpes intensitātes veidlapu, ja viņi atrodas pansionātā. Ja esat norādītais veselības aprūpes aizstājējs, jūs, cerams, esat sarunājis par pacienta vēlmēm.
Ja nav juridiska dokumenta, uz kuru atsaukties, un jums nav bijušas sarunas ar pacientu ar dzīvību uzturošām procedūrām, lēmumu var būt grūtāk pieņemt. Es parasti iesaku sapulcināt visus tuvos radiniekus un varbūt ļoti tuvus draugus, lai pārrunātu, ko pacients būtu vēlējies. Katram cilvēkam būs sava unikālā pieredze ar pacientu, uz kuru balstīties. Vislabāk, ja visi pacienta tuvinieki var vienoties par dzīvības atbalsta aizturēšanu vai atņemšanu. Ja nevar pieņemt vienbalsīgu lēmumu, var būt noderīgi izmēģināt starpniecību. Sociālais darbinieks vai kapelāns bieži var palīdzēt risināt tādas sarežģītas situācijas kā šīs. Lēmums galu galā nonāks noteiktā vai noklusējuma aizstājējā, bet, ja visi pacienta tuvinieki var piedalīties lēmumu pieņemšanas procesā, tas var palīdzēt veidot ciešākas attiecības un novērst aizvainojumu (un tiesas prāvas).
Pēc lēmuma pieņemšanas
Ir grūti izdarīt izvēli, vai ieturēt dzīvības atbalstu vai atsaukt to. Es ieteiktu saņemt emocionālu atbalstu lēmuma pieņemšanas laikā un jo īpaši pēc tā. Apzināta lēmuma pieņemšana, ņemot vērā ieguvumus, riskus un to, ko, jūsuprāt, pacients būtu sev vēlējies, joprojām var izraisīt vainas apziņu un nenoteiktību. Runājiet ar profesionālu konsultantu, garīdznieku vai pat labu draugu, lai šīs jūtas izkļūtu atklātā vietā un sāktu ar tām tikt galā. Sazinieties ar vietējo hospisa aģentūru, lai atrastu atbalsta grupas cilvēkiem, kuri pārdzīvojuši vai pārdzīvo vienu un to pašu. Un visbeidzot, dodiet sev atelpu.Jūs varat pieņemt tikai to lēmumu, kurš jums šķiet vislabākais tajā laikā.
