Šoka pazīmes un simptomi

Šoks nozīmē vairākas dažādas lietas medicīnas pasaulē. Papildus elektrošokam (ko lieto sirds restartēšanai) un izteikti emocionāla prāta stāvokļa apzīmējumam (līdzīgi kā posttraumatiskā stresa traucējumi), šoks attiecas arī uz stāvokli, kad ķermenis nespēj iegūt pietiekami daudz skābekļa un barības vielu svarīgiem orgāniem un sistēmas.

Šoks, medicīniskais stāvoklis, kas saistīts ar pietiekamu asins plūsmu, izpaužas dažādos veidos, un tam ir dažādi pazīmju un simptomu modeļi atkarībā no tā, kāda veida šoku pacients piedzīvo. Šokam ir četras galvenās kategorijas: hipovolēmisks, kardiogēns, izplatošs un obstruktīvs. Katrai no dažādām kategorijām ir vairāki cēloņi, un katram no cēloņiem ir dažādas pazīmes un simptomi.

Simptomi

Visbiežākais visu šoku simptoms - vismaz galu galā - ir zems asinsspiediens. Tā kā neārstēts šoks pasliktinās, asinsspiediens pazeminās. Galu galā asinsspiediens nokrītas par zemu, lai uzturētu dzīvību (ko sauc par hemodinamisko nestabilitāti), un šoks kļūst letāls. Atkarībā no cēloņa tas var aizņemt ilgu laiku vai arī tas var būt ļoti ātrs.

Kaut arī zems asinsspiediens ir vienīgais simptoms, kas parādās katras šoku kategorijas beigās, dažas šoku kategorijas ir daudz biežākas nekā citas. Tas nozīmē, ka viņu simptomi ir arī biežāk sastopami. Šeit ir šoka kategorijas biežuma secībā un to kopējie simptomi.

Hipovolēmiskais šoks

Nepietiekams šķidruma vai asins tilpums (hipovolēmija) ir visizplatītākais šoka veids. Tas var rasties no asiņošanas (pazīstams arī kā hemorāģisks šoks) vai no kāda cita veida šķidruma zuduma un dehidratācijas. Kad ķermenis mēģina kompensēt asins vai šķidruma zudumu un mēģina paaugstināt asinsspiedienu, rodas šādas pazīmes:

• Ātra sirdsdarbība (ātrs pulss)
• Ātra elpošana
• Paplašināti skolēni
• Bāla, vēsa āda
• Svīšana (svīšana)

Kad hipovolēmiskais šoks pasliktinās, pacients kļūst apātisks, apjukums un galu galā bezsamaņā. Ja cēlonis ir ārēja asiņošana, būs asinis. Ja cēlonis ir asiņošana kuņģa sistēmā, pacients var vemt asinis vai ar asiņainu caureju. Ja tas ir karsts vai pacients ir pielicis sevi, apsveriet dehidratāciju.

Izplatīšanas šoks

Šī ir visgrūtāk saprotamā šoku kategorija, taču tā ir ļoti izplatīta. Kad ķermeņa artērijas kļūst ļenganas un vairs nespēj pienācīgi savilkties, asinsspiedienu ir ļoti grūti kontrolēt un tas samazināsies. Divi biežākie šāda veida šoku cēloņi ir smaga alerģija (anafilakse) un smagas infekcijas (sepse). Simptomi atšķiras atkarībā no cēloņa.

Anafilakses simptomi ir:

• Nātrene
• Nieze
• Pietūkums, īpaši sejas
• Elpošanas traucējumi
• Ādas apsārtums
• Ātra sirdsdarbība

Sepses simptomi ir:

• Drudzis (ne vienmēr)
• Noskalo, sarkana āda
• Sausa mute
• Slikta ādas elastība (turgors), kas nozīmē, ka, ja jūs saspiežat ādu, tā paliek saspiesta un lēnām atgriežas normālā stāvoklī, ja vispār.

Sepsis bieži ir izplatoša un hipovolēmiska šoka kombinācija, jo šie pacienti parasti ir dehidrēti.

Neirogēnais šoks (no salauztas muguras smadzenēm un bieži saukts par muguras šoku) ir rets izplatīšanās šoka cēlonis, bet tam ir ļoti atšķirīgs simptomu modelis:

• Zems asinsspiediens ir agrīna pazīme (atšķirībā no citiem šoku veidiem)
• Normāls sirdsdarbības ātrums (var būt paaugstināts, bet vai šoka veids, visticamāk, ir normāls)
• "Līnija" uz ķermeņa, kur āda ir gaiša augšpusē un apakšā sarkana

Neirogēns šoks rodas pēc kāda veida traumas, piemēram, kritiena vai autoavārijas.

Kargiogēns šoks

Kad sirdij ir grūtības adekvāti sūknēt asinis, to sauc par kardiogēnu šoku. Tas var notikt pēc miokarda infarkta (sirdslēkmes), sirds vārstuļa nepareizas darbības, sirds aritmijas, sirds infekcijām un sirds traumas.

Kardiogēnā šoka simptomi ir:

• Vājš un bieži neregulārs pulss
• Dažreiz ļoti lēns pulss
• Elpošanas grūtības
• Klepus rada putojošu krēpu, baltā vai dažreiz rozā krāsā
• Kāju un potīšu pietūkums

Kardiogēno šoku var pavadīt sirdslēkmes pazīmes un simptomi.

Obstruktīvs šoks

Iespējams, visretāk sastopamā galvenā šoka kategorija (neirogēns ir visizplatītākais specifiskais veids), obstruktīvs šoks rodas no tā, ka kaut kas nospiež ķermeņa iekšējos asinsvadus. Visbiežākais obstruktīvā šoka cēlonis ir sasprindzināts pneimotorakss (sabrukusi plaušas).

• Zems asinsspiediens var notikt ātri, bet organisms centīsies to kompensēt (atšķirībā no neirogēnā šoka)
• Ātrs pulss
• Nevienlīdzīgas elpas skaņas (ja to izraisa pneimotorakss)
• Elpošanas traucējumi

Papildus spriedzes pneimotoraksam otrs, visticamāk, obstruktīvā šoka cēlonis ir sirds tampenāde, kas ir reta slimība, ko izraisa asinis, kas iesprostoti maisiņā ap sirdi, nospiežot to un neļaujot tai pietiekami sūknēt asinis.

Kad iet uz slimnīcu

Šoks ir īsta ārkārtas medicīniskā palīdzība, un tas jāārstē, tiklīdz to var atpazīt. Ja jums ir aizdomas par šoku, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 un dodieties uz slimnīcu.

Kamēr ķermenim izdodas uzturēt paaugstinātu asinsspiedienu, medicīnas sabiedrība uzskata, ka tas ir kompensēts šoks. Kad asinsspiediens pazeminās - pat gadījumos, kad tas notiek agri, piemēram, neirogēns šoks vai obstruktīvs - medicīnas aprindas to sauc par dekompensētu šoku. Ja dekompensēto šoku neārstē, tam ir liela varbūtība kļūt letālam.

Vārds no Verywell

Šoks ir ārkārtīgi bīstams un viens no sarežģītākajiem apstākļiem, kas jāsaprot. Atcerieties tikai to, ka ķermenim ir jābūt minimālam asinsspiedienam, lai smadzenēs un citos svarīgos orgānos nokļūtu skābeklis un barības vielas. Viss, kas traucē uzturēt šo minimālo asinsspiedienu, ir nopietna medicīniska palīdzība.