Endometrioze ir stāvoklis, kad audi, kas ir līdzīgi tipam, kas pārklāj dzemdi, sāk augt citās ķermeņa daļās, tikai ārpus dzemdes. Jūsu menstruālā cikla laikā šie audi, kas aug ārpus dzemdes, darbojas tāpat kā tie, kas atrodas dzemdē - tie sabiezē un pēc tam sadalās.
Tomēr sadalītie audi nekur nevar iziet no ķermeņa, tāpēc tie paliek vietā un izraisa apkārtējo orgānu un audu kairinājumu. Tas arī izraisa bojājumus un iespējamo rētaudu veidošanos.
Daži no endometriozes simptomiem ir sāpīgi periodi (dismenoreja), smagas menstruācijas, iegurņa sāpes, sāpes dzimumakta laikā (dyspareunia), sāpes urinēšanas vai zarnu kustības laikā, neauglība, nogurums, caureja un slikta dūša.
Endometrioze ir hronisks un sāpīgs stāvoklis, un tā ārstēšana ir vērsta uz to pavadošo sāpju mazināšanu. Tā kā endometrioze arī dažkārt negatīvi ietekmē auglību, daži no ārstēšanas veidiem ir paredzēti arī auglības uzlabošanai.
Vellvela / Aleksandra Gordone
Receptes
Ja Jums ir diagnosticēta endometrioze, ārsts var izrakstīt vienu vai šo zāļu kombināciju.
Sāpju zāles
Gadījumos, kad endometriozes sāpes ir vidēji smagas vai smagas, ārsts var izrakstīt stipras sāpju zāles, piemēram, opioīdus, lai palīdzētu tām tikt galā. Opioīdi, kas pieejami tikai pēc receptes, var izraisīt atkarību, tāpēc tos nekad nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot.
Pirmais (un pašlaik vienīgais medikaments), ko FDA ir apstiprinājusi īpaši endometriozes sāpju ārstēšanai, ir Orilissa. Ārsts to var izrakstīt sāpju ārstēšanai periodos, periodu starpā un dzimuma laikā, kā tas raksturīgi endometriozei. Šīs zāles ir pieejamas arī tikai ar ārsta recepti.
Hormonu ārstēšana
Ķermeņa hormoni tieši ietekmē endometriozi. Jo īpaši estrogēns pasliktina endometriozes simptomus, tāpēc hormonu terapija tiek pielāgota estrogēna ražošanas kontrolei un līdz ar to sāpju mazināšanai. Hormonālas ārstēšanas metodes var arī palēnināt endometriozes plāksteru / implantu (audu, kas aug ārpus dzemdes) augšanu.
Kontracepcijas tabletes
Tie palīdz kontrolēt hormonus, kas ir atbildīgi par endometriozes plāksteru augšanu un veidošanos. Tā rezultātā menstruācijas ir vieglākas, īsākas un regulārākas, mazāk krampjveida un sāpīgākas. Turklāt, atkarībā no tā, kā ārsts tos izrakstījis, tabletes var likt vispār pārtraukt periodu piedzīvošanu.
Šīs tabletes satur sintētisko estrogēnu un progesteronu, un to iedarbība saglabājas tikai to lietošanas laikā. Pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas sāpīgie un smagie periodi var atjaunoties.
Kontracepcijas tabletes var lietot ilgstoši droši, taču tām var būt dažas nevēlamas blakusparādības, piemēram, vēdera uzpūšanās, svara pieaugums, neregulāra asiņošana starp periodiem un galvassāpes.
Progestīns / progesterons
Progesterona (dabiskā) un progestīna (sintētiskā versija) terapija samazina vai vairumā gadījumu aptur periodu rašanos, palīdz mazināt endometriozes simptomus un palēnina endometrija implantu augšanu. Progestīnu var lietot kā tableti, injekciju vai caur intrauterīno ierīci (IUD). Ja to lieto kā tableti, progestīna ietekme apstājas, tiklīdz tablete tiek pārtraukta. Ja to lieto caur spirāli vai injekciju veidā, var paiet vairāki mēneši vai ilgāk, pirms sekas "nolietojas" un periods un simptomi atjaunojas.
Ir dažādi progestīnu veidi, un tie, kas var derēt vienam cilvēkam, var nedarboties citam. Tādēļ ārsts var ieteikt sava veida izmēģinājumu un kļūdu pieeju jūsu ārstēšanai. Progestīna terapijai ir saistītas daudzas blakusparādības, no kurām dažas ir vēdera uzpūšanās, depresija, galvassāpes, neregulāra asiņošana, miegainība, letarģija, reibonis, slikta dūša, pūtītes un svara pieaugums.
Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti
Šīs zāles uzlabo endometriozes simptomus, nomācot gonadotropīnu, luteinizējošā hormona (LH) un folikulus stimulējošo hormonu (FSH) veidošanos. To ražošanas samazināšanās noved pie ievērojama estrogēna ražošanas samazināšanās, apturot endometriozes implantu augšanu un liekot esošajiem galu galā deģenerēties.
GnRH agonistus var lietot kā ikdienas deguna aerosolu, ikdienas injekciju, ikmēneša injekciju vai ceturkšņa injekciju. Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks ilgstoši nelietot šīs zāles. Tā vietā tā lietošana būtu jāierobežo līdz sešiem mēnešiem, pēc tam jāpārtrauc.
Dažos veidos var teikt, ka GnRH agonisti īslaicīgi izraisa menopauzi. Tādēļ daudzi no menopauzes simptomiem, piemēram, karstuma viļņi, maksts sausums, libido zudums, garastāvokļa svārstības, krūšu lieluma izmaiņas, kaulu novājēšana un bezmiegs, var būt blakusparādības, lietojot šīs zāles. Tomēr, tiklīdz jūs pārtraucat lietot narkotikas, jūsu ķermenis pārtrauks menopauzes darbību un menstruācijas atjaunosies.
Danazols
Šīs zāles ir sintētiska androgēnu forma (androgēni ir hormoni, kas vīriešiem piešķir raksturīgās "vīriešu" iezīmes.) Danazols ārstē endometriozi, apturot olnīcas no hormoniem, kas ir atbildīgi par menstruālo ciklu. Tas nozīmē, ka, lietojot šīs zāles, jūs pārtrauksit menstruāciju. Danazols ļoti efektīvi mazina endometriozes sāpes, bet parasti tas nav pirmais ārstēšanas veids, jo tā blakusparādības var būt smagas - vairāk nekā citas hormonu terapijas.
Tas var izraisīt pūtītes, balss padziļināšanu, svara pieaugumu, sāpošas krūtis, karstuma viļņus, nogurumu, ķermeņa apmatojuma palielināšanos, garastāvokļa svārstības un galvassāpes. Ilgstoša danazola lietošana ir saistīta arī ar aknu darbības traucējumiem.
Danazols nedarbojas kā kontracepcijas līdzeklis, un tas var arī kaitēt augļiem. Tādēļ, lietojot šīs zāles, ir svarīgi novērst grūtniecību. Ja ārsts vēlas izrakstīt šīs zāles, jums par to jāinformē arī viņš, ja ir pat neliela iespējamība, ka esat grūtniece. Tomēr praksē lielākā daļa ārstu ieteiks sākt lietot danazolu menstruāciju pirmajā dienā, jo tas vismaz ar pietiekamu pārliecību parāda, ka neesat stāvoklī.
Nevienu no hormonālajiem līdzekļiem nevajadzētu lietot, ja mēģināt grūtniecību. Tā vietā jums vajadzētu izpētīt citas iespējas kopā ar ārstu.
Endometriozes ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
Operācijas un speciālistu vadītas procedūras
Operatīvās procedūras endometriozei parasti tiek apsvērtas, ja sāpes ir stipras.
Laparoskopija
Vienīgais veids, kā apstiprināt endometriozes diagnozi, tās ārstēšanai tiek izmantota arī laparoskopija. Tas ietver nelielu iegriezumu izdarīšanu vēderā un laparoskopa (maza, plāna medicīniskā apskates instrumenta) ievietošanu, lai redzētu dzemdi un citus apkārtējos orgānus.
Kad to lieto endometriozes ārstēšanai, laparoskopam ir uzstādīti ķirurģiski instrumenti, kurus ārsts izmantos, lai noņemtu endometriozes implantus un bojājumus, vienlaikus uzmanoties, lai nesabojātu veselīgus audus ap to. Ārsts var arī nolemt noņemt visus izveidotos rētaudus, lai veicinātu sāpju mazināšanu.
Dažos gadījumos hormonu terapija joprojām tiks nozīmēta lietošanai pat pēc šīs operācijas veikšanas.
Sāpju mazināšana no laparoskopijas parasti ir īslaicīga, un pēc kāda laika sāpes var atgriezties. Saskaņā ar Amerikas Dzemdniecības koledžas datiem apmēram 40 līdz 80 procenti sieviešu divu gadu laikā pēc ķirurģiskas procedūras atkal piedzīvo sāpes.
Laparotomija
Šī ir ķirurģiska iejaukšanās, kuru tagad lieto reti, jo lielāko daļu sieviešu ar endometriozi var ārstēt ar laparoskopiju. Tas ietver lielu iegriezumu vēderā, lai noņemtu endometriozes implantus. Smagu sāpju gadījumos no endometriozes ārsts var izlemt veikt histerektomiju (dzemdes noņemšana) caur laparotomiju. Ja ārsts nolemj noņemt dzemdes kaklu līdzās dzemdei, to sauc par kopējo histerektomiju.
Retos gadījumos ārsts var ieteikt arī olvadus un olnīcas noņemt - procesu, ko sauc par salpingo-ooforektomiju.
Laparotomijas parasti ir pēdējā darbības līnija endometriozes ārstēšanā, un tās jebkad tiek īstenotas tikai tad, kad visas citas iespējas ir izrādījušās neveiksmīgas.
Ārpusbiržas (OTC) terapijas
Ja endometriozes sāpes ir vieglas, jūs varat veiksmīgi lietot sāpju zāles, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Ja iespējams, jums jājautā savam ārstam ieteikumi par to, kuri no tiem varētu jums vislabāk darboties. Lai vēl vairāk mazinātu sāpju simptomus, ārsts var arī ieteikt apvienot šo ārpusbiržas sāpju zāļu lietošanu ar hormonu terapiju.
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Papildus recepšu medikamentiem, operācijām un bezrecepšu terapijām ir vairākas dzīvesveida izmaiņas, kuras varat veikt no mājām, kas var uzlabot jūsu endometriozes simptomus.
Uztura izmaiņas
Dažu vienkāršu izmaiņu veikšana uzturā var palīdzēt mazināt sāpes. Dārzeņi un linu sēklas ir pārtikas produkti, kas var mazināt sāpju simptomus. Daži pētījumi arī parāda, ka pārtikas produkti, piemēram, sardīnes un lasis, kas satur omega 3 taukskābes, arī var palīdzēt mazināt sāpes, kā arī palēnināt endometriozes implantu augšanu. Omega 3 ir pieejami papildinājumu formā.
Vingrojiet
Vingrojot, organismā izdalās endorfīni (labsajūtas hormoni), kas var palīdzēt mazināt sāpes. Nav vispārējas vienprātības, ka vingrinājumi jo īpaši palīdz endometriozes sāpēm, jo sistemātiskos pārskatos tiek secināts, ka pieejamie dati nav pārliecinoši par fiziskās slodzes priekšrocībām endometriozes gadījumā. Tomēr vingrinājumiem ir tik daudz citu labumu veselībai, ka nevar kaitēt, izmēģinot to kā sāpju mazinošu līdzekli endometriozes ārstēšanai.
Sitz vannas
Regulāri veicot sēdvietu vannas, var palīdzēt mazināt endometriozes sāpes. Tas ietver sēdēšanu dažas minūtes baseinā vai daļēji piepildītā vannā ar siltu ūdeni.
Papildu alternatīvā medicīna (CAM)
Lai gan dažām alternatīvām terapijām trūkst spēcīga zinātniskā atbalsta, ir zināms pamats uzskatīt, ka tās var atvieglot sāpes.
Ķimikāliju norīšanas samazināšana
Ir daži pierādījumi, ka piena tauku, sarkanās gaļas un zivju ar augstu tauku saturu, kas parasti satur dioksīnu un polihlorētos bifenilus (vides ķīmiskās vielas), samazināšana var palīdzēt samazināt endometriozes smagumu.
Progesterona krēms
Progesterons palēnina endometriozes implantu augšanu un mazina pievienotās sāpes, kas ir pierādījums progestīna tablešu un injekciju lietošanai kā standarta endometriozes ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka progesterona krēmiem var būt līdzīgs (lai arī maigāks) efekts. Krēmu parasti uzklāj uz plaukstas, rokām, krūtīm un augšstilbiem, kā norādījis eksperts.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka nav pētījumu, kas apstiprinātu progesterona krēmu efektivitāti endometriozes gadījumā. Tādēļ jums jāinformē ārsts, pirms sākat to lietot. Ja viņš / viņa apstiprina tā lietošanu, visticamāk, jums tiks lūgts ierasties regulārā progesterona līmeņa pārbaudē. Pārāk daudz progesterona var izraisīt nevēlamas blakusparādības, piemēram, vēdera uzpūšanos, neregulāru asiņošanu, svara pieaugumu un garastāvokļa izmaiņas.
Ar endometriozi saistītas neauglības ārstēšana
Viena no izplatītākajām endometriozes komplikācijām ir samazināta auglība vai neauglība. Ja endometriozes dēļ rodas grūtības ar grūtniecību, ārsts var ieteikt jums šādas iespējas.
Laparoskopija
Šī operācija tiek veikta tāpat kā tad, kad to lieto sāpju mazināšanai kā endometriozes simptomam. Ir pierādīts, ka endometriozes implantu noņemšana uzlabo grūtniecības iestāšanos vieglas endometriozes gadījumā.
In vitro apaugļošana (IVF)
Ja laparoskopija nepalīdz sasniegt grūtniecību, IVF ir nākamā iespēja. IVF ir reproduktīvās palīgtehnoloģijas veids, kas ietver daudzu olu ņemšanu un kombinēšanu ar spermas šūnām Petri trauciņā. Veiksmīgos gadījumos dažas olšūnas tiks apaugļotas un kļūs par embrijiem, pēc tam pāris veselīgi embriji tiks pārvietoti uz jūsu dzemdi. IVF var būt ļoti dārga procedūra, un to parasti nesedz apdrošināšana.
Vārds no Verywell
Endometrioze var būt ļoti sāpīgs stāvoklis. Pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas ir svarīgi rūpīgi izpētīt savas iespējas kopā ar ārstu. Var būt arī noderīgi paturēt prātā, ka, iespējams, būs jāveic daži izmēģinājumi un kļūdas, lai atrastu pareizo ārstēšanu, kas palīdzēs jūsu sāpju simptomiem. Tas, ka konkrēta ārstēšana jums var nebūt efektīva, nenozīmē, ka nākamā nebūs.
Ja endometriozes dēļ rodas neauglība, ja iespējams, mēģiniet apmeklēt auglības ārstu, lai palīdzētu un nostādītu jūs uz pareizā ceļa grūtniecības laikā. Visbeidzot, jums vajadzētu apsvērt iespēju pievienoties atbalsta grupai sievietēm ar endometriozi. Tas var palīdzēt jums tikt galā un justies saprotamam visā jūsu ceļojuma laikā ar jūsu stāvokli.
Kā tikt galā ar endometriozi
.jpg)
