Kā iekļūt orgānu transplantācijas gaidīšanas sarakstā

Jūsu ceļš uz orgānu transplantāciju sākas ar ārstu vai speciālistu, kurš nodrošina jūsu aprūpi. Ja viņš vai viņa konstatē, ka jums ir orgānu mazspēja vai drīz varētu būt orgānu mazspēja, jūs nosūtīs uz transplantācijas centru. Transplantācijas centrs var nebūt jums tuvākais centrs, jo katrā centrā pārstādītie orgāni atšķiras.

Kad būsit nosūtījis, jums būs jāvienojas par novērtēšanu. Sākotnējā iecelšana, iespējams, ietvers fizisko pārbaudi un asins ņemšanu visdažādākajiem laboratorijas pētījumiem. Šīs asins analīzes palīdzēs noteikt, cik labi darbojas jūsu orgāni, pārbaudīt narkotikas un vispārējo veselības stāvokli. Jums var būt jāveic dažādi citi testi, ieskaitot attēlveidošanas pētījumus, piemēram, rentgenstaru vai datortomogrāfiju. Turpmāka pārbaude, piemēram, asins darbs, lai palīdzētu noteikt, vai potenciālais donors ir labs rezultāts, varbūt tiek veikts pēc apstiprināšanas, lai to iekļautu sarakstā.

Kad būs noteikta jūsu orgānu funkcija, jūsu transplantācijas ķirurgs varēs noteikt, vai jāturpina testēšana, lai noteiktu jūsu piemērotību orgānu transplantācijai. Šajā brīdī jums var teikt, ka jūs pašlaik esat pārāk labs, lai jūs apsvērtu, neesat kandidāts vai arī pārbaude turpināsies.

Transplantācijai nepieciešama papildu medicīniskā pārbaude

Ja esat kandidāts uz orgānu transplantāciju, jums tiks veiktas papildu pārbaudes. Ja jūsu orgānu mazspēja notika ātri, progresē ātri vai tiek uzskatīta par ārkārtas situāciju, pārbaude var notikt vairāku dienu, nevis nedēļu laikā.

Pārbaudot arī novērtēs jūsu spēju panest operāciju. Piemēram, ja jūs meklējat aknu transplantāciju, jums joprojām var pārbaudīt sirds, nieru un plaušu darbību, lai pārliecinātos, ka spējat paciest operācijas un anestēziju.

Jums tiks novērtēta vēža klātbūtne, jo aktīvs gadījums ir iemesls izslēgšanai no transplantācijas. Ir izņēmumi, piemēram, ādas vēzis, kas neliedz jums saņemt jaunu orgānu. Jums var lūgt veikt mammogrammu, kolonoskopiju vai citas medicīniskas pārbaudes, lai palīdzētu izslēgt vēža iespējamību.

Ja esat apstiprināts transplantātu sarakstam, jūsu pārbaudē tiks iekļauti asins testi, kas aplūko jūsu ģenētisko sastāvu, jo tas ir orgānu un saņēmēju saskaņošanas sastāvdaļa.

Psiholoģiskais novērtējums pirms transplantācijas

Jūsu kā potenciālā transplantācijas pacienta novērtējums ietvers tikšanās ar sociālajiem darbiniekiem, psihologiem un finanšu konsultantiem. Tiks novērtēta arī spēja saprast instrukcijas un ārstēšanu.

Pacienti, kuriem ir neārstēti psihiski vai psihiski traucējumi, var tikt diskvalificēti ārstēšanai, ja traucējumi traucē pacientam rūpēties par sevi. Piemēram, šizofrēnijas slimnieks, kurš nelieto zāles un kuram ir maldi, netiktu uzskatīts par labu orgānu transplantācijas kandidātu. Garīgā atpalicība nav automātiska izslēgšana no transplantācijas saņemšanas, ja ir izveidota spēcīga atbalsta sistēma, taču tā dažādās iestādēs ir atšķirīga.

Transplantācijas gaidīšanas stress ģimenēm var būt sarežģīts, un sociālie darbinieki un psihologi strādās, lai novērtētu, cik labi jūs un jūsu mīļie tiks galā ar gaidīšanu. Ir svarīgi, lai jūs būtu atklāts, jo daļa no vērtēšanas ietver noteikšanu, kā vislabāk sniegt jums nepieciešamo atbalstu.

Finanšu konsultācijas transplantācijas jomā

Finanšu konsultants palīdzēs noteikt, vai jūs varat atļauties maksāt par transplantāciju, kā arī spēju samaksāt par daudzajiem un dārgajiem medikamentiem, kas palīdz jūsu ķermenim neatstāt orgānu pēc operācijas.

Nespēja atļauties transplantāciju nenozīmē, ka jūs neuzskatīs par operāciju. Sociālie darbinieki un finanšu speciālisti palīdzēs noteikt, vai jums ir tiesības saņemt Medicare, Medicaid vai citu palīdzību.

Atkarību izraisošās un kaitīgās uzvedības novērtējums

Ja jūsu slimība ir atkarīgas vai ļaunprātīgas uzvedības rezultāts, piemēram, alkoholisma izraisīta ciroze, no jums tiks sagaidīts, ka šāda uzvedība nebūs. Transplantācijas centru politika atšķiras atkarībā no tā, cik ilgi pacientam jābūt bez narkotikām, lai kvalificētos transplantācijai, taču lielākā daļa narkotiku regulāri pārbaudīs.

Vajadzības gadījumā sociālie darbinieki palīdzēs jums meklēt konsultācijas un atbalsta grupas jūsu atkarībām. Nespēja kontrolēt atkarību izraisošo uzvedību izslēgs pacientu iekļaušanu transplantācijas sarakstā.

Jūsu spēja pārvaldīt savu veselību pirms transplantācijas

Transplantācijas centrs meklēs norādes, ka jūs spējat pārvaldīt savu veselību un ka jums rūp veselības saglabāšana, kad vien iespējams. Piemēram, ja jūs gaida nieres transplantācija, bet neievērojat ārsta norādījumus, jūs, iespējams, neuzskata par kandidātu. Pēc transplantācijas režīms ir stingrs un prasa rūpību; jūsu spēja ievērot pašreizējo režīmu tiks uzskatīta par norādi pēc operācijas rūpēties par sevi. Neatbilstība svarīgām veselības uzturēšanas instrukcijām, piemēram, alkohola lietošana, ārstējot aknu problēmu, var izslēgt personu no aknu transplantācijas saraksta.

Nacionālais gaidīšanas saraksts vai nē?

Kad novērtēšana būs pabeigta un dažādi komandas locekļi būs noteikuši jūsu piemērotību, jums tiks paziņots, ja esat apstiprināts transplantācijai. Lēmumu nepieņem neviens cilvēks; komanda kopumā izlemj, vai jūs kļūsiet par labu kandidātu veiksmīgai transplantācijai.

Ja jūs tiksiet apstiprināts, tiks sagaidīts, ka jūs uzturēsiet pastāvīgu tikšanos grafiku, kas paredzēts, lai jūsu gaidīšanas laikā saglabātu vislabāko iespējamo veselību un uzraudzītu orgānu darbību. Dažiem orgāniem orgānu darbības līmenis (vai orgānu mazspējas pakāpe) palīdz noteikt jūsu vietu gaidīšanas sarakstā, tāpēc jaunākie laboratorijas rezultāti ir būtiski.

Iekļaušana transplantācijas sarakstā ir ļoti aizraujošs laiks, taču ir svarīgi atcerēties, ka lielāko daļu transplantāta saņēmēju pirms operācijas gaida ilgāk. Pēc tam, kad, piemēram, tiek diagnosticēta nieru mazspēja, nieru transplantācijas gaida vairākus gadus.

Ja transplantācijas centrs atsakās jūs pievienot to pacientu sarakstam, kuri gaida transplantāciju, jums ir dažas iespējas. Dažos centros jūs varat pārsūdzēt lēmumu un mēģināt komandai pārskatīt lēmumu. Jūs var novērtēt arī citā transplantācijas centrā, kurā var būt atšķirīgi kritēriji pacientu izvēlei.

Vārds no Verywell

Transplantācijas uzskaitīšanas process reti ir ātrs. Parasti visu medicīnisko pārbaužu, finansiālo un emocionālo konsultāciju un citu darbību izpildei nepieciešami mēneši, lai apstiprinātu transplantāciju. Viens izņēmums ir personas, kurām pēkšņi un negaidīti attīstās orgānu mazspēja un kuras nomirs bez tūlītējas transplantācijas. Tiem cilvēkiem, kuri parasti tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā, process tiek veikts pēc iespējas ātrāk, cenšoties glābt viņu dzīvību.