Diētas bez lipekļa lietošana autismā ir pretrunīga (lielākā daļa medicīnisko pētījumu neliecina par labumu). Bet daži vecāki apgalvo, ka diēta (galvenokārt tās variants, kas izslēdz arī piena produktus) ir palīdzējusi viņu autisma bērniem. Vai diēta varētu darboties tāpēc, ka šiem bērniem faktiski ir celiakija, un celiakija izraisa viņu autisma simptomus?
Lielākajā daļā gadījumu tas diemžēl nav tā, un bez lipekļa lietošana nepalīdzēs jūsu bērna autismam. Tomēr nesenie pētījumi norāda, ka varētu būt dažas saiknes - iespējams, starp mātēm ar celiakiju (kas izraisa gremošanas un citus simptomus) un viņu bērniem ar autismu (potenciāli postošiem attīstības traucējumiem). Turklāt ir arī iespējams, ka jutība pret celiakiju ar lipekli - stāvoklis, kas vēl nav labi izprotams - varētu spēlēt autismu.
Visi šie pētījumi par saitēm starp celiakiju, bez celiakijas lipekļa jutīgumu un autismu ir provizoriski, un diemžēl tas nesniedz daudz cerību vecākiem, kuri šobrīd meklē palīdzību. Bet galu galā tas var sniegt dažas norādes par iespējamām autisma ārstēšanas metodēm dažiem bērniem un pat veidiem, kā novērst autisma attīstību.
UrsaHoogle / Getty ImagesKas ir autisms?
2020. gadā CDC ziņoja, ka aptuveni vienam no 54 bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēts autisma spektra traucējums (ASD), liecina 2016. gada dati. Zēniem ir četras reizes lielāka iespēja diagnosticēt autismu nekā meitenēm. Autisma simptomi parasti parādās, ja bērns ir vecumā no diviem līdz trim gadiem, lai gan tie var būt redzami agrāk.
Kā jūs varētu apkopot no termina "spektrs", autisma spektra traucējumi aptver plašu simptomu un invaliditātes spektru. Kādam, kam ir viegls autisms, var rasties problēmas ar acu kontaktu, un šķiet, ka viņam ir maz empātijas, taču viņš spētu turēt darbu un uzturēt personiskas attiecības. Tikmēr kāds ar smagu autismu (saukts arī par "mazfunkcionējošu autismu"), iespējams, nevarēs runāt vai dzīvot patstāvīgi kā pieaugušais.
Medicīnas pētnieki neuzskata, ka autismam ir viens iemesls. Tā vietā viņi uzskata, ka ģenētisko un vides faktoru kombinācija liek dažiem bērniem attīstīt šo stāvokli. Autisma spektra traucējumi patiešām notiek ģimenēs, norādot uz ģenētiskām saitēm, taču citi faktori - tostarp vecāki vecāki un piedzimst ļoti priekšlaicīgi - arī palielina risku.
Autismu nevar izārstēt. Ārstēšana, kas ir pierādījusi simptomu mazināšanu, ietver uzvedības terapiju un zāles. Bet viena ārstēšana, ko bieži lieto vecāki - bez lipekļa, kazeīna (GFCF) diēta - ir cieši saistīta ar diētu bez lipekļa, ko lieto celiakijas ārstēšanai. Tas rada jautājumus par to, kā abi nosacījumi varētu būt saistīti.
Celiakija ir autoimūna slimība, kuras laikā pārtikas produktu, kas satur olbaltumvielu lipekli (atrodams kviešu, miežu un rudzu graudos, lietošana) dēļ imūnsistēma uzbrūk tievajām zarnām. Vienīgais pašreizējais celiakijas ārstēšanas veids ir bez lipekļa diēta, kas aptur imūnsistēmas uzbrukumu, novēršot tā izraisītāju - lipekli.
Autisms un diēta bez glutēna, kazeīna
Vecāki vismaz divas desmitgades ir izmantojuši bezglutēna, kazeīna nesaturošu diētu kā autisma ārstēšanu (kazeīns ir olbaltumviela, kas atrodama pienā un kurai ir dažas līdzības ar lipekli). Pretrunīgi vērtētā ārstēšanas teorija ir tāda, ka bērniem ar autisma spektra traucējumiem ir "noplūdes zarnas", kas ļauj lielu olbaltumvielu fragmentiem izplūst no viņu gremošanas trakta. Glutēns un kazeīns ir olbaltumvielas.
Saskaņā ar šo teoriju lipekļa un kazeīna olbaltumvielām, izplūstot no gremošanas trakta, ir tāda pati ietekme kā opioīdiem uz bērna smadzenēm, kas attīstās.
Turklāt daudziem autisma spektra bērniem (vairāk nekā 80 procenti vienā pētījumā) ir gremošanas simptomi, piemēram, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā vai reflukss, kas vecāku prātā veicina kaut kādu diētisku iejaukšanos.
Tomēr patiesība ir tāda, ka ir maz pierādījumu, lai atbalstītu šo ārstēšanu: Pārskatot galvenos pētījumus par GFCF diētu autismā, autisma simptomi tika konstatēti minimāli vai vispār neietekmējami. Tomēr daži vecāki apgalvo, ka GFCF diēta ir palīdzējusi viņu bērniem ( dažos gadījumos dramatiski), un daži citi praktizētāji to turpina ieteikt. Tas dažus lika spekulēt par iespējamo saistību ar celiakiju.
Celiakija bērniem ar autismu
Vai dažiem bērniem ar autismu varētu būt arī celiakija, un vai tas varētu izskaidrot panākumus, par kuriem daži vecāki ziņo par diētu bez lipekļa, bez kazeīna? Pētījumi šajā jautājumā ir bijuši dažādi, lai gan ir vismaz viens dokumentēts gadījums, kad autistisks bērns atveseļojas pēc autisma pēc celiakijas diagnosticēšanas un bez lipekļa diētas uzsākšanas.
Autistiskais bērns, kurš atveseļojās pēc celiakijas diagnosticēšanas un bez glutēna lietošanas, diagnozes noteikšanas brīdī bija piecus gadus vecs. Par viņa aprūpi atbildīgie ārsti rakstīja, ka uztura deficīts, kas izriet no celiakijas zarnu bojājumiem, varētu būt vainojams viņa autisma simptomi.
Tomēr medicīniskajā literatūrā nav daudz papildu pierādījumu par celiakijas gadījumiem, kas tiek maskēti kā autisms. Līdz šim lielākais pētījums, kas veikts Zviedrijā, izmantojot šīs valsts nacionālo veselības reģistru, atklāja, ka cilvēki ar autisma spektra traucējumiem, visticamāk, vēlāk nesaņems celiakijas diagnozi (kam nepieciešama endoskopija, lai parādītu tievās zarnas bojājumus). A
Tomēr pētījumā arī tika atklāts, ka cilvēkiem ar autismu trīs reizes biežāk bija pozitīvi celiakijas asins testi - tas norāda uz imūnsistēmas reakciju uz lipekli -, bet tiem nebija bojājumu tievajās zarnās (tas nozīmē, ka viņiem nebija celiakijas).
Autori izteica pieņēmumu, ka cilvēkiem ar imūnsistēmas reakciju uz lipekli, bet ar negatīviem celiakijas testiem var būt jutība pret celiakiju, kas nav labi saprotams, bet pētnieki atzīmēja, ka tas ir saistīts ar psihiskiem traucējumiem, piemēram, šizofrēniju .
Faktiski citā pētījumā, kuru vadīja Kolumbijas universitātes pētnieki, tika secināts, ka dažu bērnu ar autismu imūnsistēma, šķiet, reaģēja uz lipekli, bet ne tādā pašā veidā, kā cilvēku, kuriem ir celiakija, imūnsistēma reaģē uz lipekli. Pētnieki mudināja piesardzīgi izturēties pret atklājumiem, sakot, ka rezultāti ne vienmēr norāda uz jutīgumu pret lipekli šiem bērniem vai ka lipeklis izraisa vai veicina autismu. Tomēr viņi teica, ka turpmākie pētījumi var norādīt uz ārstēšanas stratēģijām cilvēkiem ar autismu un šo acīmredzamo reakciju uz lipekli.
Autisms un autoimunitāte
Vai varētu būt kāda cita saikne starp autismu un ar lipekli saistīto autoimūno stāvokli celiakiju? Var būt. Medicīniskie pētījumi liecina, ka var būt saistība starp autoimūniem stāvokļiem kopumā un autismu, īpaši starp mātēm ar autoimūniem apstākļiem (ieskaitot celiakiju) un bērnu autismu.
Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuriem ģimenes anamnēzē ir autoimūnas slimības (atcerieties, celiakija ir autoimūna slimība), visticamāk, diagnosticēs autismu.Viens pētījums atklāja, ka mātēm, kurām bija celiakija, trīs reizes lielāks par parasto dzemdēt bērnu ar autismu. Nav skaidrs, kāpēc tas tā bija; autori izteica pieņēmumu, ka pie vainas varētu būt daži gēni vai, iespējams, ka bērni grūtniecības laikā tika pakļauti mātes antivielām.
Galu galā, ja zinātne varētu precīzi identificēt sieviešu apakškopu, kurām specifisku antivielu dēļ pastāv risks dzemdēt autistu bērnu, pētnieki varētu izpētīt veidus, kā nomierināt imūnsistēmas reakciju grūtniecības laikā un varbūt pat novērst dažus autisma gadījumus. Tomēr šobrīd mēs esam tālu no šāda rezultāta.
Vārds no Verywell
Autisms ir postošs stāvoklis, un ir saprotams, ka vecāki vēlas darīt visu iespējamo, lai palīdzētu saviem bērniem. Bet, lai gan pierādījumi par iespējamu imūnsistēmas reakciju uz lipekli dažiem bērniem ir interesanti, ir pārāk provizoriski, lai piedāvātu reālās ārstēšanas stratēģijas.
Ja jūsu bērnam ir gremošanas simptomi (kā to dara daudzi bērni ar autismu), bērna ārsts var norādīt uz iespējamiem cēloņiem un ārstēšanu. Ja jūsu ģimenē notiek celiakija un jūsu autisma bērnam ir celiakijas simptomi, jūs varētu apsvērt iespēju pārbaudīt celiakiju. Diemžēl šobrīd nav pieejama pārbaude par celiakijas lipekļa jutīgumu, bet, ja jūs domājat, ka bez lipekļa diēta varētu palīdzēt jūsu autisma bērnam, apspriediet ar ārstu diētas plusi un mīnusi.
.jpg)
