Daudziem no jums smadzeņu un / vai muguras smadzeņu MRI veikšana ir pieņemama MS diagnozes daļa. Bet pat MRI var būt grūti saprast, jo ir dažādi veidi, un daži no tiem tiek piešķirti ar kontrastu, bet citi nav.
Līdz ar to šeit ir apkopojums, kāpēc un kā "kontrasts" (gadolīnijs) tiek izmantots MRI, lai diagnosticētu vai uzraudzītu multiplo sklerozi.
Blend Images / Getty ImagesGadolīnija pārskats un kāpēc to sauc par "kontrastu"
Gadolīnijs, saukts arī par "kontrastu", ir liels, ķīmisks savienojums, ko tehniķis MRI skenēšanas laikā injicē cilvēka vēnā.
Gadolīnijs parasti nevar nokļūt no asinsrites smadzenēs vai muguras smadzenēs, pateicoties cilvēka ķermeņa aizsardzības slānim, ko sauc par asins-smadzeņu barjeru. Bet aktīvā iekaisuma laikā smadzenēs vai muguras smadzenēs, tāpat kā MS recidīva laikā, tiek traucēta asins-smadzeņu barjera, ļaujot gadolīnijam iziet cauri.
Tad gadolīnijs var iekļūt smadzenēs vai muguras smadzenēs un noplūst MS bojājumā, apgaismojot to un izveidojot iezīmētu vietu uz MRI.
Nozīme aiz MS bojājuma, kas "iedegas"
Ar gadolīniju uzlabotas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanas mērķis ir sniegt ārstam norādi par jūsu MS bojājumu vecumu, piemēram, vai MS recidīvs notiek tagad, vai tas notika pirms kāda laika.
Ja iedegas MR bojājums, tas nozīmē, ka aktīvs iekaisums parasti ir noticis pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Aktīvs iekaisums nozīmē, ka cilvēka imūnās šūnas bojā un / vai iznīcina mielīnu (tauku apvalku, kas izolē nervu šķiedras).
Ja pēc gadolīnija injicēšanas MRI bojājums neiedegas, visticamāk, tas ir vecāks bojājums - tas notika vairāk nekā pirms 2 līdz 3 mēnešiem. Citiem vārdiem sakot, kontrasta izmantošana palīdz neirologam noteikt bojājuma vecumu.
Pat ja tā ir svarīgi saprast, ka MS bojājums, kas redzams uz MRI, ne vienmēr izraisa simptomus. Šie bojājumi tiek saukti par "klusiem" bojājumiem. Tāpat dažreiz var būt sarežģīti korelēt konkrētu simptomu ar īpašu bojājumu smadzenēs vai muguras smadzenēs.
Arī ne visi bojājumi pārstāv MS, tāpēc MRI nevar izmantot atsevišķi, lai diagnosticētu vai uzraudzītu personas MS. MRI redzamie bojājumi var būt novecošanās vai citu veselības apstākļu, piemēram, insulta, traumas, infekcijas vai migrēnas, rezultāts. Dažreiz cilvēkiem MRI ir viens vai vairāki bojājumi, un ārsti nevar izskaidrot, kāpēc.
Turklāt bojājumi dara interesantas lietas. Dažreiz tie atkal un atkal iekaisuši un galu galā veido melnus caurumus, kas pārstāv pastāvīgu vai smagu mielīna un aksona bojājumu zonas. Pētījumi liecina, ka melnie caurumi korelē ar personas ar MS saistītu invaliditāti. Dažreiz bojājumi paši dziedē un labojas (un pat izzūd).
Kāpēc kontrastu var pasūtīt jūsu neirologs
Galu galā jūsu neirologs, iespējams, pasūtīs kontrastu ar MRI tikai tad, ja viņam ir aizdomas, ka jūsu slimība ir aktīva - tas nozīmē, ka jums ir recidīvs (jauni vai pasliktinās neiroloģiski simptomi) vai nesen esat recidīvs.
Ja jūs dodaties uz periodisku MRI, lai noteiktu, kā attīstās jūsu slimība, kontrasts parasti netiek piešķirts. Šajā gadījumā ārsts redzēs, vai jūsu MRI parāda lielāku MS aktivitāti, kas parasti nozīmē lielākus un vairāk bojājumus.
Šajā gadījumā ārsts var ieteikt mainīt slimību modificējošu ārstēšanu, lai gan tas ir pat nedaudz strīdīgs. Tā vietā daži neirologi dod priekšroku mainīt personas medikamentus tikai tad, ja viņš / viņa nepanes blakusparādības vai to simptomi pasliktinās (lēmumus pamatojot ar personas vispārējo klīnisko ainu, nevis to, ko parāda viņu MRI).
Vārds no Verywell
Lai gan ir labi saprast jūsu smadzeņu un muguras smadzeņu MRI, mēģiniet pārāk nepieķerties pie bojājumu vai plankumu skaita vai atrašanās vietas. Tā vietā labāk ir koncentrēties uz simptomu uzlabošanu, labu pašsajūtu un pēc iespējas laimīgāku un veselīgāku saglabāšanu. Saglabājiet zināšanas par savu slimību un instrumentiem, kas tiek izmantoti, lai piekļūtu tai, īpaši MRI, kas kļūst taupīgāki un tādējādi vēl noderīgāki.
