Zika vīrusa cēloņi un riska faktori

Lielākā daļa cilvēku saprot, ka Zika vīrusu pārnēsā moskītu kodumi un ka pēc tam, kad tas ir sakosts, vīruss var tikt nodots nedzimušam bērnam. Bet tas nav vienīgais veids, kā infekcija var izplatīties. Tagad pierādījumi liecina, ka vīrusu ir iespējams pārnest no cilvēka uz citu, izmantojot neaizsargātu dzimumaktu, un pat inficētās asinis var radīt potenciālu, kaut arī nelielu risku.

Saprotot, kā tiek pārnests Zika vīruss, jūs labāk varēsiet pasargāt sevi un citus no kaitējuma.

Odu pārnešanas risks

Zika vīruss ir vīrusu ģimenes loceklisFlaviviridaeun tas ir cieši saistīts ar citiem moskītu pārnēsātiem vīrusiem, piemēram, tiem, kas izraisa denges drudzi, dzelteno drudzi un japāņu encefalītu.

Galvenais vīrusa nesējs -Aedes aegyptiodi, ir neparasts ar to, ka tas ir visaktīvākais dienas laikā. Tas plaukst subtropu un tropu klimatā, un to var atrast daudzās Dienvidamerikā, Centrālamerikā, Centrālajā un Austrumāfrikā, Indijā, Dienvidaustrumāzijā un Austrālijas ziemeļdaļā. Amerikas Savienotajās Valstīs moskīts galvenokārt atrodas Persijas līča piekrastē, kas ved no Floridas līdz Teksasai.

Odu kodumi visbiežāk notiek pavasara un vasaras mēnešos, kad kukaiņi aktīvi vairojas. Lai infekcija notiktu, nepieciešams tikai viens kodums. Kad apkārtējās ādas šūnas ir inokulētas, vīruss var ātri pārvietoties asinīs un izplatīties visā ķermenī.

Lai gan lielākā daļa Zika gadījumu ir viegli vai asimptomātiski (bez simptomiem), vīruss retos gadījumos var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas pazīstamas kā Guillain-Barré sindroms, kurā organisms uzbrūk savām nervu šūnām. Tiek uzskatīts, ka traucējumi rodas, ja Zika infekcija ilgst vairāk nekā nedēļu un to papildina pastāvīgs drudzis.

Grūtniecības risks

Kaut arī Zika infekcija parasti ir viegla un nevienmērīga, tā var kļūt nopietna, ja agrīnā grūtniecības stadijā tā tiek nodota auglim. Kaut arī zinātnieki vēl pilnībā neizprot slimības gaitu, šķiet, ka vīruss spēj izjaukt placentu pirmā trimestra sākumā, kad augļa cilmes šūnas tikai sāk specializēties smadzenēs, sirdī un citās vitāli svarīgās jomās. orgāniem.

Vīrusa ietekme uz šīm šūnām var būt postoša, izraisot nopietnas malformācijas un palielinot spontāna aborta un nedzīvi dzimušu bērnu risku. Visnopietnākās bažas ir mikrocefālija - rets un neatgriezenisks iedzimts defekts, kurā bērns piedzimst ar nenormāli mazu galvu un smadzenēm.

Šķiet, ka mikrocefālijas risks ir ierobežots līdz pirmajam trimestrim. Otrajā un trešajā trimestrī risks būs samazinājies līdz gandrīz nenozīmīgam līmenim, liecina Slimību profilakses un kontroles centra pētījumi. Tomēr zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm ar Ziku, var būt nopietnas neiroloģiskas problēmas neatkarīgi no trimestra, ar kuru viņa bija inficēta.

Kopumā mikrocefālijas risks skartajās grūtniecībās ir no 1% līdz 13%. Citi veicinoši riska faktori vēl nav identificēti.

Seksuālās transmisijas risks

Kaut arī Zika vīruss tiek uzskatīts par moskītu izraisītu slimību, agrīna slimības uzraudzība atklāja, ka dažas infekcijas ir notikušas klimatiskajos apstākļos, kur moskītu invāzija ir maz ticama. Turpmāka izmeklēšana atklāja, ka daudzas no šīm infekcijām tika nodotas starp seksuālajiem partneriem un galvenokārt no vīriešiem sievietēm.

Saskaņā ar pierādījumiem, kas publicētiJaunanglijas medicīnas žurnāls, Zika vīruss spermā var saglabāties pat ilgāk nekā odi, palielinot vīriešu - sieviešu izplatīšanās iespēju. Turpretī vīruss nevar uzplaukt ne siekalās, ne maksts sekrēcijās, tāpēc ir mazāka iespēja inficēties no sievietēm uz vīriešiem.

Pamatojoties uz pašreizējiem pierādījumiem, Zika vīrusu var pārnest no nesen inficēta partnera, izmantojot orālo, maksts vai anālo seksu, neatkarīgi no tā, vai ir simptomi, vai arī seksu rotaļlietu koplietošana var radīt risku.

Asins pārliešanas risks

Zika vīrusa radītais risks asinsapgādei nav skaidrs. Lai gan Brazīlijā ir bijuši vairāki ticami gadījumi, kas saistīti ar trombocītu pārliešanu (parasti lieto hemofiliju vai personu, kurām tiek veikta vēža ķīmijterapija, ārstēšanai), citur līdzīgu gadījumu nav bijis.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde 2018. gada jūlijā paziņoja par pārskatītām vadlīnijām par ziedoto asiņu un asins komponentu testēšanu Zika vīrusa noteikšanai. Ņemot vērā ievērojamo Zika vīrusa infekcijas gadījumu skaita samazināšanos ASV un tās teritorijās, FDA iesaka pārbaudīt apvienotos ziedojumus.

Reģionālais risks

Sākot ar 2019. gada jūliju, Pasaules Veselības organizācija (PVO) ziņoja, ka 87 valstīm un teritorijām ir bijuši pierādījumi par Zika vīrusa (ZIKV) autohtonu moskītu izplatīšanos četros no sešiem PVO reģioniem (Āfrikas reģions, Amerikas reģions, Dienvidaustrumu Āzijas reģions un Klusā okeāna rietumu reģions). ZIKV infekcijas sastopamība Amerikā sasniedza maksimumu 2016. gadā un ievērojami samazinājās 2017. un 2018. gadā. Zika vīrusa pārnešana ir konstatēta visās Amerikas reģiona valstīs, izņemot Čīles kontinentālo daļu , Urugvajā un Kanādā.

Tikmēr no 2017. gada jūlija par infekcijām, kas nav moskītu izraisītas (iespējams, dzimumceļā izplatītas), tika ziņots 13 valstīs: Argentīnā, Kanādā, Čīlē, Francijā, Vācijā, Itālijā, Nīderlandē, Jaunzēlandē, Ziemeļīrijā, Peru, Portugālē, Spānijā, un ASV.

PVO arī ziņoja, ka infekcija ar ZIKV turpina izraisīt Gijēna-Barē sindroma risku un nelabvēlīgus grūtniecības iznākumus, tostarp paaugstinātu priekšlaicīgu dzemdību, augļa nāves un nedzīvi dzimušu bērnu risku, kā arī iedzimtus defektus, kas kopā raksturoti kā iedzimts Zika sindroms (CZS), ieskaitot mikrocefāliju, patoloģiska smadzeņu attīstība, ekstremitāšu kontraktūras, acu patoloģijas, smadzeņu pārkaļķošanās un citas neiroloģiskas izpausmes.