Kas jāzina par Xopenex (Levalbuterol)

Xopenex (levalbuterols) ir īslaicīgas iedarbības inhalējami medikamenti, ko lieto astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) akūtu simptomu mazināšanai. Zāles darbojas, atslābinot gludos muskuļus plaušu elpceļos, parasti dažu minūšu laikā. To neizmanto ilgtermiņa simptomu kontrolei, bet drīzāk pēkšņas bronhokonstrikcijas (elpceļu sašaurināšanās) epizodes gadījumā.

Xopenex ir pieejams gan kā aerosolizēts inhalators, gan šķīduma formā izmantošanai smidzinātāja mašīnā.

Kopš 2016. gada ir pieejama Xopenex vispārīga forma, ko pārdod ar nosaukumu levalbuterols.

Izmanto

Xopenex ir īslaicīgas darbības beta-agonists (SABA), ko lieto pirmās izvēles ārstēšanai ar atgriezeniskas obstruktīvas elpceļu slimības akūtiem simptomiem. Tas ietver astmu, kas ir pilnībā atgriezeniska, un HOPS, kas ir daļēji atgriezeniska.Xopenex nelieto neatgriezeniskas obstruktīvas elpceļu slimības, piemēram, bronhektāzes gadījumā.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde 1999. gadā apstiprināja Xopenex kā alternatīvu inhalējamajam SABA albuterolam (tirgo ar zīmoliem ProAir, Ventolin un citi). Citu SABA nav, izņemot Xopenex vai albuterolu.

Xopenex pret albuterolu

Xopenex satur tikai albuterola aktīvo komponentu (ko sauc par levalbuterolu), nevis neaktīvo (dekstroalbuterolu), kas nozīmē noteiktus ieguvumus - no kuriem mazākā ir zāļu deva.

Ņemot vērā iepriekš minēto, nav pierādīts, ka Xopenex ir vairāk vai mazāk efektīvs nekā albuterols. Turklāt nav pierādīts, ka Xopenex piemīt mazāk blakusparādību nekā albuterolam, neskatoties uz to, ka tas iedarbojas tieši uz plaušām.

Xopenex tiek piedāvāts tikai inhalējamās formās, bet albuterols ir pieejams kā inhalants, perorālas tabletes un perorāls sīrups. Tā kā tagad ir pieejamas abu sugu vispārējās versijas, Xopenex un albuterola izmaksas ir aptuveni vienādas.

Xopenex un albuterols ir noderīgas zāles ar līdzīgu darbību. Tā kā daži pakalpojumu sniedzēji uzskata, ka Xopenex ir mazāk blakusparādību, tā var būt saprātīga izvēle, ja jums ir kādas problēmas ar albuterolu.

Izmanto ārpus etiķetes

Xopenex dažreiz lieto bez etiķetes, lai ārstētu fiziskas slodzes izraisītu bronhokonstrikciju (EIB), elpceļu sašaurināšanos, ko izraisa pārmērīga fiziska slodze. Kaut arī tehniski tā ir astmas forma, EIB var rasties gan cilvēkiem ar astmu, gan elites sportistiem, kuriem nav astmas diagnostikas pierādījumu.

Pirms ņemšanas

Jūs esat kandidāts uz Xopenex, ja Jums rodas astmas lēkmes vai akūti HOPS paasinājumi.

Cilvēkiem ar vieglu intermitējošu astmu Xopenex var būt viss, kas nepieciešams simptomu kontrolei. Citos ārstēšanas plānā var pievienot ikdienas medikamentus (piemēram, ilgstošas ​​darbības beta-agonistus un inhalējamos steroīdus), lai nodrošinātu ilgtermiņa kontroli.

Ārsts novērtēs jūsu vajadzības, pamatojoties uz plaušu funkciju testiem (PFT) un attēlveidošanas pētījumiem, kā arī vispārējo reakciju uz ārstēšanu.

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Xopenex nedrīkst lietot cilvēki ar zināmu vai aizdomīgu alerģiju pret levalbuterolu, albuterolu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu.

Ir zināms, ka Xopenex ietekmē sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, radot risku cilvēkiem ar jau esošiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Ir zināms arī, ka levalbuterols iedarbojas uz simpātisko nervu sistēmu un var ietekmēt glikozes toleranci un vairogdziedzera darbību.

Tāpēc Xopenex jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar šādiem veselības stāvokļiem:

• Sirds aritmija (neregulāra sirdsdarbība)
• Koronārā mazspēja (samazināta asins plūsma no sirds)
• Konvulsīvi traucējumi (ieskaitot epilepsiju)
• Diabēts
• Hipertireoze (pārmērīga vairogdziedzera darbība)
• Hipertensija (augsts asinsspiediens)

Lai izvairītos no ar narkotikām saistītu komplikāciju rašanās, cilvēkiem ar cukura diabētu, vairogdziedzera slimībām vai sirds un asinsvadu slimībām regulāri jāpārrauga viņu stāvoklis. Jebkurš simptomu biežuma vai smaguma palielināšanās var būt pamats devas pielāgošanai vai ārstēšanas maiņai.

Xopenex ir grūtniecības C kategorijas zāles, kas nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem liecina par augļa kaitējuma iespējamību, taču nav pieejami labi kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, lai varētu pilnībā izsvērt ārstēšanas ieguvumus un riskus. Nav zināms, vai Xopenex izdalās caur mātes pienu.

Devas

Ir divas Xopenex formas: Xopenex HFA, aerosolizēta levalbuterola forma un Xopenex šķīdums, izsmidzināta forma.

Xopenex HFA ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no 4 gadu vecuma. Tas ir pieejams 15 gramu (g) ​​tvertnē ar 200 devām vai 8,4 g tvertnē ar 80 devām.

Ieteicamā deva pieaugušajiem un bērniem ir vienāda:

• Lietojiet 2 inhalējamās devas (aptuveni 90 mikrogramus levalbuterola) ik pēc četrām līdz sešām stundām. Dažiem var pietikt ar vienu inhalējamu Xopenex HFA devu ik pēc četrām stundām. Izpildiet ārsta norādījumus.

Xopenex šķīdums ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no 6 gadu vecuma. Tas ir pieejams trīs iepriekš sajauktās stiprumos: 0,31 miligrams (mg), 0,63 mg un 1,25 mg. Ir arī 1,25 mg koncentrēta viela, kas jāsajauc ar sterilu parasto fizioloģisko šķīdumu.

Ieteicamā deva mainās atkarībā no vecuma:

• Pieaugušie un pusaudži no 12 gadu vecuma: sāciet ar 0,63 mg devu trīs reizes dienā (ik pēc sešām līdz astoņām stundām), izmantojot smidzinātāju. Devu var palielināt, ja nepieciešams, bet tā nedrīkst pārsniegt 1,25 mg trīs reizes dienā.
• Bērni vecumā no 6 līdz 11 gadiem: sāciet ar 0,31 mg devu trīs reizes dienā (ik pēc sešām līdz astoņām stundām), izmantojot smidzinātāju. Devu var palielināt, ja nepieciešams, bet tā nedrīkst pārsniegt 0,63 mg trīs reizes dienā.

Parasti jāizmanto mazākā iespējamā deva, kas spēj uzlabot elpošanas ierobežojumus. Ja Xopenex nespēj nodrošināt atvieglojumus, lietojot noteikto devu, pirms devas pielāgošanas informējiet par to ārstu.

Nekad nepārsniedziet maksimālo ieteicamo dienas devu. Ja Xopenex nespēj atvieglot šo devu, iespējams, būs nepieciešami citi medikamenti, lai uzturētu ilgstošu astmas vai HOPS simptomu kontroli.

Kā lietot un uzglabāt

Ērtības un vienkāršākas dozēšanas shēmas dēļ Xopenex HFA bieži ir vēlamā izvēle pirmo reizi lietotājiem. No otras puses, smidzinātājus ir vieglāk lietot ar jaunākiem bērniem, un tie ļauj precīzi dozēt cilvēkiem ar smagu HOPS vai astmu. Konsultējieties ar savu ārstu par katra ieguvumiem un trūkumiem.

Abus var uzglabāt istabas temperatūrā, ideālā gadījumā no 68 ° F līdz 77 ° F. Neglabājiet tiešos saules staros un nelietojiet pēc derīguma termiņa beigām. Sargāt no bērniem.

Xopenex HFA inhalatora izmantošana

1. Noņemiet iemutņa vāciņu.
2. Kratīt tvertni piecas sekundes.
3. Ja inhalatoru lietojat pirmo reizi, tas ir jāgruntē. Lai to izdarītu, izsmidziniet to prom no sejas, pilnībā nospiežot tvertnes augšdaļu. Kratīt un atkārtot vēl trīs reizes.
4. Kad tas ir sagatavots, pilnībā izelpojiet, lai iztukšotu plaušas.
5. Turot tvertni vertikāli, ievietojiet iemuti mutē un cieši aizveriet lūpas, lai izveidotu zīmogu.
6. Vienā reizē ieelpojot, vienā kustībā pilnībā nospiediet tvertnes augšdaļu.
7. Izņemiet iemutni un 10 sekundes aizturiet elpu.
8. Kratiet un, ja nepieciešams, atkārtojiet 4. līdz 7. darbību.
9. Uzlieciet vāciņu, nospiežot, līdz dzirdat, ka tas nofiksējas.

Nebulizēta Xopenex šķīduma izmantošana

1. Atveriet maisiņu un noņemiet vienu 3 mililitru (ml) flakonu.
2. Pārbaudiet flakonu. Šķidrumam jābūt dzidram; ja krāsa ir mainīta, nelietojiet to. Pārliecinieties, vai deva ir pareiza. 0,31 mg devai ir zaļa folijas augšdaļa, 0,63 mg devai ir dzeltena folijas augšdaļa, bet 1,25 mg devai ir sarkana folijas augšdaļa.
3. Atveriet flakonu un ielejiet šķīdumu izsmidzinātāja tvertnē vai krūzē. Ja lietojat 1,25 mg koncentrāciju, pirms ielej mašīnā, sajauciet to ar sterilu parasto fizioloģisko šķīdumu saskaņā ar ražotāja norādījumiem.
4. Pievienojiet smidzinātāju sejas maskai vai iemutnei.
5. Droši uzvelciet sejas masku vai iemutni un ieslēdziet mašīnu.
6. Atslābinieties un ieelpojiet izsmidzināto miglu, līdz viss šķīdums ir pazudis (no piecām līdz 15 minūtēm).
7. Izslēdziet mašīnu.
8. Pēc katras lietošanas reizes notīriet visas smidzinātāja daļas.

Nekad nesajauciet citas inhalējamās zāles ar Xopenex izsmidzinātu šķīdumu, ja vien ārsts to nav teicis.

Blakus efekti

Xopenex tiek uzskatīts par drošu ilgstošai lietošanai ar nedaudz nepanesamām blakusparādībām.

Blakusparādību risks ir atkarīgs no devas, tas nozīmē, ka tas palielinās vienlaikus ar devu vai devu biežumu.

Bieži

Xopenex HFA un Xopenex šķīduma bieži sastopamās blakusparādības ir šādas:

• Reibonis
• Galvassāpes
• Iesnas
• Sāpošs kakls
• Kuņģa darbības traucējumi
• Nervozitāte
• Trīce
• Bronhīts
• Ātra sirdsdarbība
• Slikta dūša un vemšana
• Sāpes krūtīs
• Sirdsklauves

Lielākā daļa šo blakusparādību ir vieglas un parasti izzūd bez ārstēšanas apmēram stundas laikā.Daudzi pilnībā atrisināsies, kad jūsu ķermenis pielāgosies medikamentiem.

Smaga

Ir maz nopietnu blakusparādību, kas saistītas ar Xopenex. Dažas no tām ir potenciāli dzīvībai bīstamas un tām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Viens šāds stāvoklis ir pazīstams kā paradoksāls bronhu spazmas, kurā inhalējamais beta-agonists izraisa neparedzētu simptomu pasliktināšanos. Kaut arī cēlonis nav pietiekami izprotams, paradoksāls bronhu spazmas bieži rodas, pirmo reizi lietojot jaunu tvertni vai flakonu. Tas var būt bīstams dzīvībai.

Ir svarīgi arī novērot alerģijas pazīmes. Lai gan reti, dažiem cilvēkiem pēc Xopenex lietošanas ir izsitumi vai nātrene. Zāles var izraisīt arī anafilaksi, kas, ja to neārstē, var izraisīt šoku un nāvi.

Kad jāzvana uz 911

Ja pēc Xopenex (vai jebkura cita inhalējama beta-agonista) lietošanas elpošanas problēmas pasliktinās, zvaniet pa tālruni 911.

Tāpat meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja alerģijas simptomi strauji attīstās un tos papildina elpas trūkums, sēkšana, neregulāra sirdsdarbība, reibonis un sejas vai rīkles pietūkums.

Brīdinājumi un mijiedarbība

Xopenex var ietekmēt kālija līmeni un dažos gadījumos izraisīt hipokaliēmiju - stāvokli, kurā zems kālija līmenis izraisa vājumu, nogurumu, muskuļu krampjus un stīvumu, kā arī tirpšanu vai nejutīgumu. Ir svarīgi informēt ārstu, ja Jums rodas šie simptomi, jo hipokaliēmija var palielināt kardiovaskulāro blakusparādību risku.

Nelietojiet kālija piedevas, cenšoties izvairīties no hipokaliēmijas, ja vien ārsts to nav teicis. To darot, var tikt traucēta citu zāļu lietošana, ieskaitot AKE inhibitorus.

Zāļu mijiedarbība

Ir zināms, ka Xopenex mijiedarbojas ar noteiktām zālēm, vai nu palielinot, vai samazinot zāļu koncentrāciju vienā vai abās zālēs, vai izraisot smagas blakusparādības.

Starp satraucošajām zālēm ir:

• Beta blokatori, piemēram, Coreg (karvedilols) vai Tenormīns (atenolols)
• Digoksīns
• Diurētiskie līdzekļi, piemēram, Lasix (furosemīds) vai mikrozīds (hidrohlortiazīds)
• Epinefrīns
• MAOI antidepresanti, piemēram, Emsam ((selegilīns) vai Marplan (izokarboksazīds)
• Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns vai doksepīns

Dažos gadījumos, lai kompensētu mijiedarbību, var pietikt ar devas pielāgošanu vai devu atdalīšanu no vienas līdz četrām stundām. Citos gadījumos var būt norādīta ārstēšanas maiņa. Citiem joprojām var nebūt nepieciešama pielāgošana.

Lai izvairītos no zāļu mijiedarbības, pirms Xopenex lietošanas uzsākšanas informējiet ārstu par visām un visām lietotajām zālēm un piedevām. Tas ietver farmaceitiskās, bezrecepšu, uztura, augu un atpūtas zāles.