Olnīcu vēža cēloņi un riska faktori

Atšķirībā no dažiem citiem vēža veidiem nav precīzi zināms, kas izraisa olnīcu vēzi, tomēr hormonālie, ģenētiskie un dzīvesveida riska faktori (ieskaitot svaru) var būt nozīmīgi - iespējams, kombinācijā. Apzinoties savu personīgo risku, jūs varat ne tikai norādīt uz izmaiņām, kuras varat veikt, lai samazinātu šo risku, bet arī pastiprināt uzmanību, ko pievēršat visiem iespējamiem simptomiem, lai jūs pēc iespējas agrāk varētu tos informēt ar ārstu.

Lasot tālāk, ir svarīgi atcerēties atšķirību starp korelāciju (riska faktors irsaistīts ar slimību) un cēloņsakarību (šis riska faktorsrada ka slimība). Ja jums ir olnīcu vēža riska faktors, tas nenozīmē, ka jūs attīstīsit šo slimību, pat ja jūsu risks ir augsts. Tāpat daudziem cilvēkiem, kuriem attīstās olnīcu vēzis, nav neviena no zināmajiem riska faktoriem.

Veryvela ilustrācija

Kopējie riska faktori

Vēzis sākas pēc tam, kad vēža šūnu ģenētiskā materiāla (DNS) virkne mutāciju liek tām augt ārpus kontroles, gandrīz tā, it kā viņi būtu nemirstīgi. Ir ierosinātas vairākas teorijas par to, kāpēc tas notiek.

Estrogēnu terapija

Tas var palielināt vai samazināt olnīcu vēža risku atkarībā no veida. Hormonu aizstājterapija (HAT) var palielināt olnīcu vēža risku, bet tikai tad, ja lietojat tikai estrogēnu saturošas zāles.

Kombinētā estrogēna / progesterona HAT neuzskata par cilvēka olnīcu vēža attīstības risku.

Dzimstības kontrole

Perorālo kontracepcijas līdzekļu (tablešu) lietošana savukārt samazina jūsu risku līdz pat 70 procentiem, ilgāks lietošanas ilgums korelē ar lielāku samazinājumu. Šis riska samazinājums turpinās vismaz 30 gadus pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas. Dzimstības kontroles šāviens (Depo-Provera) ir saistīts arī ar zemāku risku.

Bērna piedzimšana

Bērna piedzimšana līdz 26 gadu vecumam samazina olnīcu vēža attīstības risku, tāpat kā zīdīšana. Pirmā bērna piedzimšana virs 35 gadu vecuma tomēr ir saistīta ar nedaudz paaugstinātu risku.

Vēlā menopauze

Vēlā menopauze ir saistīta arī ar lielāku risku.Var būt, ka lielākam skaitam ovulācijas ciklu ir nozīme šo vēža attīstībā. Ovulācija patiešām izraisa iekaisumu, un iekaisums ir saistīts ar vēzi, taču precīzs mehānisms joprojām nav zināms.

Ķirurģija

Olvadu nosiešanas operācija dažos pētījumos var ievērojami samazināt olnīcu vēža risku līdz pat 70 procentiem, lai gan tā mehānismi ir neskaidri.

Histerektomijas gadījumā olnīcu vēža risks samazinās par aptuveni trešdaļu.

Endometrioze

Endometrioze, stāvoklis, kad ārpus dzemdes aug audi, kas līdzīgi dzemdes (endometrija) audiem, ir saistīti ar lielāku olnīcu vēža risku.

Neauglība

Pašlaik nav skaidrs, vai auglības zāles (piemēram, Clomid) paaugstina olnīcu vēža risku, lai gan neauglība anamnēzē ir saistīta ar lielāku risku. Pētījumos par auglības zālēm un olnīcu vēzi netika novērots epitēlija olnīcu audzēju riska pieaugums, bet gan retāk sastopamie (un parasti daudz mazāk agresīvie) stromas šūnu audzēji.

Ģenētika

Ja esat skatījies ziņas un diskusijas par BRCA mutācijām, jūs droši vien saprotat, ka olnīcu vēzis var būt iedzimts. Bet šajā dienā un vecumā, kad gēnu testēšana ir tik jauna, ir svarīgi runāt par atšķirību starp ģimenes anamnēzi vēzi un kam ir zināma ģenētiskā mutācija.

Ģenētiska nosliece uz vēzi nenozīmē, ka jūs attīstīsit slimību, pat ja jums ir ģenētiska mutācija.

Ģimenes vēsture

Daudzi uzskata, ka olnīcu vēža attīstībai ir nepieciešams veikt pozitīvu testu BRCA mutācijas noteikšanai, kas tā nav. Ir vairāki gēni, kas palielina olnīcu vēža risku, no kuriem tikai viens ir BRCA gēns.

Ģenētiskā pārbaude mājās

Patērētājiem pašlaik pieejamie ģenētisko testu komplekti pārbauda tikai dažas mutācijas, kas saistītas ar krūts un olnīcu vēzi. Simtiem mutāciju var ietekmēt BRCA gēnus - un ne visi no tiem izraisa vēzi.

Ja jūsu ģimenē anamnēzē ir bijis olnīcu vēzis (abās ģimenes pusēs), jūsu risks ir palielināts. Risks ir vislielākais tiem, kuriem ir pirmās pakāpes radinieks, kuram ir bijusi šī slimība, piemēram, māte, māsa vai meita. Ja ir vairāk nekā viens radinieks ar šo slimību, tas vēl vairāk palielina risku.

Šeit ir citi svarīgi fakti, kas jāzina saistībā ar jūsu BRCA statusu:

• Ja esat BRCA negatīvs: Jums ir vēl lielāks olnīcu vēža risks, ja jums ir kāds radinieks (abās ģimenes pusēs), kuram ir vai ir bijis olnīcu vēzisunBRCA gēna mutācija. Jums ir arī paaugstināts risks, ja jums personīgi ir bijis krūts vēzis.
• Ja esat pozitīvs BRCA: jūsu olnīcu vēža risks ir ievērojami lielāks nekā kāds, kam nav mutācijas. Paredzams, ka dzīves laikā olnīcu vēzis attīstīsies aptuveni 44 procentiem sieviešu ar BRCA1 mutācijām un 17 procentiem sieviešu ar BRCA2 mutācijām. Arī olnīcu vēzis šiem cilvēkiem mēdz rasties agrākā vecumā nekā tiem, kuriem nav mutācijas, un šie vēži mēdz būt arī agresīvāki.

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu ģimenē notiek BRCA gēnu mutācijas, konsultējieties ar savu ārstu par to, kam jāveic BRCA testēšana. Ja jums ir bažas, ir svarīgi redzēt ģenētisko konsultantu.

Ģenētiskais konsultants meklē modeļus jūsu ģimenes veselības vēsturē, jo īpaši citu vēža klātbūtni, kas var būt saistīta ar paaugstinātu olnīcu vēža risku, ieskaitot krūts vēzi, resnās zarnas vēzi, aizkuņģa dziedzera vēzi un prostatas vēzi.

Faktiski dažiem cilvēkiem var uzskatīt, ka viņiem ir lielāks olnīcu vēža risks, pamatojoties uz viņu ģimenes anamnēzē šādu vēzi, nekā tiem, kuriem ir zināma mutācija.

Olnīcu vēža ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF Nosūtīt ceļvedi pa e-pastu

Nosūti sev vai mīļotajam.

Pierakstīties

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Ģimenes vēža sindromi

Līdz 10 procentiem olnīcu vēža ir saistīti ar kādu no vēža ģimenes sindromiem, kurā ir noteikta gēnu mutācija. Daudzi no šiem sindromiem ir saistīti ar mutācijām tā sauktajos audzēju nomācošajos gēnos, kas kodē olbaltumvielas, kas atjauno bojāto DNS šūnās. Tie ietver:

• Linča sindroms (iedzimts nepolipozes resnās zarnas vēzis vai HNPCC): Sievietēm ar HNPCC ir aptuveni 10 procentu iespēja saslimt ar olnīcu vēzi (kopā ar ļoti lielu resnās zarnas vēža attīstības risku un mērenu dzemdes vēža risku). Šajā sindromā var būt vairāki dažādi gēni.
• Pēca-Jeghera sindroms: Šis sindroms ir saistīts ar gēna STK11 mutācijām un ir saistīts ar paaugstinātu olnīcu vēža risku. Tas ir saistīts arī ar resnās zarnas polipu veidošanos un paaugstinātu vairāku gremošanas trakta vēža risku.
• Kaudena slimība: Šis stāvoklis ir arī pazīstams kā audzēja hamartomas sindroms, un tas ir saistīts ar PTEN gēna mutāciju. Tas palielina labdabīgu audzēju, ko sauc par hamartomām, kā arī olnīcu vēzi, krūts vēzi un vairogdziedzera vēzi.

Augstums

Sievietēm, kas ir garas, visticamāk attīstās olnīcu vēzis nekā īsākām sievietēm. Nav zināms, vai tas ir saistīts ar pašu augumu vai faktu, ka augums ir saistīts ar ģenētiku, kas darbojas kā olnīcu vēža riska faktors.

Dzīvesveida riska faktori

Dzīvesveida faktoriem var būt nozīme olnīcu vēža attīstībā, un daudzus no tiem (atšķirībā no jūsu ģimenes vēstures) var mainīt vai kontrolēt.

Aptaukošanās

Aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu zemas pakāpes serozu un invazīvu mucinozu audzēju (epitēlija olnīcu vēža veidu) risku, taču šķiet, ka tas nepalielina augstas pakāpes invazīvu serozu vēža risku. Aptaukošanās, šķiet, vairāk saistīta arī ar pirmsmenopauzes, nevis pēcmenopauzes vēzi.

Ir vairāki ierosinātie mehānismi. Viens no tiem ir estrogēna palielināšanās, kas saistīta ar aptaukošanos (taukaudi ražo androgēnus, kas tiek pārveidoti par estrogēniem). Aptaukošanās organismā bieži izraisa arī paaugstinātu insulīna un insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1 (IGF-1) līmeni, kas var veicināt noteiktu audzēju attīstību un augšanu.

Aptaukošanās palielina arī iekaisumu, kas saistīts ar paaugstinātu vēža risku.

Diemžēl sievietēm, kurām ir aptaukošanās vai liekais svars, ir lielāks risks nomirt no olnīcu vēža, ja tās ir. Zaudējot tikai piecas līdz 10 mārciņas, jūs varat samazināt risku.

Talka lietošana

Sieviešu izsmidzinātāju un talku saturošu pulveru lietošana ir saistīta ar olnīcu vēzi.Par laimi, ir diezgan viegli novērst šo riska faktoru.

Diēta

Daži pētījumi ir atklājuši, ka diēta ar zemu tauku saturu ir saistīta ar zemāku olnīcu vēža risku, taču kopumā ir maz pierādījumu, ka diētai ir nozīmīga loma.

Kurkumīns, kas ir kopējās karija sastāvdaļas kurkuma savienojums, ir saistīts ar zemāku olnīcu vēža risku gan populācijas, gan laboratorijas pētījumos.

Lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, ja jums patīk garšviela, nevar būt sāpīgi to biežāk iekļaut savā uzturā.

Smēķēšana

Smēķēšana ir saistīta ar viena veida olnīcu vēzi: mucīna epitēlija audzējiem. Tomēr, ņemot vērā lielu skaitu smēķēšanas izraisītu vēža gadījumu, atmest ir laba ideja.

Skrīnings

Šai slimībai nav skrīninga vadlīniju, galvenokārt tāpēc, ka diemžēl nav konstatēts, ka skrīnings samazinātu ar olnīcu vēzi saistītos nāves gadījumus.Turklāt šādi testi var izraisīt nevēlamas sekas, piemēram, nevajadzīgu operāciju.

Agrīna skrīnings

Ārsti var ieteikt divreiz gadā veikt transvaginālās ultraskaņas un CA-125 asins analīzes, ja:

• ir ģimenes anamnēzē olnīcu vai ar to saistīti vēži
• ir zināmas ģenētiskas mutācijas

Agrīnās pārbaudes sākas no 35 gadu vecuma vai neatkarīgi no tā, kurš vecums ir 10 gadus jaunāks nekā jūsu radinieks, kad viņiem tika diagnosticēta.

Daži ārsti var ieteikt divreiz gadā veikt transvaginālās ultraskaņas un CA-125 asins analīzes (sākot no 35 gadu vecuma vai neatkarīgi no tā, kurš vecums ir 10 gadus jaunāks nekā tad, kad tika diagnosticēts radinieks) tiem, kam ģimenes anamnēzē ir olnīcas vai saistīti vēži, vai tiem, kuriem ir zināmas mutācijas. .

Tomēr tā nav vienprātīga prakse to pašu iemeslu dēļ. Cauruļu un olnīcu noņemšana (salpingo-ooforektomija) samazina olnīcu vēža risku par 75 procentiem līdz 90 procentiem.

Tas ir vēl jo vairāk iemesls, lai pārliecinātos, ka visi olnīcu vēža simptomi, pat tie, kas ir smalki un neskaidri, tiek pievērsti ārsta uzmanībai.

Kā tiek diagnosticēts olnīcu vēzis