Faloplastikas mērķis

Faloplastika, dažreiz saukta par “grunts operāciju”, ir procedūra, kurā dzimumloceklis tiek izveidots vai atjaunots no audiem citur organismā, piemēram, rokā vai augšstilbā. Procedūru var savienot pārī ar skrotoplastiku, kas ir konstrukcija vai maisiņa rekonstrukcija.

Galvenokārt šī operācija tiek izmantota kopā ar hormonu terapiju transseksuāliem vīriešiem kā daļu no dzimuma maiņas vai dzimuma apstiprināšanas (lai gan daži transseksuāļi var izvēlēties alternatīvu, metoidioplastiku vai vispār neizvēlēties operāciju).

Faloplastiku var izmantot arī noteiktos gadījumos, kad vīrieši, kas dzimuši ar dzimumu, dzimuši bez dzimumlocekļa vai zaudējuši to vēža vai medicīniskas nelaimes dēļ.

Diagnoze, kas saistīta ar falloplastiku

Transseksuāliem vīriešiem, kuri meklē GCS, parasti tiek diagnosticēta dzimuma disforija, kurā persona identificējas ar dzimuma identitāti, kas dzimšanas brīdī nav viņu piešķirtais vai bioloģiskais dzimums.

Kādas ir dzimumu disforijas iezīmes? Saskaņā ar Amerikas Psiholoģiskās asociācijas datiem personai tiek diagnosticēts šis stāvoklis, ja viņš to parādadivivismaz sešus mēnešus:

• Būtiska neatbilstība starp izteikto un pieredzējušo dzimumu un viņu primārajām vai sekundārajām dzimuma pazīmēm (tas ir, dzimuma fiziskajām pazīmēm, ieskaitot dzimumorgānus un ķermeņa formu)
• Liela vēlme mainīt no primārajām vai sekundārajām dzimuma pazīmēm
• Liela vēlme pēc primārā un / vai sekundārā dzimuma pazīmēm, kas atšķiras no piešķirtā dzimuma
• Liela vēlme būt citam dzimumam
• Liela vēlme izturēties pret citu dzimumu
• Pārliecība, ka vienam ir otra dzimuma jūtas un reakcijas

Paralēli gadījumiem, kas saistīti ar dzimuma disforiju un GCS, falloplastika var būt nepieciešama vairākos citos veselības stāvokļos. Tie ietver:

• Iedzimtas problēmas: Tas ietver cismenus, kas dzimuši bez dzimumlocekļa (iedzimta prombūtne), nepietiekami attīstītu dzimumlocekli (pazīstams arī kā dzimumlocekļa hipoplāziju vai mikropēniju) vai citas deformācijas.
• Divdomīgi dzimumorgāni: daži cilvēki ir dzimuši ar nediferencētiem vai neskaidriem dzimumorgāniem.
• Traumējoša trauma: ar šo operāciju var ārstēt dzimumorgānu traumas ceļu satiksmes negadījumu, smagas tehnikas izraisītu negadījumu vai kaunuma kaula mežģījuma vai lūzuma dēļ (pazīstams kā avulsijas ievainojums).
• Sprādziena traumas: traumas, kas saistītas ar sprādzieniem, gan nelaimes gadījuma, gan kaujas laikā, var arī nopietni sabojāt cirkšņus.
• Pašnodarīts kaitējums: Atsevišķi psiholoģiskas ciešanas vai narkotiku lietošanas gadījumi var izraisīt personas samaitāt savus dzimumorgānus.
• Infekcija: Vairāku veidu baktēriju un sēnīšu infekcijas var ietekmēt dzimumlocekli, tostarp balanīts (infekcija orgāna galā) un nekrotizējošs fascīts, kas ir gaļas ēšanas slimība.
• Nelaimes gadījumi apgraizīšanas laikā: Ļoti reti nepareiza notikuma izdarīšana apgraizīšanas laikā nodarīs nopietnus zaudējumus.

Kritēriji

Tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, ārsti vēlēsies nodrošināt, lai pacienti, kuri apsver vai prasa falloplastiku, atbilst pareizajiem procedūras kritērijiem. Tie var nedaudz atšķirties atkarībā no slimnīcas, taču parasti tie ir šādi:

• Vecums: ja nav medicīnisku apstākļu, kas prasa šo darbu, un jo īpaši tiem, kuriem tiek veikta GCS, pacientiem jābūt vismaz 18 gadus veciem.
• Dzīvotā pieredze: GCS gadījumā ārsti vēlēsies redzēt pierādījumus tam, ka jums ir vismaz 12 mēnešus ilga pieredze apstiprinātajā dzimumā.
• Hormonu terapija: Vēl viena prasība falloplastikai kā GCS daļai ir vismaz 12 mēnešus ilga dzimumam apstiprinoša androgēnu (testosterona) hormonu terapija.
• Ķermeņa masas indekss (ĶMI): lai nodrošinātu procedūras drošību, ārsti vēlas redzēt pacientus, kuru ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 35 vai mazāks. Tas ir ķermeņa tauku līmenis, pamatojoties uz svaru un augumu; ĶMI virs 30 tiek uzskatīts par klīniski aptaukošanos.
• Smēķēšana: Tā kā tabakas vai nikotīna lietošana palielina komplikāciju iespējamību un kavē atveseļošanos pēc operācijas, ārsti vēlas, lai pacienti atmestu smēķēšanu un tvaiku 60 dienas pirms un sešas nedēļas pēc falloplastikas.
• Histerektomija: GCS gadījumā histerektomijai - ķirurģiskai dzemdes noņemšanai - jānotiek pirms falloplastikas.
• Matu noņemšana: kā minēts iepriekš, audus, ko izmanto falloplastikai, var novākt no apakšdelma vai augšstilba. Pirms tam jāveic matu noņemšanas procedūras.
• Auglības saglabāšana: Tiem, kas vēlas GCS, kuri vēlas saglabāt auglību, pirms operācijas jāveic gametu saglabāšanas procedūras.
• Klīnikas ieteikums: obligāta GCS ir jūsu ārstu vai medicīnas māsas praktizētāja ieteikuma vēstule, kurā apstiprināta dzimuma disforijas diagnoze un norādīti visi fiziskie vai veselības faktori, kas varētu ietekmēt operācijas panākumus. Visbiežāk šī vēstule nāk no ārsta, kurš diagnosticēja stāvokli, vai ārsta, kurš nozīmējis hormonu terapiju.
• Uzvedība par uzvedību veselības jomā: GCS gadījumos jums ir nepieciešama arī garīgās veselības aprūpes sniedzēja vēstule, kurā apstiprināts, ka jums ir prāts, lai pieņemtu lēmumu par operāciju, pamatinformācija par dzimuma identitāti, psihosociālā novērtējuma rezultāti un profesionālo attiecību ilgums , starp citu informāciju.
• Otra uzvedības veselības vēstule: attiecībā uz GCS - garīgās veselības speciālista otrā vēstule, kurā apstiprināts iepriekšminētais un teikts, ka vismaz 12 mēnešus dzīvojat kā apstiprinātais dzimums. Tajā jāiekļauj arī novērtējums par jūsu izpratni par procedūru, ietekmi uz auglību un veselību, kā arī uz jūsu atbalsta sistēmu novērtējumu.

Ja apsverat falloplastiku ar GCS, pārliecinieties, ka pilnībā izprotat nepieciešamo un nekad nevilcinieties uzdot visus iespējamos jautājumus.

Testi un laboratorijas

Lai palīdzētu nodrošināt drošu falloplastikas iznākumu, pirms procedūras jāveic vairāki testi un laboratorijas. Tie ietver:

• Pilnīgs asins skaitlis (CBC): tas attiecas uz testu kopumu, kas norāda leikocītu, sarkano asins šūnu, trombocītu un hemoglobīna daudzumu asinīs. Cita starpā tas dod ārstiem sajūtu par pacienta imūno veselību.
• Tips un ekrāns: tas ir asins tests, kas nosaka asins grupu un pārbauda visas antivielas, kas varētu uzbrukt dažāda veida pārlietām šūnām. Galvenokārt tas tiek veikts, lai nodrošinātu asins pārliešanas drošību, kas var būt nepieciešama falloplastikas laikā.

Kad šīs procedūras drošība ir apstiprināta un visi riski ir mazināti, pacienti būs gatavi veikt operāciju.

Vārds no Verywell

Tiem, kas apsver GCS, ir svarīgi atzīmēt, ka falloplastika ir tālu no pirmā soļa; pārejas process ir garš un daudzpusīgs. Kā ieskicēts iepriekš, pirms operācijas veikšanas ir nepieciešams daudz fiziska un psihiska darba.

Ceļu nevajadzētu veikt vienatnē, un, cik vien iespējams, jūs labi apkalpojat, meklējot atbalstu no ģimenes, draugiem,unmedicīnas profesionāļiem, kad jūs to uzņematies. Turklāt jūs varat atrast papildu informāciju un atbalstu no tādām grupām kā Nacionālais Trans vienlīdzības centrs un Trans Lifeline.

Labā ziņa ir tā, ka falloplastika - un GCS operācijas kopumā - ir drošākas nekā jebkad agrāk.