Kataraktas lāzera ķirurģija ir lēcas noņemšana acī, kas ir duļķains, kam seko mākslīgā recepšu lēca. Mūsdienās visas kataraktas operācijas neveic lāzers. Procedūra ir droša un efektīva, taču saskaņā ar Amerikas Oftalmoloģijas akadēmijas teikto kataraktas lāzeroperācija ir dārgāka nekā tradicionālā metode, un tā nav iekļauta lielākajā daļā veselības apdrošināšanas plānu.
goir / Getty ImagesKas ir lāzerkataraktas operācija?
Lāzerkataraktas operācija ir ambulatorā ķirurģiskā procedūra, kuras laikā kataraktu - duļķainu lēcu acī - noņem un aizstāj ar mākslīgo lēcu, lai atjaunotu skaidru redzi.
Šajā procedūrā ir vairākas darbības, un tās visas tiek veiktas ar lāzera ierīci:
- Iegriezums: femtosekunžu lāzeru izmanto, lai veiktu griezumu acī, izmantojot iebūvētu optiskās koherences tomogrāfijas (OCT) attēlveidošanu, kas rada palielinātu, augstas izšķirtspējas acs attēlu.
- Fakoemulsifikācija: ultraskaņas vibrācija, kas tiek piegādāta lielā ātrumā, lai kataraktu izšķīdinātu sīkos fragmentos, kurus maigi izsūc no acs.
- Kapsulotomija: lēcas noņemšana (pati acs kapsula tur lēcu, tāpēc tai jāpaliek vietā, lai turētu jauno ievietoto lēcu.)
- Nomaiņa: esošajā kapsulā tiek ievietots jauns objektīvs.
Kataraktas lāzera operāciju veic oftalmologs (acu ķirurgs). Sāpju kontrole tiek panākta ar intravenozu (IV, vēnā) sedāciju un vietējo anestēziju.
Kataraktas lāzeroperācijām izmanto ārpusbiržas aprīkotu lāzeru, savukārt tradicionālās kataraktas operācijas gadījumā griezumu acī izmanto nelielu asmeni.
Kontrindikācijas
Jūs nevarat veikt kataraktas operāciju, ja iepriekš ir bijusi radzenes vai glaukomas operācija.
Tāpat jūs nevarat veikt kataraktas operāciju, ja acīs ir rētas vai problēmas ar skolēnu darbību.
Iespējamie riski
Ar šo procedūru ir saistīti daži riski. Operācijas nelabvēlīgā ietekme ir asiņošana, pietūkums, infekcija vai acs bojājumi. Vīziju var neatgriezeniski ietekmēt, ja šīs komplikācijas netiek efektīvi un ātri ārstētas.
Dažreiz sekundārā katarakta var attīstīties vairākus mēnešus pēc kataraktas operācijas, kas, iespējams, prasa ārstēšanu.
Kataraktas lāzerķirurģijas mērķis
Katarakta ir aprakstīta kā pasaules skatīšana caur netīru logu. Daži lieto vārdusapmācies,miglains,izplūdisvaidūmakainsraksturot viņu redzējumu. Kataraktas noņemšana un aizstāšana ar mākslīgo lēcu var uzlabot zaudēto redzes skaidrību.
Kataraktu diagnosticē acu pārbaude. Jums var būt kvalificēta kataraktas operācija ar lāzeru, ja procedūras laikā tiks koriģēts astigmatisms vai jums būs nepieciešams īpašs lēcas implants, piemēram, multifokāls intraokulārs lēca (IOL).
Lēmums veikt kataraktas lāzera operāciju tradicionālās kataraktas operācijas vietā ir balstīts uz vairākiem faktoriem.
Dažas kataraktas lāzera operācijas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo kataraktas operāciju:
- Ir konstatēts, ka lāzera griezums labāk noblīvē nekā griezums, kas veikts ar asmeni, kā rezultātā tiek labāk izārstēta.
- Lāzerkataraktas ķirurģijā fakoemulsifikācijas procesā nonāk mazāk enerģijas nekā ar tradicionālo kataraktas operāciju. Tas samazina komplikāciju risku, piemēram, kapsulas bojājumus, asiņošanu vai tīklenes atslāņošanos.
- Multifokālo lēcu implanti var mazināt atkarību no koriģējošām brillēm pēc operācijas.
Lāzera metodes izvēle tradicionālās metodes vietā ne vienmēr ir acīmredzama. Dažos pētījumos nav atrasta priekšrocība vai trūkums kataraktas lāzera operācijas komplikāciju līmeņa vai dziedināšanas ziņā salīdzinājumā ar tradicionālo pieeju.
Kā sagatavoties
Tā kā Medicare un daudzas apdrošināšanas kompānijas nesedz visas kataraktas operāciju izmaksas ar lāzera palīdzību, vislabāk ir piezvanīt un uzzināt, vai jūsu gadījumā šī tehnika tiks aptverta.
Gatavojoties operācijai, ārsts apskatīs jūsu acs struktūru ar neinvazīvu acu eksāmenu, paplašinot skolēnus. Jums tiks veiktas asins analīzes, ieskaitot pilnīgu asins analīzi (CBC) un asins ķīmijas testus. Acu pārbaudes rezultāti, kas vispirms atklāja jūsu kataraktu, tiks ņemti vērā arī ķirurģiskajā plānošanā.
Jums būs arī krūškurvja rentgenogrāfija un elektrokardiogramma (EKG) kā daļa no jūsu pirms ķirurģiskās pārbaudes.
Atrašanās vieta
Jūsu lāzerkataraktas operācija tiks veikta operāciju zālē vai procedūru kompleksā.
Jūs apmeklēsiet savu iecelšanu no mājām un varat doties mājās tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija.
Ko valkāt
Operācijas iecelšanai jūs varat valkāt kaut ko ērtu. Pārliecinieties, ka mati ir piesprausti prom no acīm. Procedūras dienā neuzklājiet seju ar krēmu vai aplauzumu.
Pārtika un dzērieni
Jums vajadzētu būt iespējai ēst un dzert tāpat kā parasti pirms un pēc operācijas.
Medikamenti
Jūsu ārsts var lūgt pārtraukt vai samazināt asins šķidrinātājus dienās pirms operācijas. Dažreiz jums, iespējams, būs jāpielāgo citas zāles, kuras lietojat arī jūs.
Ko atnest
Līdzi jāņem identifikācijas forma, informācija par veselības apdrošināšanu un maksājuma metode par jebkuru operācijas daļu, par kuras samaksu būsit atbildīgs.
Pēc operācijas paņemiet līdzi kādu, kurš var jūs aizvest mājās.
Ko gaidīt ķirurģijas dienā
Kataraktas operācija pati par sevi aizņem apmēram 20 minūtes. Bet starp pierakstīšanos, sagatavošanos operācijai un pēcoperācijas atveseļošanos jūs varat sagaidīt, ka jūsu iecelšanas laikā pavadīsit no vienas līdz trim stundām.
Ierodoties uz tikšanos, jūs reģistrēsieties un parakstīsit piekrišanas veidlapu. Jūs dosieties uz vietu pirms operācijas, kur pārbaudīs temperatūru, pulsu, asinsspiedienu, elpošanas ātrumu un skābekļa piesātinājumu.
Jums būs IV līnija, kas ievietota jūsu rokā vai rokā. Jūsu oftalmologs un anesteziologs varētu jūs redzēt pirms operācijas.
Pirms operācijas
Kad dodaties uz operāciju zāli vai komplektu, kur notiks jūsu operācija, IV ievadīs anestēzijas zāles, lai jūs būtu miegains un atvieglots. Jūs varētu aizmigt. Tad jums tiks ievadīta vietēja anestēzija acī ar adatu vai šķidruma pilieniem, lai jūs neko nevarētu sajust.
Jūsu seja tiks pārklāta ar ķirurģisku pārklāju. Vieta ap acu var tikt attīrīta, un acī var būt antibiotiku pilieni.
Operācijas laikā
Jums tiks veikta kataraktas lāzera operācija ar atvērtu aci. Lai to saglabātu procedūras laikā, ap jūsu aci tiks novietots mazs spriegotājs.
Oftalmologs ar lāzeru veiks nelielu iegriezumu radzenes perifērijā. Šim iegriezumam jābūt apmēram 2–2,5 milimetriem (mm) garam ar nelielu vertikālu un horizontālu sastāvdaļu.
Tad:
- Femtosekunžu lāzeru izmanto, lai sadalītu objektīvu mazos gabaliņos.
- Kapsulotomijai objektīva kapsulas priekšējā daļā, kas tur objektīvu, tiek izveidota neliela atvere. Kapsulotomija ir izveidota gandrīz perfekti apļveida veidā, pateicoties AZT integrācijai ar lāzeru.Šo apļveida iegriezumu var lieliski centrēt, lai noturētu jauno objektīva implantu.
- Nākamais kataraktas procedūras solis ir jauna intraokulārā lēcas implanta ievietošana, lai aizstātu iepriekš noņemto lēcu.
- Jūsu ķirurgs var arī izveidot nelielus iegriezumus ar lāzeru, lai novērstu atlikušā astigmatisma rašanos pēc operācijas.
Iegriezums ir pašplombējošs, tāpēc šuves nav vajadzīgas. Aizsardzībai jūsu acs var būt pārklāta ar pārsējiem.
Jebkura IV anestēzija tiks pārtraukta, un jūs dosieties uz atveseļošanās zonu.
Pēc operācijas
Atveseļojoties, jūs varat saņemt sāpju zāles pēc nepieciešamības. Jūsu medmāsas nodrošinās, lai jums būtu ērti un jūs varētu staigāt un ēst bez grūtībām.
Ja jums nav komplikāciju norāžu (piemēram, sāpes, asiņošana vai pietūkums), dažu stundu laikā pēc procedūras jums vajadzētu izrakstīties, lai dotos mājās.
Pirms izrakstīšanas jūs saņemsiet norādījumus par acu operāciju pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kad jāvienojas pēcpārbaudes laikā, kā arī komplikāciju pazīmes, no kurām jāpievērš uzmanība.
Atgūšana
Parasti sadzīšana pēc kataraktas lāzeroperācijas prasa vairākas nedēļas, bet jūs, iespējams, varēsit to skaidri redzēt dažu dienu laikā pēc procedūras. Iespējams, ka varēsi braukt pirmās nedēļas laikā, taču pirms sēsties pie stūres, pagaidi, kamēr ārsts tev iedos zaļo gaismu.
Jums būs jāpiesakās pie ārsta nedēļas laikā. Ja jums bija ievietots regulējams IOL, apmēram divas nedēļas pēc operācijas jums būs jāapmeklē ārsts, lai ārsts varētu novērtēt jūsu redzi un uzlikt recepti tieši nesen implantētajam objektīvam ar ultraskaņas gaismu.
Dažus mēnešus vēlāk jūs atkal apmeklēsiet ārstu. Pēc aptuveni trim mēnešiem jums vajadzētu pilnībā atgūties.
Dziedināšana
Kamēr notiek sadzīšana, vairākas nedēļas pēc operācijas jums jāaizsargā acis. Neiegūstiet acīs ūdeni vai ķīmiskas vielas (piemēram, matu laku, mājas tīrīšanas līdzekļus). Valkājiet saulesbrilles, lai pasargātu acis no saules gaismas un no spilgtas iekštelpu gaismas.
Dziedināšanas laikā ap redzamības lauku jūs varat redzēt spilgtas gaismas vai oreolu. Jūsu acis var justies sausas vai graudainas. Mierināšanai varat izmantot mākslīgās asaras saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Ja Jums rodas sāpes, pietūkums, asiņošana vai redzes pasliktināšanās, noteikti nekavējoties sazinieties ar ārsta biroju.
Pārvarēšana
Atgūstoties, jūs varat pakāpeniski redzi stabilizēt. Tas notiek, kad objektīva kapsula saraujas, lai noturētu jauno objektīvu.
Nelielas redzes izmaiņas mēnešos pēc operācijas var apgrūtināt vienmērīgu braukšanu vai pat staigāšanu. Esiet mierīgi un apspriediet visas problēmas ar savu ārstu, it īpaši, ja jums ir redzes izmaiņas, kas atšķiras no tā, ko jums lika sagaidīt.
Ilgtermiņa aprūpe
Jums vajadzētu sagaidīt būtisku redzes uzlabošanos. Parasti apmēram sešus mēnešus pēc operācijas jūsu redzei jābūt stabilai.
Iespējams, ka pēc operācijas jums joprojām būs jāvalkā brilles. Bet lielākajai daļai cilvēku jaunā objektīva implanta aprēķinātā jauda var samazināt vajadzību pēc brillēm.
Dažreiz rodas astigmatisms, kas pēc operācijas samazina redzi. Lai novērstu šo redzes problēmu, jums, iespējams, būs jāvalkā brilles.
Iespējamās turpmākās operācijas
Jūs varat attīstīt kataraktu citā acī vai atkal attīstīt kataraktu ķirurģiskajā acī. Ja tas notiks, jums būs jāapspriež ar ārstu ārstēšanas iespējas.
Dažreiz YAG lāzera aizmugurējā kapsulotomija tiek veikta, ja atgriežas mākoņainība.
Dzīvesveida pielāgošana
Kataraktas lāzeroperācijas rezultātā jums nevajadzētu būt nekādiem ierobežojumiem. Tomēr ir svarīgi, lai jums regulāri tiktu veikti acu izmeklējumi, lai ārsts varētu agri noteikt redzes izmaiņas, kad tās vēl ir viegli ārstējamā stadijā.
Vārds no Verywell
Kataraktas lāzeroperācija ir kataraktas operācijas metode. To uzskata par tikpat drošu kā tradicionālo kataraktas operāciju, un tam var būt arī dažas klīniskas priekšrocības. Bet šī pieeja nav piemērota visiem, un jūsu veselības apdrošināšana to, iespējams, neattiecas. Jūs un jūsu ārsts var apspriest labāko ārstēšanas pieeju jūsu situācijā.
.jpg)
