Guido Mieth / Getty Images
Key Takeaways
- Lai gan kopējais risks grūtniecēm joprojām ir mazs, jaunie Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) pētījumi parādīja, ka grūtnieces ar COVID-19, visticamāk, tiks uzņemtas ICU un viņiem būs nepieciešams ventilators.
- Eksperti saka, ka grūtniecēm var būt paaugstināts smagu slimību risks daļēji imūnsistēmas un elpošanas sistēmas izmaiņu dēļ.
- CDC pētnieki atklāja, ka cilvēki, kuriem grūtniecības laikā bija pozitīvs COVID-19 tests, arī biežāk agri dzemdēja savus bērnus.
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ir izlaidis jaunu pētījumu, kas parāda, ka grūtniecēm ir lielāks risks saslimt ar smagām slimībām un nāvi no COVID-19.
Dati, kas tika publicēti CDC nedēļas ziņojumā par saslimstību un mirstību, 2. novembrī apskatīja aptuveni 23 434 grūtnieces vecumā no 15 līdz 44 gadiem ar simptomātisku COVID-19.
Grūtnieces ar COVID-19 trīs reizes biežāk nekā grūtnieces tika uzņemtas intensīvās terapijas nodaļā (ICU), un gandrīz trīs reizes biežāk saņēma invazīvu ventilāciju. Pētījumā arī ziņots par 34 nāves gadījumiem grūtniecēm, kurām bija simptomi, "kas atspoguļo paaugstinātu nāves risku par 70%", salīdzinot ar pacientiem, kas nav grūtnieces.
COVID-19 pacienti, kas bija stāvoklī, trīs reizes biežāk nonāca intensīvās terapijas nodaļā (ICU) un gandrīz trīs reizes biežāk atradās ventilatorā nekā pacienti, kuri nebija stāvoklī.
"Šis populācijas pētījums apstiprina to, ko ir pieredzējuši tie no mums, kas rūpējas par grūtniecēm, kurām ir COVID. Vairāk par visu tas apstiprina to cilvēku pieredzi, kas atrodas frontes līnijās," Ashley Roman, MD, OB / GYN, direktore Ņujorkas NYU Langone Health mātes un augļa medicīnas nodaļa, stāsta Verywell.
„Pētījums mani nepārsteidza; jautājums par COVID un grūtniecību iedalās divās kategorijās, no kurām viena ir tā, ka sieviešu fizioloģija nedaudz atšķiras no parastās populācijas, "Manijs Alvaress, MD, OB / GYN, Hackensack Dzemdniecības un ginekoloģijas departamenta priekšsēdētājs Meridiana Medicīnas skola Setonas Hola universitātē stāsta Verywell. "Un viens no lielākajiem jautājumiem, kas palielina COVID sieviešu mirstību, ir saistīts ar grūtniecību, radot izmaiņas elpošanas sistēmā, tāpēc viņas mēdz dekompensēties (ir apgrūtināta elpošana). ) ātrāk nekā pacienti bez grūtniecības. "
Lai gan pētījumā tika analizēti pacienti plašā vecuma diapazonā, ir svarīgi atzīmēt, ka grūtnieces vecumā no 35 līdz 44 gadiem, kuras inficējās ar COVID-19, apmēram četras reizes biežāk tika ievietotas ventilatorā un divreiz biežāk mirst nekā grūtnieces pacientiem tajā pašā vecuma grupā.
Rasu atšķirības
Palielināts risks grūtniecēm arī uzsvēra pandēmijas rasu atšķirības. Tikai 14% no grūtniecēm un grūtniecēm, kas piedalījās pētījumā, bija melnās sievietes. Tomēr melnās sievietes veido 37% no visiem reģistrētajiem nāves gadījumiem un 26% no grūtnieču nāves gadījumiem. Tāpat grūtniecēm Hispanic sievietēm bija 2,4 reizes lielāks nāves risks.
"Mēs turpinām cīnīties ar etniskām atšķirībām attiecībā uz piekļuvi veselības aprūpei, tāpēc, lai arī šī ir maza pacientu izlase, tas tomēr jums saka, ka krāsainām sievietēm joprojām var būt ierobežojumi piekļūt veselības aprūpes pakalpojumiem," saka Alvarezs.
Kāpēc grūtnieces ir pakļautas riskam
Eksperti uzskata, ka palielināts risks grūtniecēm ar COVID-19 daļēji var būt saistīts ar grūtniecības fizioloģiskām izmaiņām.
Imūnā funkcija samazinās līdz ar grūtniecību, lai ļautu auglim - kas patiešām ir svešs organisms - dzīvot un attīstīties mātes ķermenī. Ķermenim ir arī samazināta spēja apkarot vīrusu slimības, ”Verywell stāsta Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, NYC Health + Hospitals / Lincoln perinatālo pakalpojumu direktore. “Palielināšanās dzemde nospiež vēdera augšdaļu, samazinot plaušu ietilpību. Visi šie faktori saplūst, lai pandēmijas laikā grūtniecība kļūtu īpaši nestabila. ”
Gaiters piebilst, ka cilvēkiem ar slikti kontrolētu diabētu jābūt īpaši piesardzīgiem, jo pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar cukura diabētu ir paaugstināts sliktāku rezultātu risks, ja viņi saņem COVID-19.
CDC saka, ka "absolūtais risks smagiem ar COVID-19 saistītiem rezultātiem sievietēm bija zems", bet ārsti joprojām aicina pacientus veikt papildu drošības pasākumus.
“Esmu konsultējis pacientus par roku mazgāšanu, sociālo distancēšanos, masku nēsāšanu, imunitātes palielināšanu ar D vitamīnu un uztura palielināšanu pārtikas produktos, kas uzlabo imunitāti (sīpoli, ķiploki, kurkuma), ierobežojot ģimenes un draugus mājās, ja vien viņi to nav darījuši. nesen veikta COVID-19 pārbaude, ”saka Gaitere.
Zīdaiņu riski
Atsevišķā ziņojumā CDC izlaida datus par priekšlaicīgas dzemdības risku grūtniecēm ar COVID-19. Pētnieki pētīja 3912 dzīvas piedzimšanas no cilvēkiem, kuriem diagnosticēta COVID-19, un atklāja, ka 12,9% ir priekšlaicīgi dzimuši - par 2,7% augstāki nekā ziņots par priekšlaicīgu dzemdību daudzumu vispārējā populācijā 2019. gadā.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (pirms 37 grūtniecības nedēļām) ir paaugstināts nāves un tādu veselības traucējumu risks kā cerebrālā trieka, attīstības kavēšanās, kā arī dzirdes un redzes problēmas.
Pētījumā tika aplūkoti arī rezultāti zīdaiņiem cilvēkiem, kuri inficējās ar COVID-19. Starp 610 pārbaudītajiem zīdaiņiem tikai 2,6% bija pozitīvi rezultāti, un infekcijas “galvenokārt radās zīdaiņu vidū, kuru mātei SARS-CoV-2 infekcija tika noteikta vienas nedēļas laikā pēc dzemdībām”.
"Es domāju, ka mums joprojām nav pietiekami daudz informācijas par jaundzimušo vai augļa rezultātiem. Cerams, ka pašreizējie pašreizējie pētījumi palīdzēs noskaidrot vairāk informācijas par to, ”Verywell stāsta Džoanna Stouna, MD, MS, FACOG, Mātes un augļa medicīnas direktore Sinaja kalnā Ņujorkā. Stouna, kura nebija iesaistīta jaunākajā CDC pētījumā, saka, ka viņas slimnīca pašlaik vērtē CDC sponsorētā pētījuma tēmu.
Ko tas jums nozīmē
Ja esat grūtniece vai pazīstat kādu, kas ir, ir svarīgāk nekā jebkad agrāk sekot līdzi COVID-19 drošības vadlīnijām un veikt piesardzības pasākumus.
Jaunais CDC pētījums liecina, ka grūtniecēm, kuras inficējas ar vīrusu, varētu būt lielāks risks saslimt ar smagām slimībām, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri nav stāvoklī.
Risks joprojām ir salīdzinoši neliels, taču, palielinoties COVID-19 gadījumiem visā valstī, CDC iesaka grūtniecēm saņemt gripas šāvienu un turpināt saņemt pirmsdzemdību aprūpi.
.jpg)
