FG Trade / E + / Getty Images
Pašlaik daudzus cilvēkus interesē antivielas - olbaltumvielas, ko imūnsistēma ražo, reaģējot uz infekciju vai vakcināciju. Antivielu reakcija ir viena no galvenajām pazīmēm, ka persona iepriekš bija inficēta (vai vakcinēta) par tādu slimību kā COVID-19. Dažreiz, bet ne vienmēr, antivielas ir signāls, ka indivīds ir pasargāts no nākotnes infekcijas.
Kas ir antivielas?
Antivielas ir olbaltumvielas, kas atrodas jūsu imūnsistēmas svarīgo šūnu virsmā, ko sauc par B šūnām. B šūnas arī atbrīvo antivielas, daļēji ar cita veida imūno šūnu - T šūnu palīdzību.
Loma sākotnējo infekciju pārvarēšanā
Antivielām ir galvenā loma noteiktu veidu infekciju pārvarēšanā. Izmantojot dažādus dažādus mehānismus, koordinējot ar citām imūnsistēmas daļām, dažas antivielas var inaktivēt un palīdzēt novērst patogēnus. Mēs domājam, ka tajā ietilpst vīruss, kas izraisa COVID-19 (SARS-CoV-2) .
Tomēr tas aizņem kādu laiku, līdz tas darbojas. Ja jūsu imūnsistēma nekad iepriekš nav tikusi galā ar konkrētu vīrusu, tai nebūs gatavas antivielas pret vīrusu. Antivielas ļoti precīzi saistās ar akonkrēta vietauz noteiktu vīrusu. Tāpēc jūsu imūnsistēmai vajadzīgs zināms laiks, lai noskaidrotu, kādas precīzas antivielas darbosies, lai neitralizētu vīrusu (vai cita veida patogēnu).
Tas ir viens no iemesliem, kāpēc jums ir vajadzīgs laiks, lai uzlabotos pēc inficēšanās ar jaunu vīrusu. Atkarībā no specifiskā antivielu veida, lai iegūtu pareizās antivielas, kas ražotas lielos daudzumos, var paiet kādas pāris nedēļas.
Parasti pirmie tiek ražoti specifiski antivielu veidi, ko sauc par IgM antivielām. IgM antivielu noteikšanu dažreiz var izmantot kā neseno infekciju testu. Piemēram, IgM antivielu pret noteiktu olbaltumvielu parasti izmanto, lai pārbaudītu neseno infekciju ar B hepatīta vīrusu.
Cita veida antivielas parasti tiek ražotas nedaudz vēlāk. Īpaši svarīgs veids ir IgG antivielas, kuras mēdz būt ilglaicīgākas nekā IgM antivielas. Šis antivielu apakštips ir kritisks ne tikai sākotnējās slimības kontrolei, bet arī turpmākas slimības novēršanai, ja nākotnē jūs atkārtoti pakļaujat.
Loma turpmāko infekciju novēršanā
Pēc infekcijas noteiktas T šūnas un B šūnas, kas spēj atpazīt vīrusu, ilgstoši turas. Ja viņi kādreiz atkal tiek pakļauti vīrusa (vai cita patogēna) iedarbībai, šīs īpašās atmiņas šūnas to ātri atpazīst un sāk reaģēt.
Tas palīdz imūnsistēmai būt efektīvai daudz ātrāk. Tādā veidā jūs neslimojat. Vai arī, ja jūs patiešām saslimstat, jūs parasti saņemat tikai ļoti vieglu slimības versiju.
Kad tas notiek, jums tiek teikts, ka jums ir aizsargājoša imunitāte pret kādu slimību. Atkarībā no situācijas imunitāte var ilgt mēnešus vai gadus. Jums var būt arī daļēja imunitāte, kas jums piedāvā zināmu aizsardzības pakāpi (un imūnsistēmas sākums, ja atkārtoti tiekat pakļauts un atkārtoti inficēts), bet ne pilnīga aizsardzība.
Antivielas COVID-19
Šīs galvenās lomas dēļ gan infekcijas ārstēšanā, gan slimību novēršanā zinātniekus tik ļoti interesēja antivielu loma COVID-19.
Viena no ārstēšanas metodēm, kas tiek piešķirta dažiem COVID-19 pacientiem klīnisko pētījumu ietvaros, ir plazma, ko ziedo cilvēki, kuri ir atguvušies no slimības. Ideja ir tāda, ka plazmā ir antivielas pret vīrusu, kas varētu palīdzēt cilvēkiem ātrāk atgūties no infekcijas.
Pētnieki arī smagi strādā, izstrādājot progresīvas sintētisko antivielu terapijas, kas galu galā varētu būt svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Antivielu produkti jau ir saņēmuši FDA atļauju ārkārtas lietošanai. Tie var būt īpaši noderīgi slimības gaitā.
Arī antivielu darbības izpēte COVID-19 ir bijusi izšķiroša, lai izstrādātu veiksmīgu vakcīnu. Zināšanas par antivielām būs svarīgas, lai novērtētu, kā laika gaitā var samazināties imunitāte pret COVID-19 - vai nu no infekcijas, vai no vakcīnas. No tā mēs uzzināsim, kad cilvēkiem var būt nepieciešami revakcinācijas vakcīnas, lai atjaunotu imunitāti.
Pat ja antivielas, iespējams, ir vissvarīgākais līdzeklis imunitātes izraisīšanai COVID-19, tās var nebūt vienīgā imūnsistēmas daļa, kurai ir svarīga loma. Piemēram, dažām T šūnām ir nozīme dažu infekciju imunitātes aizsargāšanā. Tas ar laiku kļūs skaidrāks.
Neitralizējošās un neitralizējošās antivielas
Viena mulsinoša lieta ir tā, ka, pat ja antivielas ir svarīgas daudzu veidu infekciju likvidēšanai un novēršanai, ne visas antivielas, ko organisms ražo pret vīrusu, ir efektīvas.
Dažādas ķermeņa B šūnas ražos vairākas dažādas antivielas, kas saistās ar dažādām ķermeņa vietām. Bet tikai saistīšanās ar dažām no šīm vietnēm faktiski inaktivēs vīrusu. Lai vakcīna darbotos, tai jāražo šāda veida vakcīnaneitralizējošsantivielas.
Kas par antivielām no dabiskas infekcijas?
Kad dabiskas infekcijas rezultātā rodas antivielas, imūnsistēma iziet šo vīrusa identificēšanas procesu un galu galā izveido efektīvas antivielas. Jūsu B šūnas veido antivielas pret dažādām vīrusa daļām, no kurām dažas ir efektīvas, bet dažas ne. Tas palīdz jums novērst vīrusu un atgūties.
Cerams, ka dažas no šīm antivielām arī palīdz pasargāt jūs no turpmākas infekcijas. Tā kā vīruss, kas izraisa COVID-19, ir tik jauns, joprojām ir daudz, ka mēs par to nezinām. Bet šķiet, ka inficēšanās ar COVID-19 nodrošina jums samērā augstu aizsardzības pakāpi no atkārtotas inficēšanās, vismaz īstermiņā.
Visā pasaulē ir dokumentēti ļoti nedaudzi reinfekcijas gadījumi ar SARS-CoV-2. Tā kā vīruss ir tik plaši izplatīts, ja inficēšanās nesniedza vismaz zināmu aizsardzību, jūs varētu sagaidīt, ka daudz vairāk cilvēku vīrusu ir ieguvuši divas reizes.
Arī pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki ar COVID-19 simptomiem, šķiet, ražo antivielas - efektīvas, "neitralizējošas" antivielas (kā novērtēts laboratorijā). Pēc mūsu pieredzes ar citiem vīrusiem mēs domājam, ka tas nozīmē, ka inficēšanās ar COVID-19, iespējams, nodrošina vismaz zināmu aizsardzības līmeni pret turpmāko infekciju.
Turklāt pētījumi ar dzīvniekiem liecina par vismaz zināmu aizsardzības imunitātes līmeni, no kuriem vismaz daļu nodrošina antivielu aizsardzība.
Cik ilgi var saglabāties dabiskā imunitāte?
Cik ilgi šī imunitāte saglabājas, ir ļoti svarīgs jautājums. Dažādi vīrusu veidi atšķiras pēc tā, cik ilgi aizsargājošā imunitāte saglabājas pēc inficēšanās.
Daži vīrusi mutējas diezgan ātri; kad esat pakļauts jaunam vīrusa celmam, iepriekšējās antivielas var nedarboties. Imunitāte pret dažiem koronavīrusa veidiem var būt īslaicīga, jo cilvēkiem var rasties aukstumam līdzīgi simptomi no noteiktiem koronavīrusiem sezonā pēc sezonas.
Bet koronavīrusi nemutējas tik ātri, kā vīrusi, piemēram, gripa, kas izraisa gripu. Tas varētu nozīmēt, ka aizsargājošā imunitāte COVID-19 var ilgt ilgāk nekā gripai.
Šķiet, ka antivielas pret jauno koronavīrusu samazinās mēnešus pēc inficēšanās. Tomēr tas notiek visām infekcijas slimībām. Tas nenozīmē, ka imūno aizsardzība samazinās.
B šūnas, kas aktīvi atbrīvo attiecīgo antivielu, var samazināt to ražošanu mēnešos pēc infekcijas. Bet atmiņas B šūnas gadiem ilgi var turpināt cirkulēt asinsritē cita veida infekciju gadījumā. Jādomā, ka šīs B šūnas atkal varētu sākt atbrīvot attiecīgo antivielu, ja tās atkal pakļautas vīrusa iedarbībai.
Pēc tam, kad viņi ilgu laiku ir pētījuši vīrusu, zinātnieki, pamatojoties uz laboratorijas standartiem, kurus var pārbaudīt ar asins analīzi (piemēram, noteiktu specifisku antivielu koncentrāciju), var noteikt noteiktus standartus tam, vai cilvēkam ir imūna imunitāte. Tomēr tas vēl nav noteikts COVID-19.
Tā kā vīruss ir tik jauns, laika gaitā mums būs jāskatās, kā tas izskatās. Trīs mēnešus pēc COVID-19 simptomu izpausmes vienā pētījumā lielākajai daļai cilvēku tika konstatētas antivielas.
Balstoties uz informāciju no saistītiem vīrusiem, daži zinātnieki lēš, ka imunitāte pret dabisku infekciju var ilgt vienu līdz trīs gadus. Bet vīruss nav bijis pietiekami ilgs laiks, lai zinātnieki to varētu pilnībā novērtēt. Var būt arī atšķirība, vai cilvēkam bija asimptomātiska, viegla vai smaga infekcija.
Kā ar antivielām no vakcinācijas?
Vakcinācija ir veids, kā jūsu ķermenis var veidot aizsargājošu imunitāti, vispirms neslimojot. Dažādi vakcīnu veidi to dara dažādos veidos. Bet visos gadījumos imūnsistēma tiek pakļauta vienam vai vairākiem vīrusa (vai cita patogēna) proteīniem. Tas ļauj jūsu imūnsistēmai izgatavot B šūnas, kas ražo specifiskas antivielas, kas var neitralizēt šo specifisko vīrusu.
Vakcinācijas process ļauj veidot atmiņas B šūnas, tāpat kā dabiskās infekcijas gadījumā. Ja jūs kādreiz esat pakļauts vīrusa iedarbībai, šīs B šūnas nekavējoties iedarbojas un atbrīvo antivielas, kas var mērķēt uz vīrusu. Viņi inaktivē vīrusu, pirms jūs saslimstat. Vai dažos gadījumos jūs varētu saslimt, bet ar daudz vieglāku gadījumu.
Tas ir tāpēc, ka jūsu imūnsistēmai jau ir sākums, kas nebūtu bijis, ja nebūtu vakcinēts.
Ir daudz līdzību, bet dažreiz arī dažas antivielu veida un imūnās atbildes atšķirības, ko saņemat no vakcinācijas, salīdzinot ar dabisku infekciju. Tāpat kā atbildes reakcija uz dzīvu vīrusu, vispirms vispirms ir IgM tipa antivielas, kam seko IgG un daži citi antivielu veidi.
Tāpat kā dabiskas infekcijas gadījumā, aizsargājošā imunitāte nesākas brīdī, kad vakcinējaties. Lai jūsu imūnsistēma izveidotu tai nepieciešamās antivielas un B šūnu grupas, nepieciešamas apmēram pāris nedēļas. Tāpēc jūs nekavējoties nesaņemat pilnu aizsargājošo daļu no vakcinācijas.
Lielākoties antivielas, kuras jūs veidojat, vakcinējoties, ir tāda paša veida antivielas, kādas iegūtu dabiskas infekcijas gadījumā. Viena atšķirība ir tāda, ka dažu veidu vakcīnas parāda tikai imūnsistēmudaļaattiecīgā vīrusa. Tāpēc imūnsistēma neveido tik daudz dažādu antivielu veidu, kā tas būtu dabiskas infekcijas laikā.
Tomēr tas nenozīmē, ka izveidojušās antivielas ir mazāk efektīvas nekā dabiskās infekcijas gadījumā. Lai pagatavotu vakcīnu, pētnieki ļoti rūpīgi izvēlas konkrētu vīrusa daļu, kas ir pierādīta pirmsklīniskajos pētījumos, lai izraisītu antivielu reakciju, kas efektīvi neitralizē vīrusu. Tas ir tikai teorētiski, kādam, kurš ir dabiski inficējies, var būt arī papildu antivielas (daudzas no tām var būt neefektīvas).
Dažreiz pētnieki var izmantot šo izpratni, lai palīdzētu pieņemt diagnostikas lēmumus. Piemēram, dažu antivielu atšķirības dažreiz var izmantot, lai noteiktu, vai cilvēkam ir aktīva vai hroniska B hepatīta infekcija vai arī viņa ir veiksmīgi vakcinēta. Cilvēkiem, kuri antivielas ieguva dabiskas infekcijas rezultātā, ir specifiska antiviela, kas nav atrasta cilvēkiem, kuri vakcinēti (imunitātes veidošanai tas nav svarīgi).
Lielākā daļa vakcīnu, kas tiek izstrādātas COVID-19, parāda tikai vīrusa imūnsistēmas daļu - proteīnu, kas izvēlēts spēcīgas imūnās atbildes izraisīšanai. (Tas ietver Pfizer mRNS vakcīnu.) Tātad kādam, kurš dabiski bija inficējies ar vīrusu, varētu būt daži papildu antivielu tipi, kas nav atrodami veiksmīgi vakcinētam cilvēkam.
COVID-19 vakcīnas: sekojiet līdzi tam, kādas vakcīnas ir pieejamas, kas tās var saņemt un cik drošas tās ir.
Novērtējot dabiskās un vakcīnas izraisītās imunitātes atšķirības
Faktiski svarīga tēma pētniekiem ir šīs potenciālās aizsargājošās imūnās atbildes (ieskaitot antivielas) atšķirības starp cilvēkiem, kuri dabiski ieguva infekciju, un cilvēkiem, kuri saņēma vakcīnu.
Tā ir ļoti sarežģīta tēma. Jūs nevarat salīdzināt tikai dabisko infekciju ar vakcināciju, jo ne katrai vakcīnai ir vienādas īpašības, un ne katra vakcīna izraisīs tieši tādu pašu imūnreakciju.
Dažos gadījumos specifiska vakcīna antivielu atbildes reakciju var nesniegt tikpat efektīvu kā dabiski inficēta. Bet citreiz tas varētu būt pretējs, it īpaši, ja vakcīna ir īpaši izstrādāta, lai provocētu spēcīga atbilde. Mēs nevaram izdarīt pieņēmumus, ja nav pētīti konkrētie dati ilgtermiņā.
Antivielu iespējamais risks
Mēs parasti domājam par antivielu priekšrocībām, izslēdzot infekcijas un nodrošinot aizsargājošu imunitāti. Tomēr retos gadījumos antivielu saistīšanās faktiski var pasliktināt infekciju. Piemēram, antivielas var saistīties ar vīrusu tādā veidā, kas palīdz tam vieglāk iekļūt šūnās.
Tas varētu nozīmēt, ka personai, kas atkārtoti inficēta pēc sākotnējas vieglas infekcijas, varētu būt smagāka slimība. Vai arī tāteorētiskivar nozīmēt, ka personai varētu būt sliktāka atbildes reakcija uz potenciālu inficēšanos ar COVID-19, ja viņa iepriekš ir bijusi vakcinēta pret šo slimību.
Šo scenāriju sauc par “no antivielām atkarīga uzlabošana”. Tas ir atrasts tādos vīrusos kā drudža drudzis, kurā tas sarežģīja veiksmīgu vakcīnu izveidi. Dažos (bet ne visos) pētījumos ar dzīvniekiem tas ir novērots arī koronavīrusā, kas ir cieši saistīts ar to, kas izraisa COVID-19 - vīrusu, kas izraisa SARS.
Tā kā viņi bija informēti par šo teorētisko iespēju, pētnieki ļoti uzmanīgi skatījās, vai COVID-19 varētu būt šāda iespēja. Tomēr COVID-19 nav atrastas no antivielām atkarīgas uzlabošanās pazīmes.
Tas ietver pirmsklīniskos un klīniskos pētījumus, kuros tagad ir iesaistīti krietni vairāk nekā 100 000 pacientu. Pētniekiem tas bija ļoti nomierinoši, taču viņi turpinās uzraudzīt šo iespēju.
Tas ietver Pfizer mRNS vakcīnu COVID-19, vienīgo vakcīnu no 2020. gada decembra vidus, kas ir izlaista saskaņā ar FDA ārkārtas lietošanas atļauju. Pētnieki turpinās uzraudzīt šīs un citu izstrādājamo vakcīnu iedarbību. Laika gaitā mēs iegūsim vairāk datu, kas, cerams, galīgi atcels šīs teorētiskās bažas.
Mēs arī turpināsim mācīties, kā laika gaitā mainās imunitāte un antivielu reakcija - gan pēc dabiskas infekcijas, gan pēc vakcinācijas ar dažāda veida COVID-19 vakcīnām.
.jpg)
