Bieži sauc par izgulējumiem, dekubīta čūlām vai spiediena čūlām, spiediena čūlas ir bojātas ādas vietas, kas rodas no pārāk liela spiediena vai svara uz apgabalu. Bojājumi var būt uz virsmas vai iet dziļi, pat muskuļos un kaulos.
Ķermeņa zonas, kurām ir īpašs ādas sabrukšanas risks, ir sēžamvieta, coccyx, papēži, potītes, plecu lāpstiņas, mugura un galvas sāni, ausis, elkoņi un gurni.
Ir dažādi spiediena čūlu posmi, sākot no 1. pakāpes, kas ir apsārtusi zona, līdz 4. pakāpei, kurā ir redzami muskuļi, cīpslas vai kauli. Spiediena zonas var klasificēt arī kā nestabilas, kur nevar pateikt, cik dziļi ir ievainoti audi, vai kā dziļu audu traumu, kur ir zilumiem līdzīga purpura zona vai asins blisteris, kas pārklāj audus, kas jūtas "svelmaini" vai siltāki. salīdzinot ar ādu ap to.
Attēlu avots / Getty Images
Kāpēc attīstās spiediena čūlas?
Spiediena čūlas bieži attīstās ierobežotas mobilitātes, nepietiekama uztura un slimību rezultātā. Vēlīnā demences stadijā tiek ietekmēta fiziskā darbība, un spēja pārvietoties samazinās. Tādējādi persona var palikt vienā un tajā pašā stāvoklī pārāk ilgi (neatkarīgi no tā, vai tā atrodas gultā vai sēž krēslā), izdarot pārāk lielu spiedienu uz noteiktām ķermeņa daļām un palielinot spiediena čūlu risku.
Spiediena sāpju riski
Vairāki veselības apstākļi cilvēkiem rada lielāku spiediena sāpju risku. Pansionātos un citās aprūpes iestādēs tiek izmantoti tādi rīki kā Bradena riska novērtēšanas skala, lai palīdzētu noteikt iedzīvotājus, kuriem ir lielāks ādas problēmu risks. Šāda veida svari sniedz jums skaitli, kas kvantitatīvi nosaka katras personas riska līmeni, un šim riska līmenim vajadzētu izraisīt vairākas preventīvas iejaukšanās.
Tomēr jūs varat arī pārskatīt zemāk minētos riskus, kurus pētnieki ir identificējuši kā saistītus ar lielāku ādas traumu risku.
- Demence
- Ierobežota fiziskā mobilitāte
- Satraukums un nemiers
- Hospitalizācija
- Nesaturēšana
- Apjukums
- Pazemināta spēja komunicēt
- Sāpes
- Sirds un asinsvadu slimība
- Pneimonija
- Smēķēšana
- Liekais svars
- Sensācijas samazināšanās
- Svara zudums
- Slimības beigu stadijā
Kas ir tik slikts spiediena sāpēs?
Spiediena čūlas var izraisīt ievērojamas sāpes, un audi galu galā var nomirt un prasīt noņemšanu, piemēram, amputāciju. Sepsis, sistēmiska dzīvībai bīstama infekcija, var attīstīties arī sāpju sāpēs. Spiediena čūlas ir saistītas ar paaugstinātu depresijas risku un arī ar nāvi.
Tā kā spiediena čūlas var ietekmēt dzīves kvalitāti un vispārējo veselību, spiediena čūlas, kā citi faktori, tika identificētas kā svarīgs kvalitātes rādītājs pansionātos. Iedzīvotāju ar spiediena sāpēm procentuālais daudzums, īpaši to, kas attīstījās, atrodoties iestādē, salīdzinājumā ar tiem, kas bija pirms personas ienākšanas iestādē, ir viens no veidiem, kā novērtēt aprūpes kvalitāti, ko sniedz iestāde.
Profilakse demences gadījumā
Aprūpētājiem, kas slimo ar demenci (ieskaitot ģimenes locekļus, draugus un apmaksātus aprūpētājus, piemēram, mājas medicīnas aprūpes māsas vai pansionāta personālu), jābūt modriem, lai novērstu saspiešanu. Profilaktiskie pasākumi var ietvert:
Regulāri ādas novērtējumi
Vizuāli pārbaudiet ādu, it īpaši paaugstināta riska spiediena vietās, piemēram, papēžos, coccyx un sēžamvietā, regulāri. Labs laiks, lai to izdarītu, ir, ja palīdzat personai peldēties. Gan peldēšanās, gan ādas novērtēšanas plānošana kalendārā ir noderīga, lai pārliecinātos, ka tas neaizmirst.
Peldoši papēži uz spilvena
Novietojiet spilvenu zem teļiem, nevis ceļiem, lai cilvēka papēži "peldētu" gaisā, nevis balstītos tieši uz gultas matrača.
Pēdu šūpulis
Šī ir telts veida ierīce, kas neļauj palagiem un segām balstīties tieši uz kājām, kas guļ gultā.
Putas gultas galā
Novietojiet kāju aizsargājošās putas, lai tās atpūstos, nevis vienkārši ļaujiet tām atpūsties uz matrača.
Regulāra pozīcijas pagriešana un maiņa
Palīdziet regulāri pagriezt vai mainīt pozīcijas, lai dažādas ķermeņa vietas pārmaiņus izturētu tās svaru.
Adekvāti nesaturēšanas līdzekļi un kopšana
Daudziem cilvēkiem ar demenci attīstās nesaturēšana. Izmantojiet augstas kvalitātes nesaturēšanas spilventiņus un pievilcējus, kas mitrumu novada no ādas, un konsekventi tos mainiet. Viegli nomazgājiet ādu ar tīru mazgāšanas lupatiņu, nevis berzējiet to.
Mitruma barjeras losjoni
Daži krēmi, piemēram, Baza, var arī aizsargāt ādu no nesaturēšanas.
Fizikālās vai ergoterapijas pakalpojumi
Medicare dažreiz maksās (vai nu mājās, vai iestādē) par fizisko un darba terapiju, lai novērtētu un noteiktu vispiemērotākās pozīcijas un sēdvietu iejaukšanās ērtībai un ādas aizsardzībai.
Novērtējiet kontraktūras
Kontraktūras - ja pastāvīga saskare ar ādu pret ādu, var palielināt spiediena sāpju risku. Piemēram, ja cilvēka roka insulta dēļ savelkas un piespiedu kārtā noliecas pie elkoņa, šī āda elkoņa iekšpusē ir pakļauta lielākam riskam, jo tur var notvert mitrumu un siltumu.
Izmantojiet spilvenus novietošanai gultā
Apsveriet iespēju ievietot spilvenu starp cilvēka ceļiem, kad viņš atrodas gultā uz sāniem, lai novērstu spiedienu no ceļa uz ceļa. Vai arī jūs varat novietot spilvenu aiz muguras, lai nedaudz mainītu stāvokli.
Nodrošiniet labu novietošanu ratiņkrēslā vai krēslā
Jāapzinās pozicionēšana. Piemēram, ja jūsu mīļotais cilvēks ratiņkrēslā vienmēr noliecas pa kreisi, izmantojot putu spilvenus, lai aizsargātu šo kreiso pusi, var novērst spiediena punktus. Ratiņkrēsla sēdeklī ir arī īpaši spilveni, kas palīdz novērst spiediena sāpīgumu.
Pievienojiet polsterējumu vai spilvenus apgabaliem, kas palielina risku
Piemēram, ja personas pēda vienmēr atrodas tieši uz ratiņkrēslā esošā metāla pedāļa, palieciet pēdas pedāli, lai pasargātu viņu.
Izmantojiet īpašus gultas matračus
Jūs varat pasūtīt īpašus spiedienu mazinošus matračus, ieskaitot mainīgus gaisa spiediena matračus, kas pārvieto gaisu to iekšpusē, lai mazinātu spiedienu kādam, kam ir augsts risks. Noteiktos apstākļos un pēc ārsta norādījuma Medicare var maksāt par gultas matračiem.
Uzturs un piedevas
Papildu olbaltumvielu lietošana uzturā var palīdzēt novērst un dziedēt ādu.
Ierobežots laiks
Ja, piemēram, jūsu mīļotajam ir augsts risks vai ādas problēmas uz sēžamvietas, jums, iespējams, būs jāpalīdz, ierobežojot, cik ilgi viņa var sēdēt krēslā vienlaikus.
Pietiekama hidratācija
Labas šķidruma uzņemšanas veicināšana var veicināt veselīgu ādu.
Paceliet Neslīdiet
Pārliecinieties, ka, palīdzot kādam mainīt pozīciju, jūs viņu patiesībā paceļat, nevis bīdat pāri gultas gultā. Ādas slīdēšana uz tādas virsmas kā loksnes var izraisīt plankumu, kur trauslā āda tiek bojāta saskares ar loksnes berzes dēļ. Vilkšanas lapa, kas ir mazāka palags, kas novietots zem kāda gultā, var palīdzēt jums un citai personai pacelt cilvēku no abām pusēm, lai tos pagrieztu.
Fiziskās slodzes
Ja persona ir spējīga, kustība un asins plūsma no fiziskiem vingrinājumiem var būt noderīga, lai novērstu spiediena čūlas.
Mehāniskie pacēlāji
Dažreiz mašīna, kas palīdz kādu pacelt un pārkārtot, ir nepieciešama, lai droši par viņu rūpētos.
Pat nav berzēt
Peldēšanās laikā noteikti noslaukiet cilvēka ķermeni sausu ar dvieli, nevis berzējiet to sausā veidā.
Esiet uzmanīgs ar palagiem
Cieši pieguļoša gultas veļa ap kādu var ierobežot mobilitāti un palielināt spiediena sāpju iespējamību. Tā vietā brīvi uzlieciet palagu virs personas.
Putu zābaki
Daži cilvēki gūst labumu no putu zābaka uz kājas, kas aizsargā papēdi, potīti un pirkstus.
Lūgt palīdzību
Visbeidzot, ja jūsu mīļotajam ir spiediena zonu risks, nevilcinieties aizstāvēt viņu, sazinoties ar ārstu, lai saņemtu resursus un aprīkojumu, kas būs visnoderīgākais.
