Kas ir silikoze?

Silikoze ir plaušu slimība, ko izraisa pārāk silīcija dioksīda putekļu elpošana. Tā ir progresējoša slimība, kas izraisa tādus simptomus kā klepus un elpas trūkums.

Silikoze ir viena no medicīnisko slimību grupām, kas pazīstama kā pneimokoniozes. Šīs slimības izraisa dažādu putekļu daļiņu elpošana, parasti darba vidē, kas izraisa rētas plaušu iekšienē.

Jums var būt pazīstama cita šīs grupas slimība - azbestoze, ko izraisa azbesta iedarbība. ASV tas ir visizplatītākais pneimokoniozes veids, bet visā pasaulē silikoze ir biežāk sastopama. Likmes ASV ir samazinājušās, jo daudzās darba vidēs ir izmantoti labāki aizsardzības pasākumi.

sanjeri / E + / Getty Images

Silikozes simptomi

Iespējamie silikozes simptomi agrīnā stadijā varētu būt:

• Sauss klepus
• Sāpes krūtīs
• Sēkšana
• Nenormāls elpas trūkums vingrojumu laikā

Tomēr slimības sākuma stadijā cilvēkiem bieži nav vispār nekādu simptomu. Silikozes simptomi darba vidē bieži parādās tikai 10 līdz 20 gadus silīcija dioksīda iedarbības laikā. To sauc par hronisku silikozi.

Dažreiz simptomi parādās ātrāk nekā tas, īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti lielākam silīcija dioksīda putekļu daudzumam.Augstāks līmenis var izraisīt simptomus piecu līdz 10 gadu laikā (paātrināta silikoze).

Pat augstāks iedarbības līmenis var izraisīt simptomus nedēļās vai mēnešos, izraisot vissmagāko slimības veidu (akūtu silikozi).

Īpaši kādam citādi jaunam un veselīgam cilvēkam pirms silikozes parādīšanās, iespējams, ir bijuši lieli plaušu bojājumi no silikozes.

Uzlabotas slimības simptomi

Personai ar progresējošu slimību šie simptomi var kļūt diezgan smagi. Elpas trūkums var kļūt daudz sliktāks.

Ietekmētajai personai var rasties jauni simptomi, piemēram, smags nogurums un pietūkums ekstremitātēs. Dažiem cilvēkiem attīstās plaušu hipertensija - paaugstināts asinsspiediens asinsvados, kas ved uz sirdi.

Galu galā tas var likt jūsu sirds labajai pusei nepumpēt tik daudz asiņu, cik vajadzētu. Tas ir pazīstams kā labās puses sirds mazspēja. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu elpošanas mazspēju, kurā asinīs var būt nepietiekams skābekļa daudzums un pārāk daudz oglekļa dioksīda.

Palielināts citu medicīnisko apstākļu risks

Cilvēkiem ar silikozi ir arī paaugstināts dažu citu slimību risks. Piemēram, cilvēkiem ar silikozi ir paaugstināts plaušu vēža risks. Tas arī palielina risku, ka attīstīsit plaušu tuberkulozi, ja kādreiz esat pakļauts baktērijām, kas to izraisa.

Šķiet, ka silikoze palielina noteiktu autoimūno slimību, tostarp sklerodermijas, vilkēdes un reimatoīdā artrīta, risku. Šķiet, ka tas palielina arī nieru slimību risku.

Dažiem cilvēkiem, kas pakļauti silīcija dioksīda putekļu iedarbībai, rodas arī hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) simptomi. Tas var notikt pat tad, ja viņiem nav īstas silikozes.

Daudzi cilvēki piedzīvo arī depresiju un trauksmi, kas saistīta ar viņu silikozes diagnozi. Daudziem cilvēkiem šī slimība rada risku iztikai. Turklāt stāvoklis var dziļi pazemināt jūsu dzīves kvalitāti, kas, protams, ietekmē jūsu garastāvokli un izredzes.

Cēlonis

Silikozi izraisa pārāk daudz silīcija dioksīda (to sauc arī par silīcija dioksīdu) kristāliskās formas ieelpošana. Īpaši, ja tas notiek gadu laikā, var rasties silikoze.

Kas ir pakļauts ieelpotajiem silīcija dioksīda putekļiem?

Kristālisko silīcija dioksīdu var atrast daudzos dažādos materiālos, ieskaitot betonu, smiltis, javu, citus minerālus, granītu un mākslīgo akmeni.

Dažiem darba veidiem ir nepieciešams sagriezt, urbt, spridzināt vai sasmalcināt materiālus, kas satur šo kristālisko silīcija dioksīdu. Tas var atbrīvot silīcija dioksīda putekļus gaisā. Ja netiek veikti atbilstoši veselības aizsardzības pasākumi, darbinieki var ieelpot bīstamus šī silīcija dioksīda putekļu līmeņus.

Ikvienai personai, kas darba vietā pakļauta ieelpotiem silīcija dioksīda putekļiem, ir silikozes risks. Tiek lēsts, ka ASV vairāk nekā 2 miljoniem cilvēku ir pakļauts zināmam silīcija dioksīda putekļu iedarbības līmenim. Daži profesionāļi, kuriem ir silikozes risks, ietver:

• Akmeņkaļi
• Karjeru strādnieki
• Lietuves strādnieki
• Kalnrači
• Nojaukšanas darbinieki
• Smilšu strūklu
• Cilvēki, kas strādā naftas un gāzes nozarē
• Cementa un asfalta ražotāji
• Daži celtnieki (piemēram, bruģakmeņi)

Mākslīgais akmens, ko bieži izmanto virtuves un vannas istabas virsmu izgatavošanai, ir arvien lielāks silikozes cēlonis. Nogriežot vai sasmalcinot šo akmeni, var izdalīties ļoti augsts silīcija dioksīda putekļu daudzums. Tas var izraisīt smagus silikozes simptomus pēc nedēļām vai mēnešiem.

Kāpēc simptomi nesākas uzreiz?

Silīcija dioksīda putekļi tieši nekaitē jūsu plaušām. Tas atšķiras no ķīmiskiem tvaikiem, kas var nekavējoties ievainot plaušas un uzreiz izraisīt simptomus.

Tā vietā silīcija dioksīda putekļi var izraisīt kaitīgu imūnreakcijas veidu. Mēģinot atbrīvot ķermeni no svešiem putekļiem, jūsu ķermenis izraisa daudz iekaisuma.

Atsevišķas imūnsistēmas šūnas tiek hroniski ieslēgtas. Laika gaitā ķermeņa imūnā atbilde uz silīcija dioksīdu var sabojāt plaušas. Galu galā tas var izraisīt smagas plaušu rētas. Tas, savukārt, var ierobežot to, cik labi jūs varat elpot.

Tāpēc silikozes simptomi parasti nepazūd, pat ja jūs joprojām nepakļauj silīcija dioksīda putekļiem. Pat pēc tam, kad tas ir pagājis, jūsu imūnsistēma joprojām var būt aktivizēta un izraisīt papildu plaušu rētas.

Diagnoze

Daži cilvēki vispirms tiek diagnosticēti pēc simptomu rašanās, un viņi meklē medicīnisko palīdzību. Citi tiek diagnosticēti kā daļa no ikdienas medicīniskās pārbaudes, ko nodrošina viņu darba devējs. Klīnikiem ir jānošķir silikoze no citām slimībām, kas var izraisīt līdzīgus simptomus un rentgenstaru atklājumus, piemēram, sarkoidozi.

Ja darbā esat pakļauts silīcija dioksīda putekļiem, jums regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes. Tas var palīdzēt atrast cilvēkus ar silikozi, pirms viņiem ir sākušies kādi simptomi.

Nacionālais darba drošības un veselības institūts (NIOSH) pilnvaro ikvienu darbinieku, kas ir potenciāli pakļauts silīcija dioksīda putekļiem, veikt regulāras medicīniskās pārbaudes, kurās jāiekļauj krūškurvja rentgena un plaušu funkcijas testi. Ja neesat nodrošinājis šādus bezmaksas seansus, joprojām ir svarīgi pārbaudīt ārstu.

Medicīnas vēsture ir galvenā diagnozes sastāvdaļa. Jūsu medicīnas pakalpojumu sniedzējam vajadzētu jautāt par visiem nesenajiem simptomiem, kā arī par citām medicīniskām problēmām. Īpaši svarīgi, lai viņi uzzinātu jūsu darba vēsturi un potenciālo silīcija dioksīda putekļu iedarbību. Medicīniskā pārbaude var dot arī noderīgas norādes.

Krūškurvja rentgenogrāfija arī bieži ir svarīga diagnozes noteikšanas sastāvdaļa. Krūškurvja datortomogrāfija (CT) var arī sniegt sīkāku informāciju par plaušām.

Palīdz arī plaušu funkcijas testi - neinvazīvi testi, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu plaušas. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama arī plaušu biopsija. Šajā gadījumā jums ir jānoņem niecīga plaušu daļa, lai laboratorijas speciālists to varētu pārbaudīt mikroskopā.

Ja kādam jūsu darba vietā ir diagnosticēta silikoze, ir svarīgi, lai visi pārējie tiktu novērtēti par šo slimību. Būtu jāpārskata esošie drošības pasākumi darba vietā. Būtu jāievieš turpmāki aizsardzības pasākumi, piemēram, labāki aizsardzības līdzekļi.

Diemžēl silikoze ne vienmēr tiek veiksmīgi diagnosticēta, iespējams, tāpēc, ka daži ārsti par to nedomā kā par iespēju.Ja jūs kādreiz esat strādājis darbā ar potenciālu silīcija dioksīda iedarbību, pārliecinieties, ka visi ārsti to zina.

Ārstēšana

Diemžēl silikozes ārstēšanai nav labu līdzekļu. Pat ja skartā persona nākotnē pilnībā izvairās no silīcija dioksīda putekļiem, slimība laika gaitā parasti pasliktinās.

Daži medikamenti var palīdzēt jums pārvaldīt slimību. Tie var ietvert:

• Bronhodilatatori, piemēram, albuterols
• Klepus zāles, piemēram, Robitussin (dekstrometorfāns)
• Kortikosteroīdi (pret bronhīta simptomiem)

Procedūra, ko sauc par plaušu skalošanu, var arī mazināt simptomus. Saskaņā ar vispārēju anestēziju plaušu izskalošanai izmanto sālsūdeni.

Ja nepieciešams, var būt noderīgs arī papildu skābeklis. Sākumā jums tas var būt vajadzīgs tikai vingrošanas laikā, bet, iespējams, slimība būs jāpielieto biežāk.

Pētnieki ir izpētījuši arī esošās terapijas, kas varētu būt noderīgas silikozes gadījumā. Piemēram, agrīnā pētījumā tika ziņots par Kineret (anakinra) terapijas ieguvumiem, kas varētu palīdzēt bloķēt dažus silikozes iekaisumus. Tomēr par šīm citām ārstēšanas metodēm ir tikai ierobežoti dati, tāpēc mēs to nedarām tiešām zināt, cik efektīvi tie ir.

Ja plaušu slimība no silikozes kļūst ļoti smaga, plaušu transplantācija ir vienīgā iespēja. Tomēr plaušu transplantācija rada nopietnus riskus un blakusparādības.

Citi apsvērumi par ārstēšanu

Ir svarīgi arī turpmāk izvairīties no jebkāda veida silīcija dioksīda putekļu iedarbības, pat ja jums tagad nav simptomu. Tas var palīdzēt mazināt simptomus ilgtermiņā.

Smēķēšana kaitē ikviena plaušām, bet vēl svarīgāk ir atmest smēķēšanu, ja Jums ir silikoze. Smēķēšana pasliktina plaušu slimības un var pasliktināt simptomus. Tas ir arī papildu riska faktors plaušu vēzim, kas jau ir risks cilvēkiem ar silikozi.

Jums vajadzētu arī izvairīties no citiem iespējamiem plaušu kairinātājiem, piemēram, alergēniem vai iekštelpu un āra gaisa piesārņojuma.

Ir arī svarīgi saglabāt aktivitāti. Regulāri vingrojiet, bet nepārlieciet to. Dažiem cilvēkiem plaušu rehabilitācijas programma var palīdzēt saglabāt optimālu aktivitātes līmeni.

Plaušu infekcijas ir bīstamākas arī cilvēkiem ar silikozi, un tos var būt grūtāk ārstēt. Tāpēc ir svarīgi saņemt vakcīnas pret gripu (gripu), pneimokoku un COVID-19, kā ieteicis ārsts.

Ja jums ir kādas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis vai saasināts klepus, jums nekavējoties jāmeklē ārstēšana. Jums var būt nepieciešamas antibiotikas vai citas ārstēšanas metodes, lai novērstu pamata infekciju.

Tā kā cilvēki ar silikozi ir vairāk pakļauti tuberkulozes slimībai, ja tiek pakļauti iedarbībai, jums regulāri jāpārbauda šī slimība. To var izdarīt, izmantojot PPD ādas testu vai citas metodes. Ja rezultāts ir pozitīvs, atkarībā no diagnostikas testu rezultātiem latentās vai aktīvās tuberkulozes ārstēšanai nepieciešama ārstēšana.

Var būt noderīgi iegūt plaušu speciālista (pulmonologa) ieguldījumu, lai optimāli pārvaldītu ārstēšanas plānu.

Profilakse

Silikozi ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēt. Ja jūs strādājat laukā, kas jūs pakļauj silīcija dioksīda putekļiem, ziniet riskus un zināt savas tiesības. Ikviens ir pelnījis drošu darba vidi.

2018. gada jūnijā Darba drošības un veselības pārvalde (OSHA) pazemināja maksimālo pieļaujamo inhalējamo silīcija dioksīda putekļu daudzumu un pilnvaroja veikt medicīnisko pārbaudi visiem darbiniekiem, kuri, iespējams, ir pakļauti augstākam līmenim.

OSHA un NIOSH sniedz vadlīnijas drošai praksei darba vietā. Iedarbības samazināšanas metodes ietver šādas:

• Izmantojot slapjās metodes sausās metodēs vietā, kur ir silīcija dioksīda putekļi
• Spridzināšanas skapju un citu putekļu savākšanas metožu izmantošana
• Nodrošinot optimālas ventilācijas metodes
• Ja iespējams, pāreja uz produktiem, kas nesatur silīciju
• Atļaut tikai iespējamu iedarbību ļoti īsus periodus
• Ja nepieciešams, darbiniekiem piešķirt papildu elpošanas orgānu aizsarglīdzekļus, piemēram, īpašas maskas vai respiratorus
• Nekad neēdiet, nedzeriet un nesmēķējiet silīcija dioksīda putekļu tuvumā
• Roku un sejas mazgāšana pirms ēšanas, dzeršanas vai smēķēšanas pēc iedarbības

Citi piesardzības pasākumi var būt piemēroti noteiktās nozarēs. Pilnas OSHA un NIOSH vadlīnijas sniedz vēl detalizētāku informāciju.

Ja jums ir bažas par iespējamo silīcija dioksīda putekļu iedarbību savā darba vietā, nevilcinieties lūgt padomu ekspertiem. Jūs varat sazināties ar NIOSH, lai pieprasītu novērtējumu par silīcija dioksīda putekļu radīto kaitējumu veselībai jūsu darba vietā. Darba devēji, darbinieki un arodbiedrības amatpersonas var pieprasīt šādu bezmaksas novērtējumu.

Tikt galā

Daudziem cilvēkiem ir noderīgi sazināties ar citiem, kas nodarbojas ar silikozi. Izmantojot tādas organizācijas kā Amerikas plaušu asociācija, jūs varat atrast resursus un veidus, kā sazināties ar citiem. Jums varētu noderēt arī konsultants, kurš var palīdzēt orientēties dažās no šīm problēmām.

Kādam no jūsu medicīnas brigādes arī vajadzētu būt iespējai sniegt jums informāciju par prasību iesniegt darba ņēmēju kompensāciju, kas var jums nodrošināt zināmu ienākumu aizsardzību. Daži cilvēki var būt ieinteresēti arī sākt tiesvedību pret saviem darba devējiem.

Vārds no Verywell

Silikoze ir postoša diagnoze, kas var likt indivīdiem meklēt citu darbu. Tas un slimības pasliktināšanās padara to par smagu triecienu. Iegūstiet izglītību par šo tēmu, lai jūs varētu palīdzēt pārliecināties, ka visi jūsu darba vietā var palikt droši.