Jaukta demence un tās simptomi

Jaukta demenceir termins, ko lieto, ja cilvēkam ir vairāk nekā viens demences veids. Bieži jaukta demence sastāv no Alcheimera slimības un asinsvadu demences, bet tā attiecas arī uz Alcheimera slimības un jebkura cita veida demences kombināciju.

Jauktās demences izplatība

Jauktas demences izplatību ir grūti noteikt. Tradicionāli klīnicisti, nosakot pacienta diagnozi, ir identificējuši vienu primāro demences veidu, piemēram, Alcheimera slimību vai asinsvadu demenci.

Pētnieki tomēr arvien vairāk atklāja, ka daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta viena veida demence, var būt arī cita veida. Autopsijas, kurās smadzenes tiek pārbaudītas pēc nāves, bieži vien ir sajauktas Alcheimera, asinsvadu un Lewy ķermeņa demences pazīmes.

Vienā pētījumā ziņots, ka 94% no tā dalībniekiem ar demenci ir diagnosticēts Alcheimera slimība. Pēc nāves šo cilvēku autopsijas atklāja, ka 54% no viņiem bez Alcheimera slimības parādījās arī cita veida demence, piemēram, asins recekļi (asinsvadu demence) vai Lewy ķermeņi (Lewy ķermeņa demence).

Saskaņā ar Alcheimera asociācijas teikto, jauktā demence, visticamāk, attīstīsies, jo cilvēki noveco, jo vecums ir riska faktors vairākiem demences veidiem.

Jauktas demences simptomi

Jauktai demencei, visticamāk, būs simptomi, kas līdzīgi Alcheimera slimībai. Jauktas demences simptomi var progresēt ātrāk vai izpausties agrāk, jo smadzenes ietekmē vairāk nekā viena veida problēmas vai tās ir bojātas vairāk nekā vienā apgabalā.

Diagnoze

Jauktās demences diagnoze tiek noteikta galīgi pēc nāves, kad tiek veikta autopsija. Kad smadzenēs parādās vairāk nekā viena veida anomālijas, piemēram, tau olbaltumvielu uzkrāšanās un aizsprostojumi smadzeņu traukos, tiek diagnosticēta jaukta demence.

Daži klīnicisti diagnosticē jauktu demenci, ja cilvēkam parādās Alcheimera slimības simptomi, bet viņam ir bijusi sirds un asinsvadu veselības problēma, piemēram, insults, kas liecina, ka asinsvadu demence ietekmē arī cilvēku. Attēlveidošanas paņēmieniem uzlabojoties un pētījumiem turpinot pieaugt, iespējams, ka jauktā demence tiks diagnosticēta ilgi pirms autopsijas veikšanas.

Jauktas demences ārstēšana

Lai gan jauktu demences ārstēšanai ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav īpaši apstiprinājusi zāles, šķiet, ka tā labvēlīgi reaģē uz dažiem tiem pašiem medikamentiem, kas ir apstiprināti Alcheimera slimības ārstēšanai. Pētījumu rezultāti ir atšķirīgi dalībniekiem ar jauktu demenci, kuri tika ārstēti ar holīnesterāzes inhibitoru medikamentiem. Daži rezultāti atklāja, ka kognitīvā pasliktināšanās, kas gaidāma jauktas demences gadījumā, ir palēninājusies, un citi pat parādīja zināmu ierobežotu atmiņas un domāšanas uzlabošanos.

Cita jauktas demences ārstēšana, īpaši Alcheimera slimības un asinsvadu demences kombinācija, ir vērsta uz tādiem faktoriem kā asinsspiediena ārstēšana un holesterīna līmeņa pārvaldība, lai samazinātu cita insulta iespējamību (un potenciāli asinsvadu demences progresēšanu).

Cita jauktas demences ārstēšana - īpaši Alcheimera un asinsvadu demences kombinācija - ir vērsta uz tādiem faktoriem kā asinsspiediens un diabēta ārstēšana, lai samazinātu cita insulta iespējamību (un, iespējams, asinsvadu demences progresēšanu).