Piecus posmus, kā tikt galā ar mirstību (DABDA), vispirms aprakstīja Elisabeth Kübler-Ross savā klasiskajā grāmatā "Par nāvi un mirstot" 1969. gadā. Viņi apraksta posmus, kurus cilvēki piedzīvo, uzzinot, ka viņi (vai viņu mīlēja) viens) mirst, sākot ar šī brīža šoku (vai noliegumu) un līdz pieņemšanai.
Kaut arī šie posmi ir unikāli katram cilvēkam, kas saskaras ar slimību, nāvi vai zaudējumu, un lielākā daļa cilvēku tos neievēro lineārā veidā, tie ir noderīgi, aprakstot dažas emocijas, kas pavada šos notikumus, kas maina dzīvi.
Vellvela / Andrea HikijsCīņas posmi
DABDA posmi nozīmē:
- Noliegums
- Dusmas
- Tirgošanās
- Depresija
- Pieņemšana
Pieci Kübler-Ross posma modeļa posmi ir vispazīstamākais emocionālo un psiholoģisko reakciju apraksts, ko daudzi cilvēki piedzīvo, saskaroties ar dzīvībai bīstamu slimību vai dzīvi mainošu situāciju.
Posmi attiecas ne tikai uz nāvi, bet arī uz jebkuru dzīvi mainošu notikumu, kura zaudējumi ir dziļi jūtami, piemēram, šķiršanās, darba zaudēšana vai mājas zaudēšana.
Cīņas process
Posmi nav domāti pilnīgiem vai hronoloģiskiem. Ne visi, kas piedzīvo dzīvībai bīstamu vai dzīvi mainošu notikumu, nejūt visas piecas atbildes, un ne visi, kas tos piedzīvos, darīs to rakstītajā secībā. Reakcijas uz slimībām, nāvi un zaudējumiem ir tikpat unikālas kā cilvēks, kas tās piedzīvo.
Savā grāmatā Kīblere-Rosa šo pārvarēšanas teoriju apspriež lineārā veidā, proti, cilvēks pārvietojas pa vienu posmu, lai nonāktu līdz nākamajai. Viņa vēlāk paskaidroja, ka šī teorija nekad nav bijusi paredzēta kā lineāra un piemērojama visām personām; tas, kā cilvēks pārvietojas pa posmiem, ir tikpat unikāls kā viņi.
Ir svarīgi atcerēties, ka daži cilvēki piedzīvos visus posmus, daži kārtībā, bet citi ne, un citi cilvēki var piedzīvot tikai dažus posmus vai pat iestrēgt vienā. Ir arī interesanti atzīmēt, ka tas, kā cilvēks agrāk ir izturējies ar grūtībām, ietekmēs to, kā tiek ārstēta terminālo slimību diagnoze.
Piemēram, sieviete, kas vienmēr izvairījās no likstām un izmantoja noliegumu, lai tiktu galā ar traģēdiju pagātnē, var uz ilgu laiku nonākt ieslodzījuma stadijā. Tāpat cilvēks, kurš izmanto dusmas, lai tiktu galā ar sarežģītām situācijām, var atrast sevi nespēju izkļūt no dusmu pārvarēšanas stadijas.
Noliegums
Mēs visi vēlamies ticēt, ka ar mums nekas slikts nevar notikt. Zemapziņā mēs pat varam uzskatīt, ka esam nemirstīgi.
Kad personai tiek noteikta nāves slimības diagnoze, ir dabiski iekļūt nolieguma un izolācijas stadijā. Viņi var neticēt tam, ko ārsts viņiem saka, un uzzināt otro un trešo viedokli.
Viņi var pieprasīt jaunu testu kopumu, uzskatot, ka pirmo rezultātu rezultāti ir nepatiesi. Daži cilvēki var pat izolēties no ārstiem un uz laiku atteikties no turpmākas medicīniskās palīdzības.
Depresijas laikā nav nekas neparasts, ja norobežojas no ģimenes un draugiem vai aktīvi izvairās apspriest traumu vai notikumu. Tas ir pašaizsardzības mehānisms, ar kura palīdzību problēma "pārstāj pastāvēt", ja jūs to neatzīstat.
Šis nolieguma posms parasti ir īslaicīgs. Drīz pēc iekļūšanas tajā daudzi sāk pieņemt savu diagnozi kā realitāti. Pacients var izkļūt no izolācijas un atsākt ārstēšanu.
Daži cilvēki tomēr izmantos noliegumu kā pārvarēšanas mehānismu ilgi līdz savai slimībai un pat līdz nāvei. Paplašināta atteikšanās ne vienmēr ir slikta lieta; tas ne vienmēr rada pastiprinātu ciešanu.
Dažreiz mēs kļūdaini uzskatām, ka cilvēkiem ir jāatrod veids, kā pieņemt savu nāvi, lai viņi varētu nomirt mierīgi. Tie no mums, kas ir redzējuši cilvēkus, līdz galam saglabā noliegumu, zina, ka tas ne vienmēr ir taisnība.
Dusmas
Kad cilvēks pieņem termināla diagnozes realitāti, viņš var sākt jautāt: "Kāpēc es?" Apziņa, ka visas viņu cerības, sapņi un labi sastādītie plāni nenotiks, rada dusmas un vilšanos. Diemžēl šīs dusmas bieži tiek virzītas uz pasauli un nejauši.
Dusmas ir posms, kurā iepriekšējo posmu pudelēs iepildītās jūtas tiek izlaistas milzīgā skumjas izliešanā un ir vērstas uz ikvienu, kurš nejauši ir ceļā.
Ārsti un medmāsas tiek kliegti slimnīcā; ģimenes locekļi tiek sagaidīti ar nelielu entuziasmu un bieži sastopas ar nejaušām dusmu lēkmēm. Pat svešinieki nav pasargāti no darbībām, ko var izraisīt dusmas.
Ir svarīgi saprast, no kurienes rodas šīs dusmas. Mirstošs cilvēks var skatīties televizoru un redzēt cilvēkus, kas smejas un dejo - nežēlīgs atgādinājums, ka viņš vairs nevar staigāt, nemaz nerunājot par dejošanu.
Grāmatā "Par nāvi un nāvi" Kīblers-Ross apbrīnojami apraksta šīs dusmas: "Viņš pacels balsi, izvirzīs prasības, sūdzēsies un lūgs pievērst uzmanību, iespējams, kā pēdējo skaļo kliedzienu:" Es esmu dzīvs, neaizmirstiet to. Jūs varat dzirdēt manu balsi. Es vēl neesmu miris! ""
Arī lielākajai daļai cilvēku šis pārvarēšanas posms ir īslaicīgs. Tomēr atkal daži cilvēki turpinās dusmoties par lielāko daļu slimības. Daži pat nomirs dusmīgi.
Tirgošanās
Ja noliegumam un dusmām nav paredzētā iznākuma, šajā gadījumā kļūdainas diagnozes vai brīnumlīdzekļa, daudzi cilvēki pāriet pie kaulēšanās. Lielākā daļa no mums jau ir mēģinājuši kaulēties kādā dzīves posmā.
Bērni jau no agras bērnības mācās, ka dusmoties uz mammu, kad viņa saka "nē", nedarbojas, taču izmēģināt citu pieeju varētu. Tāpat kā bērns, kuram ir laiks pārdomāt savas dusmas un sākt sarunu procesu ar vecākiem, tāpat to dara daudzi cilvēki ar neārstējamu slimību.
Lielākā daļa cilvēku, kas nonāk sarunu stadijā, to dara ar savu Dievu. Viņi var piekrist dzīvot labu dzīvi, palīdzēt trūcīgajiem, nekad vairs nemelot vai veikt virkni “labu” lietu, ja viņu augstākā vara viņus tikai izārstēs no slimības.
Citi cilvēki var sarunāties ar ārstiem vai ar pašu slimību. Viņi var mēģināt sarunāt vairāk laika, sakot: "Ja es varu vienkārši dzīvot pietiekami ilgi, lai redzētu, kā mana meita apprecas ..." vai "Ja es vēl vienu reizi varētu braukt ar savu motociklu ..."
Tirdzniecība ir posms, kurā cilvēks pieķeras pie iracionālas cerības pat tad, ja fakti saka pretējo. To var izteikt atklāti kā paniku vai izpausties ar citu neredzētu iekšēju dialogu vai lūgšanu.
Netiešais atgriešanās labvēlība ir tāda, ka viņi neko vairāk neprasītu, ja tikai tiktu izpildīta viņu vēlme. Cilvēki, kas nonāk šajā posmā, ātri uzzina, ka kaulēšanās nedarbojas un neizbēgami pāriet tālāk, parasti līdz depresijas stadijai.
Depresija
Kad kļūst skaidrs, ka galīgā slimība ir šeit, lai paliktu, daudzi cilvēki piedzīvo depresiju. Piemēram, palielināta operāciju, ārstēšanas un fizisko slimības simptomu nasta dažiem cilvēkiem apgrūtina dusmu palikšanu vai stoiska smaida piespiešanu. Savukārt depresija var iezagties.
Kīblers-Ross paskaidro, ka šajā posmā patiešām ir divu veidu depresija. Pirmā depresija, ko viņa sauca par "reaktīvo depresiju", rodas kā reakcija uz pašreizējiem un pagātnes zaudējumiem.
Piemēram, sieviete, kurai diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, vispirms var zaudēt dzemdi pēc operācijas, bet matus - ar ķīmijterapiju. Viņas vīrs paliek bez palīdzības, lai rūpētos par trim bērniem, kamēr viņa ir slima un ir jāsūta bērni pie ģimenes locekļa ārpus pilsētas.
Tā kā vēža ārstēšana bija tik dārga, šī sieviete un viņas laulātais nevar atļauties savu hipotēku un viņiem jāpārdod sava māja. Ar katru no šiem notikumiem sieviete izjūt dziļu zaudējumu sajūtu un ieslīgst depresijā.
Otro depresijas veidu sauc par "sagatavošanās depresiju". Šis ir posms, kurā jātiek galā ar gaidāmo visa un ikviena, ko mīl. Lielākā daļa cilvēku šo sērošanas laiku pavadīs klusās domās, gatavojoties šādam pilnīgam zaudējumam.
Depresija tiek uzskatīta par posmu, bez kura pieņemšana ir maz ticama. To sakot, viena notikuma laikā var just daudz dažādu zaudējumu. Šo jūtu atsijāšana var aizņemt laiku, kura laikā cilvēks var atgriezties depresijā un izkļūt no tās.
Pieņemšana
Pieņemšanas stadija ir tā, kur lielākā daļa cilvēku vēlētos atrasties mirstot. Tas ir miermīlīgas noregulēšanas posms, kurā iestāsies nāve, un klusa gaidīšana par tās ierašanos. Ja cilvēkam ir paveicies sasniegt šo posmu, nāve bieži notiek ļoti mierīgi.
Cilvēki, kuri sasniedz pieņemšanu, parasti ir devuši sev atļauju izteikt skumjas, nožēlu, dusmas un depresiju. To darot, viņi spēj apstrādāt savas emocijas un samierināties ar "jaunu realitāti".
Iespējams, ka viņiem bija laiks izlabot un atvadīties no mīļajiem. Personai ir bijis arī laiks skumt par tik daudz svarīgu cilvēku un lietu zaudēšanu, kas viņiem tik daudz nozīmē.
Daži cilvēki, kuriem slimība tiek diagnosticēta novēloti un kuriem nav laika pārvarēt šos svarīgos posmus, nekad nevar piedzīvot patiesu pieņemšanu. Arī citi, kas nespēj pāriet no cita posma - cilvēks, kurš, piemēram, paliek nikns uz pasauli līdz nāvei, nekad nevar izjust piekrišanas mieru.
Laimīgajam, kurš nonāk pieņemšanā, pēdējais posms pirms nāves bieži tiek pavadīts klusā kontemplācijā, kad viņi pagriežas uz iekšu, lai sagatavotos pēdējai aiziešanai.
.jpg)
