Sirds vārstuļa protezēšana ķirurģiski tiek implantēta sirdī, lai aizstātu sirds vārstuļu, kas kļuvis bojāts sirds vārstuļu slimības dēļ. Sirds vārstuļa nomaiņas operācija tiek veikta, ja vārsta remonts nav iespējama.
Sirdij ir četri vārsti: trikuspidālais (tri-CUSS-pid), plaušu (PULL-mun-ary), mitrālais (MI-trul) un aortas (ay-OR-tik) vārsts. Katram vārstam ir audu atloks, kas atveras un aizveras ar katru sirdsdarbību. Atloka funkcija ir nodrošināt, ka asinis plūst pareizajā virzienā - caur četrām sirds kamerām - un uz pārējo ķermeni.
Šenons Fagans / Getty ImagesVārstu sirds slimības veidi
- Stenoze rodas, ja vārsta atloki sabiezē vai saplūst kopā. Sirds vārsts nespēj pilnībā atvērties, un asins plūsma caur vārstu ir ierobežota.
- Pārspīlēta vārsta rezultātā rodas regurgitācija vai pretplūsma. Pazīstams arī kā noplūdis vārsts, prolapss rodas, kad vārsts sirdsdarbības laikā atkal izliekas sirds kambarī. Prolapss galvenokārt ietekmē mitrālā vārstuļa.
- Atrēzija rodas, ja sirds vārstam nav atveres asinīm.
Cēloņi
Sirds vārstuļu slimība var būt vai nu iedzimta (pirms dzimšanas), vai arī tā var attīstīties laika gaitā vai būt infekcijas rezultāts. Dažreiz sirds vārstuļu slimības cēlonis nav zināms.
Ir vairāki sirds vārstuļu slimības cēloņi, tostarp:
- Iedzimta sirds vārstuļa slimība: iedzimta sirds vārstuļa slimība var rasties pati par sevi vai ar citiem iedzimtiem sirds defektiem. Visbiežāk iedzimta sirds vārstuļa slimība ietekmē aortas vai plaušu vārstu.
- Iegūtā sirds vārstuļa slimība: iegūtā sirds vārstuļa slimība parasti ietekmē mitrālā vai aortas vārstuļus.
- Reimatiskais drudzis: reimatisko drudzi parasti izraisa neārstēta bakteriāla infekcija. Komplikācijas var parādīties tikai daudz vēlāk dzīvē.
- Endokardīts: Endokardīts ir bakteriāla infekcija, kas ietekmē sirds vārstus, izraisot izaugumus, caurumus un rētas vārstos.
Simptomi
Sirds vārstuļu slimības galvenais simptoms ir sirds troksnis. Tomēr dažiem cilvēkiem var būt sirds murmulis bez sirds vārstuļu slimības. Citas sirds vārstuļu slimības pazīmes un simptomi ir šādi:
- Nogurums
- Elpas trūkums pēc piepūles
- Tūska ekstremitātēs - potītēs, pēdās, kājās
- Pietūkums vēderā
- Kakla vēnu pietūkums
- Sāpes krūtīs pēc piepūles
- Neregulāra sirdsdarbība
- Reibonis
- Ģībonis
Diagnoze
Atklājot sirds troksni vai sirds vārstuļu slimības pazīmes, var veikt šādus diagnostikas testus:
- Ehokardiogramma
- EKG
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Sirds kateterizācija
- Stresa tests
- Sirds MRI
Ārstēšana
Pacientiem var lūgt ierobežot fiziskās aktivitātes, kas viņiem rada elpas trūkumu vai nogurumu. Zāles var izrakstīt, lai ārstētu:
- Sirdskaite
- Augsts asinsspiediens
- Koronārā sirds slimība
- Aritmija
Vārsta nomaiņas operācijas laikā bojātais vai bojātais vārsts tiek aizstāts ar bioloģiski saderīgu vai mehānisku vārstu, kas tiek iešūts vietējā vārsta gredzenā. Bioloģiskie vārsti var kalpot 10 līdz 15 gadus vai ilgāk, un tie ir izgatavoti no cūkas, govs vai cilvēka sirds audiem. Mehāniskie vārsti kalpo ilgāk, un tie nav jāmaina, bet pacientiem visu mūžu būs jālieto asins šķidrinošas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos uz vārsta.
Komplikācijas
- Asiņošana
- Sirdstrieka
- Infekcija
- Insults
- Atkārtojiet operāciju
- Aritmija - neregulārs sirds ritms
