Kādā dzīves posmā lielākā daļa cilvēku būs piedzīvojuši stāvokli, ko sauc par vārīšanos (pazīstams arī kā abscess vai furunkuls). Šo sāpīgo ādas infekciju iztukšošana var būt sarežģīta, un to parasti vislabāk atstāt medicīnas speciālista ziņā.
Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad viršana ir uz sejas, kakla, rokām, potītēm, dzimumorgāniem, taisnās zarnas vai jebkuras neaizsargātas ādas vietas, jo to, iespējams, vajadzētu iztukšot speciālistam operācijas telpā. Tas pats attiecas uz gadījumiem, ja Jums ir cukura diabēts vai ir traucēta imūnsistēma.
Pirms procedūras
Virspusējas viršanas, kas ietekmē gaļīgas ādas daļas - domājiet, ka augšstilbs vai rumpis - parasti tiek iztukšotas kā biroja procedūra. Tomēr pat dažiem no tiem nepieciešama ķirurģiska aprūpe, ja tie ir lieli vai īpaši dziļi.
Absts jāiztukšo sterilā vidē, izmantojot sterilus instrumentus, kas cita starpā ietver cimdus, piestiprinātu ķirurģisko asmeni, apūdeņošanas šļirci, sterilu fizioloģisko šķīdumu un mērci.
Anestēzija var būt izaicinoša, iztukšojot furunkulu. Lidokaīna injicēšana sāpīgajā masā un ap to var pasliktināt sāpes un riskēt caururbt strutainu abscesu (īpaši, ja tas ir karbunkuls, konsolidēts vairāku vārīšanās kopu).
Mazākiem furunkuliem var noderēt etilhlorīda aerosols, kas var notrīsināt ādas laukumu ap viršanas temperatūru.
Kā tiek iztukšota vārīšanās
Kā biroja procedūra tiek darīts viss iespējamais, lai nodrošinātu sterilu vidi. Procedūra kopumā aizņem tikai apmēram piecas līdz 10 minūtes, un parasti tā ietver šādas darbības:
- Ārsts uzvelk piemērotu aizsargapģērbu un sterilus cimdus. Plastmasas absorbējošs spilventiņš ir novietots zem nosusināmās vietas.
- Ārsts atrod maksimālās svārstības vai "burbuļošanās" punktu (vārīšanās galu vai punktu). Šajā posmā etilhlorīdu var izmantot, lai notirptu zonu.
- Ārsts izdara ātru iesauku tur, kur abscess ir visvairāk svārstīgs, lai atbrīvotu strutas. Strutas paraugu var savākt un nosūtīt uz laboratoriju kultivēšanai.
- Atkarībā no vārīšanās lieluma ārstam, iespējams, būs jāveic turpmāki iegriezumi, lai nodrošinātu, ka mazās strutas kabatas (vai lokalizācijas) tiek pilnībā iztukšotas.
- Dobums tiek apūdeņots ar sterilu fizioloģisko šķīdumu, iepakots ar marli, apģērbts un pārsējs.
Pēc procedūras
Pēc vārīšanās iztukšošanas ārstam vajadzētu izrakstīt antibiotiku kursu. Tā kā sabiedrībā iegūtais MRSA (meticilīna rezistenceStaphylococcus aureus) ir izplatīts ādas un mīksto audu infekciju cēlonis, Bactrim (TMP-SMX) uzskata par labāko ārstēšanas izvēli.
Doksiciklīns un minociklīns ir labas iespējas abscesu un MRSA ārstēšanai. Ideālā gadījumā nākamajās dienās vajadzētu norunāt tikšanos ar savu primārās aprūpes ārstu.
Ir svarīgi pabeigt antibiotiku kursu, kā norādīts, lai izvairītos no antibiotiku rezistences veidošanās.
Mājas aizsardzības līdzekļi un pašaprūpe
Neskatoties uz brīdinājumiem, cilvēki bieži izvēlas pašiem vārīties. Tam noteikti var šķist jēga, ja tas ir pūtīšu izmērs un nav pārmērīgi sāpīgs. Problēma ir tā, ka negaidīts var notikt un notiek, un "virspusēja" vārīšanās var izrādīties dziļāka un plašāka, nekā iedomāties.
Izvairieties no kārdinājumiem. Tā vietā ielieciet siltu, mitru drānu uz vārīšanās 20 līdz 30 minūtes četras līdz piecas reizes dienā. Lai nodrošinātu papildu siltumu, to var pārklāt ar apsildes paliktni. Aptuveni pēc nedēļas vai varbūt mazāk, furunkls var atvērties pats.
Kad tas notiek, nomazgājiet skarto zonu ar ziepēm un ūdeni un saģērbiet ar sterilu pārsēju. Ja brūce ir maza, varat izmantot arī bezrecepšu antiseptiskus preparātus, piemēram, Bacitracin, Neosporin vai Betadine.
Turpmāk izmantojiet siltumu nākamajās dienās, lai veicinātu iztukšošanu, mazgājiet vietu divas reizes dienā un katru reizi uzlieciet svaigu pārsēju.
Ja furunkuls neizdodas atvērties pats par sevi, neapmieriniet un mēģiniet to "uzpūst". Saspiešana tikai piespiež infekciju dziļāk ādā. Piesakieties, lai to iztukšotu sterilā vidē.
Ja jums ir vārīšanās temperatūra un rodas jebkādas komplikācijas, ieskaitot drudzi vai simptomu pasliktināšanos, nekavējoties apmeklējiet ārstu vai apmeklējiet tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
