Resnās zarnas vēža cēloņi un riska faktori

Resnās zarnas vēzis ir trešais galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs gan vīriešiem, gan sievietēm. Lielākā daļa resnās zarnas vēža attīstās no polipiem, kas ir izaugumi, kas veidojas resnās zarnas iekšējā apvalkā.Kaut arī lielākā daļa polipu faktiski nepārvēršas par vēzi, tos, kurus, visticamāk, sauc par adenomatoziem polipiem vai adenomām. Lieli polipi (lielāki par vienu centimetru), polipi, kas satur patoloģiskas šūnas (saukti par displastiskiem polipiem) un kuriem resnās zarnas iekšpusē ir divi vai vairāki polipi, arī palielina resnās zarnas vēža iespējamību.

Runājot par riska faktoriem, cilvēka izredzes saslimt ar resnās zarnas vēzi pieaug, jo viņš kļūst vecāks, īpaši pēc 50 gadu vecuma. Turklāt, ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts vai zarnu iekaisuma slimība (piemēram, čūlainais kolīts) vai ģimenes anamnēze. resnās zarnas vēzis arī palielina personas risku saslimt ar šo slimību, tāpat kā daži modificējami riska faktori, piemēram, liekais svars un diētas ēšana ar sarkanu un pārstrādātu gaļu.

Galu galā, zinot resnās zarnas vēža cēloņus un riska faktorus, jūs varat saprast, cik svarīgi ir regulāri pārbaudīt resnās zarnas vēzi, kā arī uzzināt, vai esat viens no cilvēkiem, kuram skrīnings jāsāk agrāk.

Kopējie riska faktori

Ir vairāki faktori, kas palielina personas risku saslimt ar resnās zarnas vēzi, daži no tiem ir personas kontrolē (tiek uzskatīti par maināmiem), bet citi - ne vecums, etniskā piederība, rase vai ģenētika.

Vecums

Vecums ir resnās zarnas vēža riska faktors numur viens.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem vairāk nekā 90 procenti resnās zarnas vēža gadījumu rodas cilvēkiem, kuri ir 50 gadus veci vai vecāki.

Tas nozīmē, ka arī jauni pieaugušie var saslimt ar resnās zarnas vēzi. Faktiski resnās zarnas vēža sastopamība jauniešiem vecumā no 20 līdz 39 gadiem palielinās, un eksperti nav pārliecināti, kāpēc.Turklāt, pretēji izplatītajai domai, lielākā daļa resnās zarnas vēža nav saistīta ar ģenētiskiem sindromiem, bet notiek sporādiski .

Apakšējā līnija ir tāda, ka, lai gan vecuma palielināšanās ir galvenais resnās zarnas vēža attīstības riska faktors, ikvienam jebkura vecuma cilvēkam ir ļoti svarīgi iepazīties ar šīs slimības simptomiem un riska faktoriem (bez vecuma).

Etniskā piederība un rase

Etniskā piederība ir arī labi zināms faktors, kas saistīts ar vēža risku. Afroamerikāņi biežāk attīstās un mirst no resnās zarnas vēža nekā kaukāzieši. Vēl viena augsta riska grupa resnās zarnas vēža saslimšanai ir ebreju izcelsmes Austrumeiropas cilvēki.

Liekais svars vai aptaukošanās

Saikne starp resnās zarnas vēzi un aptaukošanos ir spēcīga. Visiem cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās, ir vairāk nekā par 30 procentiem lielāka iespēja saslimt ar šāda veida vēzi nekā cilvēkiem ar normālu svaru. Labā ziņa ir tā, ka regulāras fiziskās aktivitātes jūsu svara zaudēšanas ceļā var faktiski pasargāt jūs no resnās zarnas vēža attīstības .

2. tipa diabēts

Pētījumi ir pastāvīgi parādījuši saikni starp 2. tipa cukura diabētu un resnās zarnas vēža attīstību.

Resnās zarnas polipu personīgā vēsture

Termins resnās zarnas polips attiecas uz patoloģisku resnās zarnas gļotādas augšanu. Visbiežāk resnās zarnas vēzis attīstās no adenomatoziem polipiem, un visizplatītākais kolorektālā audzēja veids ir adenokarcinoma. Adenomatozie polipi var būt bārkstaini (plankumaini vai lapveidīgi), paaugstināti vai plakani.

Praktiski visi resnās zarnas vēži attīstās no adenomatoziem polipiem; kam ir viens vai vairāki adenomatozi polipi, palielinās resnās zarnas vēža attīstības risks. Šis risks ir vēl lielāks, jo lielāks ir polips, jo vairāk polipu jums ir un vai polipam ir displāzija, tas nozīmē, ka tajā ir dažas patoloģiska izskata šūnas.

Augšpusē ir tas, ka tad, kad šie polipi tiek atrasti un noņemti kolonoskopijas ceļā, tiem vairs nav iespēju pārveidoties no pirmsvēža uz vēzi.

Personīgā zarnu iekaisuma slimības vēsture

Iekaisīgu zarnu slimību (IBD) raksturo tādi apstākļi kā čūlainais kolīts un Krona slimība. Abi ir saistīti ar resnās zarnas vēža attīstību, un slimības ilgums ir galvenais riska faktors, lai noteiktu, kurš (ar IBD) ir visvairāk pakļauts riskam.

Piemēram, lai gan dažādu pētījumu rezultāti nedaudz atšķiras, saskaņā ar vienu lielu pētījumu, resnās zarnas vēža risks cilvēkiem ar čūlaino kolītu pēc 10 gadiem tika konstatēts 0,7 procenti, pēc 20 gadiem - 7,9 procenti un pēc 30 gadiem - 33,2 procenti .

Papildus slimības ilgumam lielāks risks ir cilvēkiem ar plašāku kolītu (resnās zarnas iekaisumu). Precīzāk sakot, cilvēkiem ar vislielāko resnās zarnas slimību (ko sauc par pan-kolītu) ir vislielākais resnās zarnas vēža attīstības risks.

Ir svarīgi atzīmēt, ka IBD nevajadzētu jaukt ar kairinātu zarnu sindromu (IBS), kas nepalielina personas risku saslimt ar resnās zarnas vēzi.

Radiācija

Radiācija uz vēderu, iegurni vai mugurkaulu bērnībā palielina resnās zarnas vēža attīstības risku. Tāpēc Bērnu onkoloģijas grupa iesaka: “Ja bērnībā, pusaudža gados vai jaunībā pieauguši cilvēki tika ārstēti ar vēdera, iegurņa, mugurkaula vai visa ķermeņa staru terapiju, pēc 5 gadiem pēc starojuma vai 30 gadu vecumā, atkarībā no tā, kas notiek pēdējais. Šīs iespējas ietver testēšanu uz izkārnījumiem ik pēc trim gadiem vai kolonoskopiju ik pēc pieciem gadiem. ”

Pētījumi arī liecina, ka vīriešiem, kuri ir saņēmuši staru terapiju prostatas un sēklinieku vēža ārstēšanai, ir lielāks resnās un taisnās zarnas vēzis (taisnās zarnas ir gremošanas caurule, kas atrodas starp resno zarnu un tūpli).

Ģenētika

Pētījumi ir parādījuši, ka katram ceturtajam resnās zarnas vēža gadījumam ir kāda veida ģenētiska saikne. Tātad, ja jums ir pirmās pakāpes ģimenes loceklis (brālis, māsa, tēvs, māte, bērns) ar resnās zarnas vēzi vai polipiem, palielinās jūsu risks saslimt ar resnās zarnas vēzi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka resnās zarnas vēzis notiek ģimenēs, taču tikai dažu laiku šie vēži ir saistīti ar specifiskiem ģenētiskiem sindromiem.

Ģimenes adenomatozās polipozes sindroms (FAP)

Tas ir ģimenes iedzimts sindroms, kas izraisa simtiem (pat tūkstošiem) pirmsvēža polipu attīstību jūsu resnajā zarnā. Cilvēkiem ar FAP ir gandrīz simtprocentīgas iespējas saslimt ar taisnās zarnas vēzi, bieži līdz 40 gadu vecumam. Lai gan tas ir diezgan reti, cilvēkiem ar FAP var diagnosticēt resnās zarnas vēzi jau pusaudžu vecumā. FAP simptomi var būt izmaiņas zarnu ieradumos, sāpes vēderā vai asiņaini izkārnījumi (no lieliem polipiem).

Iedzimts nepolipozes kolorektālā vēža sindroms (HNPCC)

To dēvē arī par Linča sindromu, tas ir ģimenes iedzimts stāvoklis, kas var palielināt jūsu resnās zarnas vēža attīstības risku pat par 80 procentiem. HNPCC nav ārēju simptomu, bet ģenētiskā pārbaude ir resnās zarnas vēža ģimenes anamnēze. , un skrīninga eksāmeni, piemēram, kolonoskopija, palīdzēs ārstam diagnosticēt šo sindromu.

Pēca-Jeghera sindroms (PJS)

Tas ir iedzimts stāvoklis, kas izraisa resnās zarnas polipus, kas ir vairāk pakļauti vēža attīstībai. PJS nav izplatīta parādība, kas dzimšanas brīdī ietekmē no 25 000 līdz vienam līdz 300 000 cilvēku.

PJS var nodot bērnam (iespēja 50/50) vai attīstīties sporādiski nezināmu iemeslu dēļ. Daži ar sindromu saistītie simptomi, kas parasti tiek novēroti jau piedzimstot, ir pigmentēta tumša smērēšanās uz lūpām vai mutē, pirkstu vai kāju nūjas un asinis izkārnījumos.

Dzīvesveida riska faktori

Lai gan resnās zarnas vēža attīstības nemodificējami riska faktori ir viegli nomākti, atcerieties, ka liekais svars / aptaukošanās - kopīgs resnās zarnas vēža attīstības faktors - ir kaut kas tāds, uz kuru jūs varat ietekmēt. Turklāt šie riska faktori ir arī jūsu kontrolē.

Alkohola patēriņš

Alkohols tagad tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem resnās zarnas vēža riska faktoriem, un risks ir tieši saistīts ar patērētā alkohola daudzumu. Patiesībā pat mērena alkohola lietošana var apdraudēt cilvēku.

Uztura faktori

Diētas ar augstu tauku un holesterīna līmeni, īpaši sarkanā gaļa (piemēram, liellopa, jēra un cūkgaļas), ir saistītas ar resnās zarnas vēzi. Pētījumi arī atklāja, ka apēdot vairāk nekā pusotru unci apstrādātas gaļas dienā, piemēram, desu un pusdienu gaļu, palielinās nāves risks resnās zarnas vēža dēļ. A

Lai gan nav "akmenī iemūrētu" vadlīniju par to, cik tieši sarkanās vai pārstrādātās gaļas jūs varat patērēt, lai nepalielinātu resnās zarnas vēža risku, Pasaules vēža pētījumu fonds iesaka patērēt mazāk nekā 500 gramus sarkanās gaļas nedēļā (kas atbilst apmēram 18 unces nedēļā) un ēd ļoti maz (ja tāda ir) pārstrādātu gaļu.

Amerikas vēža biedrība arī iesaka ierobežot sarkano un pārstrādāto gaļu (lai gan nav noteiktas patēriņa vadlīnijas) un ēst vairāk augļu, dārzeņu un veselu graudu, lai samazinātu risku saslimt ar resnās zarnas vēzi.

Smēķēšana

Saskaņā ar pētījumuAmerikas Medicīnas asociācijas žurnāls, vienmēr smēķētājiem ir par 18 procentiem lielāka iespēja saslimt ar resnās zarnas vēzi nekā kādam, kurš nekad nav smēķējis. Turklāt personas risks saslimt ar resnās zarnas vēzi palielinās proporcionāli smēķēšanas gadu skaitam. Labā ziņa ir tā, ka, tiklīdz cilvēks atmet smēķēšanu, sāk samazināties personiskais resnās zarnas vēža risks.

Iespējamās saites

Ir daudz citu faktoru, kas saistīti ar paaugstinātu resnās zarnas vēža attīstības risku, lai gan ir svarīgi atzīmēt, ka žūrija joprojām nav viņu rīcībā. Daži no tiem ietver:

• Ilgstoša androgēnu atņemšanas terapija (ADT), iespējams, insulīna rezistences dēļ kā ADT komplikācijas
• Žultspūšļa noņemšana (holecistektomija), kas saistīta ar palielinātu taisnās zarnas vēža risku
• D vitamīna trūkums, ko sauc arī par "saules vitamīnu" (jūsu ķermenis to ražo, pakļaujoties ultravioletajiem stariem)
• Noteikti medicīniski apstākļi, piemēram, akromegālija vai koronārā sirds slimība
• Nieru transplantācija ilgstošas ​​imūnsistēmas nomākšanas dēļ

Pretrunīgāki (tas nozīmē, ka saikne vai savienojums ir vēl izplūdušāki) riska faktori ir:

• Paaugstināts C-reaktīvais proteīns (CRP), kas atrodams cilvēka asinsritē; CRP ir aknās ražots proteīns, kas palielinās, reaģējot uz ķermeņa iekaisumu
• Hronisks aizcietējums un regulāra caurejas līdzekļu, īpaši caurejas bez šķiedrvielām, lietošana
• Infekcija ar noteiktiem vīrusiem vai baktērijām (piemēram,Helicobacter pyloriinfekcija)