Izpratne par migrēnas smadzeņu bojājumiem jūsu MRI

Pētījumi norāda, ka migrēna ir saistīta ar smadzeņu bojājumiem, kā redzams magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanā. Bojājums rodas sava veida smadzeņu daļas bojājuma dēļ, kur tā atrodas. Pašlaik eksperti vienkārši nezina, vai šie ar migrēnu saistītie smadzeņu bojājumi var ilgtermiņā ietekmēt jūsu veselību, tāpēc ārsti par viņiem pārāk neuztraucas, kamēr nav zināms vairāk par to nozīmi.

Zinātniskie pētījumi, kuros aplūkota šo bojājumu iespējamā ietekme uz jūsu migrēnu un vispārējo veselību, ir svarīgi ne tikai migrēnas terapijas nākotnei, bet arī, lai sniegtu papildu ieskatu smadzeņu mehānismā, kas slēpj migrēnu.

Migrēnas un smadzenes

Lai gan tas ir reti, mēs zinām, ka migrēna var izraisīt insultu, ko sauc par migrēnas infarktu vai migrēnas izraisītu insultu. Tāpat migrēna ar auru ir insulta riska faktors dažiem cilvēkiem, īpaši sievietēm un tiem, kas smēķē, ir paaugstināts asins līmenis spiedienu vai dzer kontracepcijas tabletes.

Turklāt vairākos pētījumos ir atklāts, ka cilvēkiem ar migrēnu ir paaugstināts smadzeņu bojājumu risks.

Divi galvenie migrēnas bojājumu veidi ir:

• Baltās vielas hiperintensitātes (WMH): Šie bojājumi dažās MRI skenēšanas sekvencēs parādās spilgti baltā krāsā. Šīs novirzes var novērot arī gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar insultu un demenci. Migrēniem tie parasti atrodas priekšējā daivā, limbiskajā sistēmā un smadzeņu parietālajā daivā.
• Klusie smadzeņu infarkti: Infarkts ir mazs mirušo audu laukums, kas rodas ierobežotas asinsrites rezultātā. Kad infarkti ir "klusi", tas nozīmē, ka tie nav saistīti ar acīmredzamiem insultam līdzīgiem simptomiem. Klusie infarkti migrēnas slimniekiem galvenokārt ir atrasti smadzenītēs, smadzeņu stumbrā, supratentorālajā reģionā un dziļi smadzeņu pelēkajā vielā.

Eksperti ir mēģinājuši apkopot precīzu šo smadzeņu bojājumu cēloni, atšifrējot, vai tos izraisa pati migrēna vai kāds cits faktors, kas raksturīgs tikai migrēnai.

Ko rāda pētījums

Lai gan ir skaidrs, ka migrēna ir riska faktors subklīnisku smadzeņu bojājumu attīstībai, cēloņi, raksturs un ilgtermiņa rezultāti joprojām ir neskaidri, un pētījumi ir nedaudz pretrunīgi.

Pašlaik pētījumi liecina, ka smadzeņu bojājumu klātbūtne, šķiet, ir biežāk sastopama sievietēm, īpaši tām, kurām bieži ir migrēnas lēkmes un kurām ir ilga migrēnas vēsture. Bojājumi spēcīgāk ir saistīti arī ar cilvēkiem, kuriem ir migrēna ar auru.

Ciktāl tas attiecas uz citiem smadzeņu bojājumu cēloņiem, 2015. gada pētījumā tika pārbaudīta kardiovaskulāro riska faktoru (faktoru, kas palielina jūsu insulta vai sirdslēkmes iespēju), piemēram, smēķēšanas, paaugstināta asinsspiediena, ķermeņa masas indeksa (ĶMI) un augsta sakarība. holesterīna līmeni, līdz baltās vielas hiperintensitātei migrēnas slimniekiem.

Rezultāti norādīja, ka šie kardiovaskulārie riska faktori cilvēkiem ar migrēnu nav saistīti ar WMH, un citi pētījumi ir parādījuši līdzīgus rezultātus. Autori norāda, ka pašas migrēnas sekas var būt tiešs smadzeņu bojājumu cēlonis.

Iespējams, ka ir iesaistīti arī citi faktori. Piemēram, daži zinātnieki iesaka izpētīt saikni starp patentētu foramen ovale (PFO) un smadzeņu bojājumiem migrēnas gadījumā. PFO, kas ir caurums jūsu sirdī, biežāk sastopams migrēnas slimniekiem ar auru, un tas ir sastopams apmēram piektajai daļai iedzīvotāju. PFO palielina insulta risku, jo sīki asins recekļi var pārvietoties no sirds caur caurumu uz smadzenēm.

Saikne starp migrēnu un PFO

Smadzeņu bojājumu nozīme

Mēs vēl īsti nezinām, kāda ir šo smadzeņu bojājumu nozīme. Vairākos pētījumos ir pārbaudīti gados vecāki cilvēki, kuriem nav migrēnas, bet kuriem ir baltās vielas hiperintensitāte, un šie bojājumi ir saistīti ar paaugstinātu insulta, demences un domāšanas problēmu risku. Tā kā migrēna ir saistīta ar insultu, iespējams, ka migrēnas bojājumi varētu liecināt par lielāku insulta risku.

2012. gada pētījums atklāja, ka, lai gan sievietēm migrēnas deviņu gadu laikā biežāk bija baltās vielas hiperintensitātes, salīdzinot ar kontroles grupu, viņu kognitīvā darbība palika nemainīga. Tas norāda, ka šie smadzeņu bojājumi faktiski neko veselīgu nenozīmē, kas ir pārliecinoša ziņa.

Tas nozīmē, ka, ja tiek konstatēts, ka migrēnai un ar to saistītajiem smadzeņu bojājumiem ir ilgstoša neiroloģiska ietekme, tas var mainīt neirologu attieksmi pret epizodiskām migrēnām. Piemēram, ārsti var apsvērt migrēnas profilaktiskas zāles epizodisku migrēnu noteiktiem cilvēkiem, kuriem ir augsts smadzeņu bojājumu attīstības risks vai kuriem tie jau ir.

Vārds no Verywell

Nav skaidrs, vai smadzeņu bojājumiem ir kāda ietekme uz veselību. Ja jums tie ir, vislabākais, ko varat darīt, ir strādāt, lai saglabātu savu migrēnas veselību, regulāri sekojot savam ārstam, lietojot zāles, kā noteikts, un pārraugot izraisītājus. Pie horizonta ir ilgtermiņa pētījumi, kas pārbauda šo smadzeņu bojājumu klātbūtni un progresēšanu, ņemot vērā neiroloģisko funkciju laika gaitā, un tie palīdzēs jauni apgaismot situāciju.