Daži cilvēki varētu atzinīgi vērtēt neizskaidrojamu vai netīšu svara zudumu, taču jautāt par iespējamiem cēloņiem ir ārkārtīgi svarīgi. Nejaušs svara zudums var izraisīt cēloņus, sākot no vairogdziedzera problēmām līdz infekcijām un beidzot ar vēzi, un tas vienmēr prasa izmeklēšanu.
Veicot medicīnisko novērtējumu, pamatslimība ir sastopama pat 74% cilvēku, kuri negaidīti zaudē svaru.Kas precīzi nosaka šāda veida svara zudumu, kādi ir iespējamie cēloņi. un ko jūs varat sagaidīt, kad jūs un ārsts mēģināt noteikt cēloni?
Elena Lindnere / Vellvela
Neparedzēta svara zaudēšanas definīcija
Neizskaidrojams svara zudums irdefinēts kā nejaušs zaudējums vismaz 10 mārciņu vai 5% ķermeņa svara laikā no 6 līdz 12 mēnešiem.Tas būtu līdzvērtīgs tam, ka 200 mārciņu smags vīrietis zaudē 10 mārciņas vai 130 mārciņu sieviete zaudē 6 līdz 7 mārciņas.
Svara zudums notiek bez nolūka zaudēt svaru, piemēram, apzināti mainīt patērētās kalorijas vai sākt vingrojumu programmu.
Svara zudums var rasties tāpēc, ka jūs ēdat mazāk, vai arī tāpēc, ka jūsu vielmaiņas izmaiņu vai audzēja augšanas dēļ barības vielas tiek izmantotas atšķirīgi.
Kad redzēt savu ārstu
Ja jūs zaudējat svaru, nemēģinot, ir svarīgi pierakstīties pie ārsta,pat ja jūs domājat, ka jūsu svara zudumam ir skaidrojums. Ir svarīgi būt pašam par savu aizstāvi un turpināt uzdot jautājumu "kāpēc", ja nejūtat, ka jums ir atbilstošs paskaidrojums. Ja nepieciešams, lūdziet otru atzinumu.
Agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt daudzus apstākļus, kas var izraisīt netīšu svara zudumu, un dažreiz ir nepieciešami vairāki asins testi vai attēlveidošanas pētījumi, lai noteiktu cēloni.
Cēloņi
Ir daudz iemeslu neizskaidrojamai svara zaudēšanai, daži nopietni un vēl vairāk traucējoši. Gados vecākiem pieaugušajiem (vecākiem par 65 gadiem) visbiežāk sastopamais cēlonis ir vēzis, kam seko kuņģa-zarnu trakta un psihiski stāvokļi.
Apmēram 40% cilvēku ar vēzi norāda, ka diagnozes noteikšanas laikā viņiem ir bijis svara zudums. 2018. gada pētījums atklāja, ka netīšs svara zudums bija otrais augstākais dažu vēža veidu prognozētājs.
Dažu cēloņu pārskats ietver:
- Endokrīnās slimības: tādi apstākļi kā hipertireoze (vairogdziedzera pārmērīga darbība), hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība), diabēts un Adisona slimība.
- Infekcijas: vīrusu, baktēriju un parazītu inficēšanās nav reta cēloņi, tostarp infekcijas, piemēram, HIV / AIDS, tuberkuloze un endokardīts (sirds vārstuļu infekcija).
- Vēzis: svara zudums var būt pirmā ar asinīm saistītā vēža pazīme, piemēram, leikēmijas un limfomas, vai cietie audzēji, piemēram, plaušu vēzis (īpaši plaušu adenokarcinoma), resnās zarnas vēzis, olnīcu vēzis un aizkuņģa dziedzera vēzis. Svara zudums var notikt arī tad, ja atkārtojas agrīnā stadijas audzējs (piemēram, krūts vēzis).
- Zarnu problēmas: tās ir peptiskās čūlas slimība, celiakija, Krona slimība, čūlainais kolīts un pankreatīts.
- Sirdskaite
- Nieru mazspēja
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): HOPS ietver tādus apstākļus kā emfizēma, bronhektāzes un hronisks bronhīts.
- Mutes dobuma problēmas: tās ietver smaganu slimības, zobu bojāšanos, čūlas mutē vai breketes.
- Smēķēšana
- Ēšanas traucējumi: Gan anorexia nervosa, gan bulīmija var izraisīt svara zudumu, un cilvēki, kuri tiek galā ar šiem apstākļiem, var neapzināties svara zaudēšanas nozīmi.
- Nepareizs uzturs: tas var būt saistīts ar sliktu pārtikas izvēli vai finansēm, kas ierobežo pārtikas iegādi (badu).
- Psiholoģiskie apstākļi: tie ietver depresiju un trauksmi.
- Medikamenti: gandrīz jebkuram medikamentam var būt svara zudums kā apsvērums vai blakusparādība. Zāles var izraisīt svara zaudēšanu tieši vai izraisīt sliktu dūšu un apetītes zudumu, kas izraisa svara zudumu.
- Narkotiku lietošana: ļaunprātīgi var izmantot ne tikai ielas narkotikas, piemēram, metamfetamīnu, bet arī tādas recepšu zāles kā Adderall un bezrecepšu zāles, piemēram, caurejas līdzekļus.
- Neiroloģiski apstākļi: Tie ietver Parkinsona slimību un Alcheimera slimību.
Diagnoze
Ja jūs netīši zaudējat svaru, ārsts vispirms rūpīgi pārbaudīs anamnēzi, meklējot riska faktorus daudziem medicīniskiem apstākļiem, un pēc tam veiks fizisku pārbaudi. Atkarībā no atklājumiem, viņa var ieteikt papildu pārbaudes un radioloģijas pētījumus.
Jautājumi, ko ārsts var uzdot
Esiet gatavs atbildēt uz šiem jautājumiem:
- Kad jūs pirmo reizi pamanījāt zaudēt svaru?
- Cik ātri jūs zaudējāt svaru?
- Vai esat veicis kādas izmaiņas diētā vai vingrojumu grafikā?
- Vai jums kādreiz ir bijis šāds svara zudums?
- Cik satraucošs jums ir svara zudums?
- Vai jums ir kādi citi simptomi, piemēram, sirdsklauves, elpas trūkums, dzelte (dzeltenīga ādas krāsa), pastāvīgs klepus, aizsmakums, slāpes vai jutība pret aukstumu vai karstumu?
- Kā jūs raksturotu savu vispārējo veselību salīdzinājumā ar, piemēram, pirms gada?
- Vai jums ir bijuši ieteikti skrīninga testi kādam jūsu vecumam, piemēram, mammogramma vai kolonoskopija, un kādi bija rezultāti?
- Vai jums ir bijusi slikta dūša vai vemšana? Vai jūs kādreiz liekat sev vemt?
- Vai jums ir bijis aizcietējums vai caureja?
- Vai pēdējā laikā esat juties nomākts vai saspringts?
- Vai jums ir kādas zobu problēmas, kas rada grūtības ar ēšanu?
- Vai jūsu ģimenē ir kādas slimības?
Testi un laboratorijas
Asins analīzes, kuras pasūtīs ārsts, būs atkarīgas no daudziem faktoriem, tostarp no visiem simptomiem. Parasti veiktie testi ietver:
- Pilnīgs asins skaitlis (CBC): CBC var atklāt pierādījumus par infekcijām, anēmiju (ko var izraisīt daudzi apstākļi, kuru rezultāts ir netīšs svara zudums) un daudz ko citu.
- Vairogdziedzera panelis
- Aknu funkcijas testi
- Nieru funkcijas testi
- Glikozes līmenis asinīs (glikoze)
- Urīna analīze
- Iekaisuma testi: nespecifiski testi var ietvert sed ātrumu un / vai C reaktīvu olbaltumvielu.
- Elektrolīti: nātrijs, kālijs, kalcijs var dot norādes uz pamatproblēmu.
Procedūras
Endoskopijas procedūras, piemēram, augšējā GI endoskopija vai kolonoskopija, var meklēt pierādījumus par kuņģa-zarnu trakta svara zuduma cēloņiem.
Ehokardiogrammu var uzskatīt par sirds ultraskaņu, un tā ir noderīga, diagnosticējot daudzus apstākļus, ieskaitot infekcijas, kas atrodas uz sirds vārstiem (infekciozs endokardīts).
Attēlveidošanas pētījumi
Attēlu testi, kas var būt noderīgi, ietver:
- Krūškurvja rentgenogrāfija (ir svarīgi atzīmēt, ka vienkārša krūšu kurvja rentgenogrāfija var palaist garām tādus apstākļus kā plaušu vēzis)
- Krūškurvja vai vēdera datorizētā tomogrāfija (CT).
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
- Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana var meklēt pierādījumus par vēža metastāzēm.
Nozīme
Nejaušs svara zudums ir svarīgs ne tikai meklējot pamatcēloņu, bet arī tāpēc, ka tas nozīmē veselību.Vēža kaheksija ir netīšas svara zaudēšanas stāvoklis kopā ar dažām citām bažām un ir tieši atbildīgs par aptuveni 20% no vēža izraisītajiem nāves gadījumiem.
Pat ar koronāro artēriju slimību ir atklāts, ka rezultāti bija par 62% sliktāki cilvēkiem, kuri nejauši zaudēja svaru.
Nejaušs svara zudums ir saistīts ar lielāku saslimstību (slimību attīstību), lielāku mirstību (augstāku mirstības līmeni) un zemāku dzīves kvalitāti cilvēkiem, kuri cieš no daudzām slimībām.
Ārstēšana
Svara zaudēšanas ārstēšana, kas nav tīša, būs atkarīga no pamatcēloņa vai cēloņiem. Ņemot vērā svara zaudēšanas pamatcēloņa lielo varbūtību, ikvienam, kurš ir piedzīvojis svara zudumu, nemēģinot, papildus citiem nepieciešamajiem pētījumiem ir jāveic rūpīga vēsture un jāveic fiziska pārbaude.
Daži netīša svara zaudēšanas cēloņi ir diezgan reti, un tam var būt nepieciešami vairāki apmeklējumi, lai noteiktu cēloni.
Neatkarīgi no cēloņa, jāveic pasākumi, lai ārstētu arī svara zudumu. Nosakot cēloni, pats svara zudums dažreiz tiek virzīts uz aizmugurējo degli. Ja tas esat jūs, noteikti konsultējieties ar ārstu par to, kā jums vajadzētu ārstēt šo simptomu.
Tiem, kam diagnosticēts vēzis, jāapsver paliatīvās aprūpes konsultācija. Paliatīvās aprūpes komandas lieliski strādā, lai risinātu tādas problēmas, kas nav tieši saistītas ar vēzi (piemēram, ķīmijterapiju vai staru terapiju), piemēram, nejaušu svara zudumu.
Svara zaudēšanas ārstēšana savukārt var palīdzēt cilvēkiem panest ārstēšanu neatkarīgi no tā, kāds stāvoklis ir izraisījis svara zudumu.
