Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem smēķēšana ir saistīta ar 80% līdz 90% no plaušu vēža nāves gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas padara smēķēšanu par slimības riska faktoru numur viens. Lai arī atmešana dramatiski samazina risku, smēķēšanas sekas var palikt pie jums un palielināt plaušu vēža iespējamību pat pēc 25 atturības gadiem.
Pat tad, atmest piedāvā priekšrocības neatkarīgi no tā, cik ilgi esat smēķējis, pēc pieciem gadiem samazinot plaušu vēža risku par aptuveni 39%, pat ja esat smēķētājs.
spilgtas zvaigznes / Getty ImagesStatistika
Saskaņā ar CDC datiem plaušu vēzis ir galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs. Kopumā dažos gadījumos aptuveni 6,3% ASV vīriešu un sieviešu tiks diagnosticēts plaušu vēzis dzīves laikā.
Vīriešiem, kuri smēķē, ir 23 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā tiem, kuri nesmēķē, savukārt sievietēm, kuras smēķē, šī slimība attīstās 13 reizes biežāk nekā viņu nesmēķētājiem.
Cigarešu smēķēšana var izraisīt arī cita veida vēzi, tostarp rīkles, balsenes, barības vada, kuņģa, nieru, aizkuņģa dziedzera, aknu, urīnpūšļa, dzemdes kakla, kolorektālā vēža un akūtas mieloleikozes (AML). Faktiski 40% no visiem vēža veidiem kaut kādā veidā ir saistīti ar tabakas dūmiem.
Plaušu vēža risks mūža garumā smēķētājiem ir līdz pat 15%. Kopumā tiek uzskatīts, ka hroniskiem smēķētājiem ir par 10 mazāk dzīves gadu un ka aptuveni puse no viņiem mirs no ar tabaku saistītu slimību, tostarp hronisku smēķētāju. obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
Ir svarīgi atzīmēt, ka nekad nesmēķētāji var attīstīt arī plaušu vēzi, lai gan cigarešu smēķēšana joprojām ir galvenais slimības cēlonis.
Kā smēķēšana izraisa plaušu vēzi
Plaušu vēzis ir sarežģīta, daudzfaktoru slimība, kurā sava loma ir ģenētikai, videi un dzīvesveidam. Cigarešu smēķēšana veicina tieši bojājot plaušu šūnu DNS (ģenētisko kodēšanu) un mainot plaušu un imūnsistēmas darbību.
Cigarešu dūmos ir toksisks vairāk nekā 7000 ķīmisko vielu maisījums, no kuriem aptuveni 70 tiek klasificēti kā kancerogēni (vēzi izraisoši). Tie ietver arsēnu, benzolu, kadmiju, hromu, formaldehīdu, N-nitrozamīnus, niķeli un vinilhlorīdu.
Saskaroties ar šīm un citām ķīmiskām vielām cigarešu dūmos, plaušu šūnas var sākt mutēt un veidot vēža audzējus.To veicina vairāki krustojoši mehānismi:
- Tiešie DNS bojājumi: pakļaujot kancerogēniem, DNS virknes var sākt sadalīties. Tas liek šūnām pārmērīgi vairoties un novērš apoptozi - parasti ieprogrammētu šūnu deģenerāciju, kas nodrošina vietu aizstāšanai ar veselām jaunām šūnām. Sakarā ar šīm izmaiņām vēža šūnas var nekontrolēti atkārtoties un kļūt gandrīz "nemirstīgas".
- Šūnu remonta traucējumi: bojāto DNS parasti var atjaunot, un mutācijas šūnas bieži var iznīcināt - mehānismi, kas palīdz ķermenim cīnīties ar vēzi. Audzēja nomācošie gēni kodē fermentus, kas izraisa bojāto šūnu deģenerāciju un liek ķermenim izgatavot jaunas, veselīgas. Cigarešu dūmu hroms var saistīties ar DNS un efektīvi apklusināt audzēju nomācošos gēnus. Arsēns un niķelis var darīt to pašu, veicinot mutācijas audzēju nomācošos gēnos.
- Iekaisums: pakļaujot cigarešu dūmiem, organisms reaģēs, atbrīvojot iekaisumu veicinošus savienojumus (piemēram, interleikīnu-1β, prostaglandīnu E2 un pārveidojot augšanas faktoru-β), mēģinot samazināt šūnu bojājumus. Laika gaitā pastāvīgs iekaisums var sabojāt šūnu DNS un mainīt veidu, kā šūnas turas viens pie otra, ļaujot vēža šūnām brīvi migrēt un kļūt invazīvām.
- Cilia bojājumi: Cilia ir niecīgas, matiem līdzīgas struktūras, kas izklāta elpceļos, kas no plaušām attīra gružus. Daži tabakas dūmos esošie toksīni, piemēram, formaldehīds, var paralizēt cilijas un laika gaitā tās neatgriezeniski sabojāt. Tas izraisa kaitīgo cigarešu dūmu daļiņu ilgāku saglabāšanos plaušās.
- Imūnās funkcijas traucējumi: kaut arī tabakas dūmos esošie kancerogēni ir saistīti ar vēža audzēju veidošanos, citas ķīmiskas vielas var palīdzēt, nomācot imūnsistēmu kopumā. Gan nikotīns, gan darva pasliktina organisma iedzimto (iedzimto) imūnreakciju, kavējot dažus mehānismus, kas citādi varētu novērst vēzi (piemēram, apoptozi).
Iepakojuma gadu ietekme uz plaušu vēža risku
Plaušu vēža attīstības risks galu galā ir saistītslīdz paciņu gadu skaitam, ko cilvēks ir smēķējis. Iepakojuma gadus aprēķina, reizinot katru dienu smēķēto cigarešu paciņu skaitu ar smēķēšanas gadu skaitu. Jo lielāks ir iepakojuma gadu skaits, jo lielāks ir slimību risks.
Saskaņā ar 2018. gada pētījumuBMC vēzis,iepakojuma gadu skaits bija tieši saistīts ar personas plaušu vēža risku salīdzinājumā ar risku, kas novērots nekad nesmēķētājiem:
Plaušu vēzis bijušajiem smēķētājiem
Apmēram 40% no plaušu vēža diagnozēm rodas bijušajiem smēķētājiem. Pat pēc smēķēšanas pārtraukšanas plaušu vēža risks var saglabāties un visu mūžu palikt virs nesmēķētāja riska.
Pētījumi liecina, ka bijušajiem smēķētājiem, kuriem attīstās plaušu vēzis, diagnosticē vidēji 18 gaduspēcviņi atmeta cigaretes.
Vecums, kurā cilvēks atsakās, var aptuveni noteikt smēķēšanas laikā zaudētos dzīves gadus. 2013. gadā publicētais pētījumsJaunanglijas medicīnas žurnālsplaši izklāstīja zaudējumus, pamatojoties uz vecumu, kurā smēķēšana tika pārtraukta:
Vēža risks pēc cigarešu veida
Papildus iepakojuma gadiem kūpināto cigarešu veids var ietekmēt vēža risku. Dažādi tabakas lapu veidi, filtru, ķīmisko piedevu klātbūtne vai trūkums, kā arī apkārtējie apstākļi var būt svarīga loma cigaretes spējā izraisīt vēzi.
Piemēram, japāņu cigaretes tiek ražotas tā, lai sadedzināšanas laikā tiktu radīts mazāk kancerogēnu. Tas papildus aktivētās ogles filtru izmantošanai, šķiet, samazina kopējo plaušu vēža risku Japānas iedzīvotāju vidū, liecina pētījumi no Pensilvānijas štata universitāte.
Par to liecina Pasaules Veselības organizācijas publiskotie dati, saskaņā ar kuriem japāņu vīriešiem ir zemāks plaušu vēža mirstības rādītājs nekā amerikāņu vīriešiem (tomēr amerikāņu vīrieši biežāk smēķē agrīnā vecumā, kas arī var būt faktors). Turklāt plaušu vēzis japāņu vīriešiem mēdz notikt apmēram 10 gadusvēlāknekā tas, kas redzams amerikāņu vīriešos.
2013. gada pētījums žurnālāKrūtisturklāt ziņoja, ka visa mūža smēķētājiem, kuri lieto filtrētas cigaretes, ir no 20% līdz 40% mazāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi, salīdzinot ar smēķētājiem visa mūža garumā, kuri lieto nefiltrētas cigaretes.
Šķiet, ka cigaretes ar zemu darvas saturu ir tikpat bīstamas kā parastās. Lai iegūtu tādu pašu daudzumu nikotīna, lietotājiem, kuri smēķē zemu darvas cigarešu daudzumu, ir jāsmēķē vairāk cigarešu un jāuzvelk vairāk uzpūšanās nekā ar parastajām cigaretēm, lai izjustu tādu pašu efektu, mazinot jebkādu zemā darvas satura priekšrocību.
Šī iemesla dēļ ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) saskaņā ar 2009. gada Ģimenes smēķēšanas novēršanas un tabakas kontroles likumu (FSPTCA) aizliedza cigarešu etiķetēs un tirdzniecībā lietot apzīmējumus "viegls" vai "ultralight".
Citi smēķēšanas veidi
Cigaretes nav vienīgā tabakas forma, kas paaugstina vēža risku. Arī no Āzijas importētie Bidis un kreteks (krustnagliņu cigaretes) var palielināt risku. Bidis un kreteks satur augstāku nikotīna, darvas un oglekļa monoksīda koncentrāciju nekā parastās Amerikas Savienotajās Valstīs nopērkamās cigaretes.
Cauruļu un cigāru smēķēšana ir gandrīz tāda pati iespējamība izraisīt plaušu vēzi kā cigarešu smēķēšana. Faktiski papildu fermentācijas process, ko izmanto šo tabakas izstrādājumu izārstēšanai, var palielināt kancerogēno N-nitrozamīnu koncentrāciju salīdzinājumā ar parastajām cigaretēm.
Joprojām nav skaidrs, kādus riskus ūdenspīpes smēķēšana rada attiecībā uz plaušu vēzi, lai gan 2014. gada pārskatsStarptautiskais medicīnas arhīvsuzskaitīti ne mazāk kā 27 kancerogēni, kas identificēti iztvaicētajos izgarojumos. Starp tiem ir kancerogēns benzols, kura ūdenspīpes dūmos ir augstākā koncentrācijā nekā parastajās cigaretēs.
Turpretī pētījumi ir bijuši dažādi, vai marihuānas smēķēšana palielina plaušu vēža risku. Tas pats attiecas uz e-cigaretēm, ko ierosina Amerikas vēža biedrībamaijsrada plaušu vēža risku.
Saņemt ekrānu
Ja esat vecumā no 50 līdz 80 gadiem, smēķēšanas vēsture ir bijusi vismaz 20 gadu veca un esat pametusi pēdējo 15 gadu laikā, jūs varat saņemt ikgadēju plaušu vēža skrīningu, lai izsekotu jebkuras izmaiņas plaušās. Šāda rīcība var palīdzēt ārstiem pamanīt vēzi agri, kad tas joprojām ir ļoti ārstējams, lai palielinātu izredzes dzīvot ilgāk, veselīgāk.
Vārds no Verywell
Fakti ir vienkārši: smēķēšana izraisa plaušu vēzi, un pat bijušie smēķētāji ir pakļauti slimības riskam. Ar to teikts, nekad nav par vēlu atmest. Daudzi cilvēki, kuri ir pametuši ieradumu, jūtas labāk un ir motivēti uzlabot savu veselību arī citādi.
Ja esat gadiem ilgi smēķējis, neuzskatiet, ka "nodarītie zaudējumi" un nav jēgas atmest. Pat ja jūsu plaušu vēža risks joprojām ir paaugstināts, ir droši un efektīvi veidi, kā jūs varat kontrolēt vēzi.
